Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

7. Пациент доставлен в клинику инфекционных болезней с жалобами на повышение температуры тела до 39,5ºС, повторной рвоты, интенсивной головной боли распирающего характера. При клиническом обследовании выявлены менингеальные знаки. Произведена ЛП, исследована СМЖ. Результаты исследования СМЖ: цвет - опалесцирующий, цитоз - 520 в 1 мкл, белок - 450 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л, хлориды - 119 ммоль/л, нейтрофилы - 1%, лимфоциты - 99%.

При сборе эпидемиологического анамнеза с кем Вы предполагаете выявить контакт:

А. Крупным рогатым скотом В. Больным человеком С. Собаками Д. Кошками Е. Мышами

8. У больного (до заболевания вес – 70 кг) на фоне нормальной температуры тела развился интенсивный понос, через 2 часа присоединилась рвота “фонтаном”. Объективно: кожа и слизистые сухие. Кожа собирается в складки, которые не расправляются; тахикардия, гипотония, тотальный цианоз, афония, не мочится. Температура нормальная.

Какой объем (в литрах) первичной регидратации показан больному:

А. 1 В. 3 С. 6 Д. 9 Е. 12

9. У пациентки в сроке гестации 34 недели повысилась температуры до 38,5ᵒС, появилась головная боль, слабость. На 3-й день болезни ухудшился аппетит, беспокоила ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча, на 4-й день присоединилась желтуха склер и кожи. При иммунологическом исследовании установлен вирусный гепатит Е.

Развития какого состояния у пациентки следует опасаться: А. Внутриутробного инфицирования плода В. Присоединении вторичной инфекции С. Острой печеночной недостаточности Д. Формирования цирроза печени Е. Хронизации процесса

10. У пациента заболевание развилось остро, когда с ознобом повысилась температура до 40,0оС, появилась головная боль, боль в эпигастрии, мышцах, преимущественно плечевого пояса. При осмотре выявлена везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках.

Энантема называется: А. С-м Розенберга В. С-м Коплека С. Герпангина

D. С-м Мурсу Е. Афты

11. В инфекционное отделение доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на боли в животе, частый, скудный стул, который постепенно потерял каловый характер, сопровождался ложными позывами и тенезмами. Заболевание протекало на фоне выраженного токсикоза. При осмотре температура 39,1оС, АД 60/20 мм рт ст, пульс 128 ударов в мин., живот мягкий, болезненный преимущественно в левой подвздошной области, где пальпируется спазмированная, болезненная сигма. Стул скудный с большим количеством слизи и прожилок крови.

Неотложная терапия должна включать: А. Аминокапроновую кислоту В. Преднизолон С. Адреналин Д. Викасол Е. Но-шпу

12. Рыбак заболел остро: озноб, повышение температуры до 39,5оС, слабость, головная боль. Со следующего дня боли в икроножных мышцах, пояснице, изменился цвет мочи, с 3 дня - иктеричность склер и кожи, герпетические высыпания на губах, уменьшилось количество мочи. Объективно: гиперемия лица, склерит, кровоизлияния в склеру левого глаза, тахикардия, гипотония, увеличение печени, положительный симптом Пастернацкого.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом В. Вирусный гепатит С. Лептоспироз Д. Иерсиниоз Е. Бруцеллез

13. У больного, прибывшего из Вьетнама, появился неустойчивый стул без патологических примесей. Спустя 2 недели присоединилась слабость, в кале появились примеси слизи и крови. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,8оС, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки.

Препаратом выбора для лечения больного является: А. Метронидазол В. Левомицетин С. Гентамицин

D. Делагил Е. Рулид

14. В санпропускник доставлен пациент с жалобами на боли в мышцах, высокую температуру, невозможность открыть рот. При осмотре все группы мышц напряжены, рот открывает на 2 см, выражена ригидность мышц затылка, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные. Пульс - 110 в минуту. АД – 130/80 мм рт ст. Мышцы живота напряжены. Стул и мочеиспускание задержаны.

В какое отделение больного следует госпитализировать: А. Неврологическое В. Реанимационное С. Хирургическое

D. Инфекционное Е. ЛОР

15. Пациента в течение 2-х недель дней беспокоила слабость, боли в суставах, снижение аппетита. К концу 2-й недели болезни потемнела моча, еще через день окружающие заметили желтушность склер. При осмотре: кожа и склеры иктеричные, язык сухой, покрыт белым налетом. Печень увеличена на 2-3 см. Другие отклонения при объективном осмотре не выявлены.

Каким путем произошло инфицирование больного А. Трансмиссивным В. Алиментарным С. Аэрогенным Д. Половым Е. Водным

16. Больная жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болеет около недели. При объективном обследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Самостоятельно не мочится; катетером извлечено 550 мл мочи.

Какие изменения в ликворе Вы ожидаете получить:

А. Цитоз - 3600 в 1 мкл, нейтрофилы - 100%; белок - 1720 мг/л , сахар - 1,3 ммоль/л.

В. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок -1720 мг/л, сахар - 1,3 ммоль/л.

С. Цитоз - 600 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 720 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

Д. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок - 720 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

Е. Цитоз - 6 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 320 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

17. У больной после кратковременной тошноты и однократной рвоты появилась диплопия, поперхивание при глотании, гнусавость голоса. Первоочередным лечебным мероприятием является:

А. Промывание желудка, сифонная клизма, солевое слабительное В. Промывание желудка, спазмолитики, стимуляторы дыхательного центра

С. Введение антихолинэстеразных препаратов, дыхательных аналептиков D. Назначение антибактериальных средств

Е. Введение специфической сыворотки

18. В стационар доставлен больной, состояние которого оценено как тяжелое. Заболел очень остро около суток назад, когда появился озноб и температура повысилась до 40,1оС. Вскоре присоединилась интенсивная головная боль в лобно-височных областях, боли в грудной клетке, затрудняющие вдох, першение в горле. При осмотре температура 38,4оС (врач скорой помощи перед транспортировкой ввел жаропонижающие препараты), кожа влажная, сыпи нет, на щеках яркий румянец, бледный носогубный треугольник, гиперемия и зернистость мягкого неба. Пальпация мышц спины и грудной клетки болезненная. Со стороны внутренних органов без отклонений от нормы. Дыхание в легких везикулярное.

Наиболее вероятный диагноз: А. Менингококковая инфекция В. Энтеровирусная инфекция С. Плевропневмония Д. Лептоспироз Е. Грипп

19. Пациентка обратился к инфекционисту с жалобами на лихорадку, высыпания на теле, увеличение лимфоузлов, слабость, быструю утомляемость. Из эпиданамнеза выяснено, что сексуальный партнер в течение года внутривенно вводит героин. В общем анализе крови: гемоглобин - 130 г/л, лейкоциты - 3,6×109/л, палочкоядерные нейтрофилы 6%, сегментоядерные нейтрофилы - 20%, лимфоциты - 70%, моноциты - 4 %, СОЭ – 8 мм/час.

Больной показано назначение:

А. Антиретровирусных препаратов В. Антибиотиков-макролидов С. Иммуномодуляторов Д. Сульфаниламидов Е. НПВС

20. Больной геолог, доставлен БСМП в очень тяжелом сопорозном состоянии. Контакт с больным затруднен. При поступлении температура 40,1оС, пульс частый, нитевидный, ЧД – 38 в минуту, АД – 70/20 мм рт ст, язык покрыт белым налетом, цианоз губ. В подмышечной впадине справа плотное, неподвижное образование 15 см с нечеткими контурами, спаянное с окружающей тканью. Кожа над ним гиперемирована, напряжена, блестит. Пальпация вызывает двигательное беспокойство.

Наиболее вероятный диагноз: А. Инфекционный мононуклеоз В. Сибирская язва С. Туляремия Д. Боррелиоз Е. Чума

21. У воспитательницы детского сада с явлениями гастроэнтерита из кала выделена Escherichia Coli.

Больную к работе можно допустить: А. После клинического выздоровления

В. После 5 дневного курса лечения тетрациклином С. После 5 дневного курса лечения фторхинолонами и отрицательным

контрольном исследовании кала

D. После 5 дневного курса лечения фторхинолонами и отрицательным контрольном серологическом исследовании крови

Е. После 5 дневного курса лечения фторхинолонами и отрицательных контрольных исследованиях крови (серологически) и кала (бактериологически)