Больной П. поступил в инфекционное отделение на 10 - й день болезни. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с - м Падалки.
Определите характер сыпи при данном заболевании:
-Papula
-Macula + Roseola
-Petechiae
-Vesicula
\/
/\
При объективном осмотре у больного выявлено: температура 39,2, бледность кожных покровов. Вял. Пальпируется край печени. Живот вздут. В правой илеоцекальной области определяется укорочение перкуторного звука.
Объясните, как называется укорочение перкуторного звука: + Симптом Падалки
-Симптом Штернберга
-Симптом Розенберга
-Симптом Говорова - Годелье
-Симптом Филиповича
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм. рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2 - 3 раза в день.
Определите, какая фаза патогенеза соответствует 9 - му дню болезни:
-Лимфогенного заноса.
-Бактериеемия.
-Токсинемия.
+Паренхиматозной диссеминации. - Выделения.
\/
/\
Больной поступил в клинику на 12 день болезни. Заболевание началось с повышения температуры до 37,7 и в последующие дни сопровождалось лихорадкой 38,5 - 39. При осмотре: температура 39, бледен, вял, адинамичен, на коже живота единичные розеолы. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps - 90 в 1 мин. Живот вздут, печень увеличена. В гемограмме: лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия.
Охарактеризуйте изменени в кишечнике в данный период болезни: - Период мозговидного набухания.
+Период некроза.
- Период образования грязных язв.
-Период чистых язв.
-Период заживления.
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 10 - му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан.
Укажите, как можно подтвердить диагноз в данный период болезни: -Гемокультурой -Копрокультурой и гемокультурой
+Уринокультурой, гемокультурой и копрокультурой -Биликультурой, копрокультурой и гемокультурой -Биликультурой, копрокультурой и гемокультурой и уринокультурой
\/
/\
Больной поступил в клинику на 12 - й день болезни. Заболевание началось с повышения температуры до 37,7о С и в последующие дни сопровождалось лихорадкой 38,5 - 39,0о С. При осмотре: температура 39 о С, бледен, вял, адинамичен, на коже живота единичные розеолы. АД - 105/60 мм рт. ст., пульс - 90 в 1 минуту. Живот вздут, печень увеличена. В гемограмме: лейкопения, лимфоцитоз, анэозинофилия.
Поставьте предварительный диагноз:
-Энтеровирусная инфекция
-Сыпной тиф
-Аденовирусная инфекция
-Инфекционный мононуклеоз
+Брюшной тиф
\/
/\
В инфекционное отделение госпитализирована пациентка, у которой заболевание сопровождается длительной, высокой лихорадкой, недомоганием, выраженной интоксикацией, гепатомегалией, с-мом Падалки, метеоризмом.
Назначьте этиотропную терапию:
+Фторхинолоны
-Метронидазол
-Интетрикс
-Тетрациклин
-Примахин
\/
/\
Больной поступил в отделение на 7 - й день болезни с высокой лихорадкой, головной болью, общей слабостью , кашлем с мокротой. При осмотре бледен, вял, адинамичен. Кожа сухая, чистая. Язык сухой обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется край печени и селезёнки. АД 100/65 мм.рт.ст., пульс 86 в мин. ЧДД - 28 в мин. Над лёгкими справа в нижних отделах прослушиваются крепитирующие хрипы.
Объясните изменения в лёгких у данного больного:
-Брюшной тиф, осложнившийся пневмонией +Пневмотиф
-Брюшной тиф mixt грипп
-Брюшной тиф. Тромбоз легочной артерии
-Брюшной тиф. Отёк лёгких
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм рт. ст., Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан.
Укажите тропность возбудителя данного заболевания: + Лимфоидной ткани
-Соединительной ткани
-Эндотелию сосудов
-Нервной ткани
-Мышечной ткани
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6 - й день болезни появилась розеолёзно - папулёзная сыпь на туловище и конечнгостях. При бактериологическом обследовании выделена Salmonella paratyphi А.
Назначьте этиотропную терапию: + Левомицетин
-Пенициллин
-Интетрикс
-Тетрациклин
-Эритромицин
Сыпной тиф
Вариант 1
К. обратился в поликлинику в связи с тем, что накануне, будучи на даче, был укушен клещом. Клещ не удален. Какие мероприятия необходимо провести с целью предупреждения возможного боррелиоза у больного: +Удалить клеща пинцетом и обработать ранку иодом - Назначить сульфаниламиды -Ввести специфический иммуноглобулин -Начать активную иммунизацию
-Обколоть место укуса клеща специфической сывороткой
\/
/\
К. обратился в поликлинику в связи с тем, что накануне, будучи на даче, был укушен клещом. Клещ не удален. Определите организационные мероприятия в очаге:
-Госпитализация пострадавшего в стационар
+Назначить пострадавшему профилактическое лечение и установить амбулаторное наблюдение - Провести дезинфекцию в очаге - Наблюдение за общавшимися с больным на время инкубационного периода
- Назначить общавшимся профилактическое лечение
\/
/\
К. обратился в поликлинику в связи с тем, что накануне, будучи на даче, был укушен клещом. Клещ не удален. Укажите препарат для профилактики заболевания :
- Пенициллин - Ципрофлоксацин
+Доксициклин
-Цефтриаксон
-Гентамицин
\/
/\
У больного, 30 лет, поступившего в стационар с высокой лихорадкой и другими проявлениями токсикоза, выявлены симптомы менинго
-энцефалита: менингеальные знаки, парез лицевого и глазодвигательных нервов. Произведена люмбальная пункция. В ликворе
получены изменения, подтверждающие менингит. Заболевание возникло чере 4 месяца после возвращения из санатория “Поляна Квасова.” Заподозрен клещевой иксодовый боррелиоз, поздняя клиническая стадия.
Для подтверждения диагноза целеобразно назначить:
-Бактериологическое исследование ликвора
-Бактериологическое исследование крови + Серологическое исследование крови