+Roseola - Petechiae - Vesicula \/ /\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите продолжительность инкубационного периода при данном заболевании: - 7-45 дней
+7-14 дней
-1-7 дней
-7-30 дней
-14-50 дней
\/
/\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите тропность эндотоксина, выделяемого возбудителем брюшного тифа:
-К лимфоидной ткани
-К соединительной ткани
-К эндотелию сосудов
+К нервной ткани - К мышечной ткани
\/
/\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Определите наиболее вероятный продукт инфицирования: - Салат из свежей капусты - Водопроводная кипячёная вода - Утиные яйца
+Не пастеризованное молоко, купленное на рынке
-Рыбные консервы
\/
/\
Больная А., заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм. рт. ст. Ps-88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите восприимчивость к брюшному тифу: +Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета
-У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета
-У лиц с удалённой селезёнкой
-У лиц с циррозом печени
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах.
Укажите для кого патогенен возбудитель паратифа А: +Только человека -Крупного рогатого скота -Птиц
-Птиц и человека
-Крупного рогатого скота, птиц, человека
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах.
Выберите оптимальную среду для выращивания возбудителя паратифа В: + Среды содержащие желчь -Сывороточный агар -Культура клеток куриных эмбрионов -Мясопептонный желатин -Мясопептонный агар
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры, появления кашля, боли в горле, диспептических явлений. На 6-й день болезни появилась розеолёзно-пепулёзная сыпь на туловище и конечностях и лице. Высказано предположение о паратифах.
Укажите сезонность при паратифе А: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя
Вариант 2
Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите возудителя данного заболевания: +Грамотрицательная палочка -Грамположительная палочка -Грамположительные кокки -Грамотрицательные кокки -Спириллы
\/
/\
Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите пути инфицирования данным заболеванием:
-Водный -Пищевой
-Контактно - бытовой -Молочный +Всё перечисленное
\/
/\
Больной осмотрен на 10-й день болезни. Состояние тяжелое. Вял. Адинамичен. Температура 39,0. Кожа бледная, на животе единичные розеолы. Пальпируется край печени. Живот вздут, положительный с-м Падалки. Из анамнеза установлено, что заболевание началось постепенно с нарастания температуры, слабости, головной боли. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите тропность возбудителя брюшного тифа: + К лимфоидной ткани
-К соединительной ткани
-К эндотелию сосудов
-К нервной ткани
-К мышечной ткани
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите источник инфекции данном заболевании: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот -Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Определите патогенез сыпи при брюшном тифе:
-Тромбоваскулит
-ДВС синдром
-Язвенно - эрозивные изменения + Кожно - аллергическая реакция
-Панваскулит
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите количество стадий патологоморфологических изменений в кишечнике данном заболевании:
-1
-2 -3 -4 +5 \/ /\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8-му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps-88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Заподозрен брюшной тиф.
Выберите оптимальную среду выращивания возбудителя брюшного тифа:
-Среда Хоттингера -Сывороточный агар
-Культура клеток куриных эмбрионов + Среды содержащие желчь -Мясопептонный агар
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Определите наиболее вероятный продукт инфицирования паратифа А:
-Салат из свежей капусты.
-Водопроводная кипячёная вода
-Утиные яйца
+Не пастеризованное молоко - Рыбные консервы
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Укажите возбудитель паратифа А:
+Salmonella paratyphi А
-Salmonella paratyphi В
-Salmonella typhi
-Salmonella typimurium -Salmonella interitidis
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Определите сезонность при паратифе В: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя
Вариант 3
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите возбудитель данного заболевания: -Вирусы +Бактерии -Грибы -Простейшие -Риккетсии
\/
/\
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите основные антигены брюшного тифа: -О - антиген -Н - антиген
-Vi - антиген
-О - и Н-антигены
+ О - Н- и Vi-антигены
\/
/\
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Определите возможный источник данного заболевания: -Больной человек в разгар болезни
-Хронический бактерионоситель -Острый бактерионоситель -Реконвалесцент +Всё перечисленное
\/
/\
Больной П., поступил в инфекционное отделение на 10-й день болезни с подозрением на брюшной тиф. Объективно: температура 39,7, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется розеолёзная сыпь, пальпируется увеличенная печень, живот вздут, положительный с-м Падалки. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите сроки появления сыпи при брюшном тифе:
-5-6 день
-7-8 день + 8-10 день
-12-14 день
-3-4 день
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Определите наиболее вероятный продукт инфицирования: +Сметаны купленной на рынке
-Яичницы «глазуньи»
-Салата из свежей капусты
-Маринованных грибов
-Творожной запеканки
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите сезонность при брюшном тифе: -Весенняя -Летняя -Весенне-летняя -Осенняя +Летне-осенняя
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите возможное бактерионосительство при брюшном тифе:
-Острое
-Хроническое -Транзиторное +Всё перечисленное
-Ничего из перечисленного
\/
/\
Больной госпитализирован на 9 - й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД 105/65 мм рт. ст., Ps - 92 в 1 мин. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите восприимчивость к брюшному тифу: +Всеобщая -У лиц с нарушением В - клеточного звена иммунитета
-У лиц с нарушением Т - клеточного звена иммунитета
-У лиц с удалённой селезёнкой
-У лиц с циррозом печени
\/
/\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5° С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Укажите инкубационный период при паратифе В:
-1 - 3 дня
-3 - 5 дней -5 - 8 дней
+10 - 14 дней -15 - 20 дней \/ /\
Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5° С, тошноты, рвоты, диареи. На 4 день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. Заподозрен паратиф.
Определите источник инфекции при паратифе А: -Мышевидные грызуны -Крупный рогатый скот
-Водоплавающие птицы +Человек -Кошки и собаки
Вариант 1
Больной лихорадит в течение 2 - х недель. Беспокоит слабость, головная боль, снижение аппетита. При осмотре выявлены: бледность кожных покровов, единичные элементы розеолёзной сыпи на коже живота, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, метеоризм. Укажите возбудитель данного заболевания:
-Salmonella paratyphi
-Yersinia enterocolitica + Salmonella typhi
-Salmonella typimurium
-Ricketsia prowazekii
\/
/\
У больного, на 9 - й день болезни обнаружена высокая лихорадка, гепатолиенальный синдром, симптом Падалки, на коже живота и боковых поверхностях туловища - единичные элементы розеолёзной сыпи слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Поставьте предварительный диагноз:
+Брюшной тиф - Иерсиниоз
- Менингококкцемия - Инфекционный мононуклеоз - Сыпной тиф
\/
/\
Больной 28 лет, заболел с повышения температуры до 37,5, головной боли, недомогания. К 6 - му дню температура достигла 40,3. Состояние ухудшилось. Вял, адинамичен, безучастен. Бледен. АД 80/40 мм. рт. ст., Ps -130 в 1 мин. Язык сухой. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень. Симптомов раздражения брюшины нет.
Укажите причину ухудшения заболевания: - Острая печёночная недостаточность - Менингит - Кишечное кровотечение
- Перфоративный перитонит
+ТИШ
\/
/\
Больная А. заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. С 3 по 9 дни болезни вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 39,3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт. ст. Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени.
Определите откуда можно выделить возбудитель данного заболевания:
-Кала и мочи.
-Крови.
-Крови, кала, мочи, жёлчи, слюны, молока.
+Крови, кала, мочи. - Кала и жёлчи.
\/
/\
Заболевание началось с повышения температуры до 37,4, головной боли, слабости. К 8 - му дню температура достигла 39,9. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм. рт. ст., Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул задержан.
Назначьте этиотропную терапию: - Макролиды - Тетрациклин
+Фторхинолоны
-Султфаниламиды
-Аминогликизиды
\/
/\
Больная А. заболела с появления слабости, снижения аппетита, повышения температуры до 37,5. В последующие 5 дней вышеуказанные симптомы нарастали, температура достигла 38, 3. При осмотре: бледная, вялая, адинамичная. Кожа сухая, чистая. АД 100/60 мм рт. ст. Ps - 88 в 1 мин. Живот вздут. Стул задержан. Пальпируется край печени. Заподозрен брюшной тиф.
Укажите как можно подтвердить диагноз в данный период болезни: + Гемокультурой
-Копрокультурой
-Уринокультурой
-Биликультурой
-Все перечисленное
\/
/\
В инфекционном отделении на лечении находится больной Р.. Заболевание сопровождается высокой лихорадкой, гепатомегалией, метеоризмом, розеолезной сыпью.
Объясните патогенез сыпи при данном заболевании: