Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

22. Пациентка жалуется на головную боль, тошноту, повышение температуры до 37,8оС. Заболела 2 дня назад, когда почувствовала недомогание, легкое першение в горле, послабление стула, температура повысилась до 37,5оС. Зев гиперемирован. На мягком небе 4 мелких пузырька, заполненные прозрачным содержимым с венчиком гиперемии вокруг. Лицо гиперемировано, носогубный треугольник бледный.

Какую этиотропную терапию следует назначить: А. Этиотропная терапия не разработана В. Противокоревой гамма-глобулин С. Бензилпенициллин

D. Стрептомицин Е. Левомицетин

23. Среди членов геологической партии начали регистрироваться лихорадящие заболевания. Двое из осмотренных жаловались на боли в горле, повышение температуры, головную боль. При объективном обследовании у них выявлено одностороннее увеличение миндалин, плотный, серовато - желтый налет на них, который снимался с трудом. На стороне поражения миндалин были увеличены до 3-4 см в диаметре подчелюстные лимфатические узлы. Пальпация лимфоузлов была безболезненной.

Препарат выбора: А. Стрептомицин

B.Цефтриаксон

C.Ампициллин Д. Пенициллин

E.Бисептол

24. В инфекционное отделение на протяжении 5 часов поступило 24 пациента, у которых имело место повышение температуры от 38 до 40оС, все жаловались на разлитые боли в животе, слабость, у некоторых была рвота, у многих явления гастроэнтерита, у 4 - гастроэнтероколит. Все больные отдыхающие пансионата. Заболели через 5-8 часов после обеда. Все ели творожную запеканку со сметаной.

Наиболее вероятный диагноз:

A.Сальмонеллез

B.Дизентерия

C.Эшерихиоз Д. Амебиаз

E.Холера

25. Пациент заболел остро с появления рвоты и слабости. При осмотре на 5-й день болезни: лицо амимично, веки птозированы, слабость приведения, зрачки расширены, реакция зрачков на свет не определяется, глоточный рефлексы снижен. Слизистые сухие, голос осипший. Со стороны внутренних органов без патологии. За 3 дня до заболевания ел маринованные грибы домашнего приготовления.

Наиболее вероятный диагноз А. Герпетический менингоэнцефалит В. Туберкулезный менингит С. Клещевой энцефалит Д. Боррелиоз Е. Ботулизм

26. У пациента, заболевание которого развивалось постепенно, сопровождалось высокой постоянной лихорадкой, адинамией, гепатоспленомегалией, а со 2 недели единичными высыпаниями на животе, на 20 день болезни снизилось АД, усилилась слабость, однократно была мелена.

Укажите причину ухудшения состояния больного: А. Тромбоз мезентериальных сосудов В. Токсикоинфекционный шок С. Кишечное кровотечение Д. Перфорация кишечника Е. Коллапс

27. У пациента через 3 месяца после операции по поводу спаечной болезни кишечника появилась слабость, головная боль, боли в суставах, тяжесть в правом подреберье, рвота, ухудшился аппетит. Объективно обнаружена иктеричность склер, увеличение печени и селезенки. В биохимическом анализе крови уровень АЛТ повышен в 8 раз, в моче отклонений от нормы нет.

Какие меры профилактики необходимо провести членам семьи: А. Приём противовирусных препаратов В. Приём иммуномодуляторов С. Прививка от гепатита В и С Д. Прививка от гепатита В Е. Масочный режим

28. У сельскохозяйственного рабочего, копавшего траншею, на кистях образовались три безболезненные язвы с черным струпом. Кисти отечны. Подмышечные лимфоузлы увеличены и болезненны.

Источником инфекции для больного послужили: А. Крупный рогатый скот В. Домашние птицы С. Насекомые

D. Грызуны Е. Рыбы

29. К врачу на третий день болезни обратилась пациентка с жалобами на першение в горле, осиплость голоса, грубый лающий кашель.

Предварительный диагноз: А. Энтеровирусная инфекция В. Аденовирусная инфекция С. РС-инфекция

D. Парагрипп Е. Грипп

30. В стационар доставлена пациентка, которая заболела сутки назад очень остро с озноба и повышения температуры до 40,0оС. Через несколько часов присоединилась многократная рвота, к концу суток потеряла сознание. Доставлена в крайне тяжелом состоянии. Сознание полностью утрачено, выражено психомоторное возбуждение. Лицо и шея гиперемированы с цианотичным оттенком, дыхание шумное, неравномерное, учащенное. АД - 150/90 мм рт ст, судорожные подергивания отдельных групп мышц, грубо выражены менингеальные знаки. До заболевания была здоровой.

Лечение следует начинать с: А. Реополиглюкина В. 5% глюкозы С. Маннитола Д. Аминазина Е. ИВЛ

31. У ВИЧ-инфицированного пациента (СД4 - 90 / мкл., ВН - 1400000 / мл) в течение последних двух недель - судороги, эмоциональная лабильность, лихорадка до 37,6°С. Проведенное МРТ головного мозга выявило много круглых очагов с периферийным отеком на грани серого и белого вещества головного мозга и в области базальных ганглиев.

Возбудитель, который вызывает такие изменения в головном мозге:

A.Криптоспора

B.Токсоплазма

C.Криптококк Д. Амеба

E.ЭБВ

32. Пациент, будучи в лесу, был укушен клещом, а спустя месяц заметил пятнистые высыпания вблизи места укуса размером 5-7 см в диаметре.

Для подтверждения диагноза используется метод: А. Паразитологический В. Бактериологический С. Иммунологический

D. Вирусологический Е. Биохимический

33. Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на второй день болезни. Начало заболевания с озноба, высокой температуры, тошноты, повторной рвоты. Через час появились боли в животе, жидкий стул зеленого цвета каждые 30-40 минут. При поступлении состояние больного тяжелое, t – 39,4°C, в сознании, но очень вялый, язык сухой, покрыт белым налетом; АД 60/20 мм рт ст, пульс 134 в мин., живот вздут, мягкий, пальпация болезненная в околопупочной и правой подвздошной области, слепая кишка урчит. Стул обильный, пенистый, зеленого цвета. Мочи нет в течение 6 часов.

Какое осложнение розвилось у больного: А. Острая почечная недостаточность В. Токсикоинфекционный шок С. Гиповолемический шок Д. Гемморагический шок Е. Смешанный шок

34. Больной находится в реанимационном отделении в связи с судорожным синдромом, сопровождающимся высокой температурой, потливостью, ригидностью мышц затылка, тризмом, периодически возникающим опистотонусом. Через 20 минут после внутримышечного введения 2 мл промедола, 2 мл димедрола, 2 мл анальгина, 2 мл папаверина осмотрен окулистом. После осмотра окулистом развился приступ судорог. Чем обусловлены судороги у больного:

А. Воздействием светового раздражителя В. Непереносимостью папаверина С. Судороги развились спонтанно

D. Передозировкой промедола Е. Воздействием димедрола

35. Пациентка обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, плохой аппетит, темный цвет мочи. При осмотре состояние удовлетворительное, кожный покров с легким желтушным оттенком, печень у края реберной дуги. Младший брат пациентки находится в детском инфекционном отделении по поводу вирусного гепатита.

Лечение:

А. Дезинтоксикационная терапия В. Желчегонные препараты С. Комплекс витаминов В Д. Интерферон Е. Рибавирин

36. У больного с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита на второй день болезни усилилась головная боль, появилась тошнота, однократно была рвота. В очень тяжелом состоянии поступил в отделение интенсивной терапии: в сознании, выражена ригидность мышц затылка, птоз правого века, отсутствие глоточного рефлекса.

Тяжесть заболевания обусловлена развитием: А. Токсико - инфекционного шока В. Менингоэнцефалита С. ДВС – синдрома Д. Отека легких Е. Пневмонии