Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

28. У пациента через 2 месяца после операции по поводу перфорации язвы 12-перстной кишки появилась слабость, боль в суставах, тяжесть в правом подреберье, рвота, ухудшился аппетит. В крови выявлено повышение АЛТ в 10 раз.

Ваш диагноз:

А. Инфекционный мононуклеоз В. Вирусный гепатит С. Лептоспироз

D. Иерсиниоз Е. Боррелиоз

29. Пациентка заболела постепенно с повышения температуры до субфебрильных цифр с последующим нарастанием до 40,5оС, головной боли, общей слабости, снижения аппетита. Позже развилась гепатоспленомегалия, укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области, присоединился жидкий стул типа «горохового пюре». На коже передней стенки живота обнаружена необильная одинакового размера, исчезающая при растягивании кожи, сыпь.

Какие изменения в общем анализе крови Вы ожидаете получить: А. Лейкоцитоз, лимфомоноцитоз, эозинофилия В. Нормоцитоз, сдвиг формулы влево, эозинофилия

С. Лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия

Д. Лейкопения, относительный нейтрофилез, сдвиг формулы влево, анэозинофилия

Е. Лейкопения, сдвиг формулы влево, относительный лимфоцитоз, анэозинофилия

30. У пациента заболевание развилось остро, когда с ознобом повысилась температура до 40,0оС, появилась головная боль, боль в эпигастрии, мышцах, преимущественно плечевого пояса. При осмотре выявлена везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках.

Инфекционное заболевание распространялось: А. Через молочные продукты В. Через укусы насекомых С. Половым путем Д. Аэрогенно Е. Через воду

31. Пациентку беспокоит интенсивная, диффузная головная боль, высокая температура с первого дня болезни, тошнота, боль в мышцах спины, шеи и живота. Заболела на фоне полного здоровья 3 дня назад. Состояние больной при поступлении оценено как среднетяжелое, выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки.

Какие изменения в ликворе Вы ожидаете получить:

А. Цитоз - 3600 в 1 мкл, нейтрофилы - 100%; белок - 1720 мг/л , сахар - 1,3 ммоль/л.

В. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок -1720 мг/л, сахар - 1,3 ммоль/л.

С. Цитоз - 600 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 720 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

Д. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок - 720 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

Е. Цитоз - 6 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 320 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

32. У пациента наблюдается острое начало заболевания, обильная петехиальная сыпь на туловище, повышение температуры до 40,1оС. При осмотре выявлена гиперемия, инъецированность слизистых зева, энантема на мягком небе, гнойный тонзиллит, лимфоаденопатия, перкуторно - увеличение селезенки в поперечнике.

Препаратом выбора для лечения является: А. Рибоверин В. Ацикловир С. Интерферон

D. Озелтамивир

Е. Этиотропная терапия не разработана

33. Меховщик заболел очень остро. С первых часов температура 40,2°С, стеснение в груди, одышка, кашель. Нарастающая интоксикация сопровождалась слабостью, заторможенностью, тошнотой, рвотой. В лёгких прослушивались влажные хрипы. Очень быстро нарастала дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, отёк лёгких, почечная недостаточность. Через 2 дня больной умер. На вскрытии обнаружена геморрагическая пневмония.

Укажите возбудителя заболевания:

А. Staphylococcus aureus В. Neisseria meningitidis C. Francisella tularensis Д. Bacillus anthracis

Е. Yersinia pestis

34. В инфекционное отделение с подозрением на вирусный гепатит Е госпитализированы 5 больных, членов одной семьи, проживающих в частном доме. Состояние у всех расценено как среднетяжелое: интоксикация умеренная, желтушный синдром неинтенсивный. Среди заболевших женщина 60 лет, страдающая ишемической болезнью сердца; мужчина, 62 лет, страдающий сахарным диабетом П типа; женщина, 28лет, на сроке гестации 10 недель; мужчина, 30 лет, ребенок 6 лет.

У кого из пациентов возможно фульминантное течение заболевания А. Пациента с хронической сердечной патологией В. Пациента с сахарным диабетом С. Пациента, ранее здорового Д. Беременной женщины Е. У ребенка

35. Пациент поступил в клинику инфекционных болезней на второй день болезни. С первых часов болезни беспокоят высокая температура, слабость, интенсивные боли в мышцах верхних и нижних конечностей, ломота во всем теле, боли в горле, головная боль, светобоязнь. На второй день болезни заметил высыпания на коже туловища и конечностей. При поступлении щеки ярко розового цвета, бледный носогубный треугольник, склерит. На коже лица, туловища, конечностей обильная ярко-красная, пятнистая сыпь, которая вокруг суставов имеет тенденцию к слиянию. Слизистая зева гиперемирована, зерниста. На задней стенке глотки мелкие пузырьки величиной с булавочную головку с серозным содержимым. Сердце и легкие без патологии. Менингеальных знаков нет.

Этиотропную терапию следует проводить: А. Антибиотиками пенициллинового ряда В. Этиотропная терапия не разработана С. Специфическим иммуноглобулином Д. Антибиотиками макролидами Е. Специфической сывороткой

36. У пациента через 12 часов после употребления яичницы “глазуньи” повысилась температура до 38,5оС, появилась головная боль, слабость. Через один час присоединились тошнота, повторная рвота, частый, обильный, водянистый, зеленого цвета стул.

Из какого материала можно выделить возбудителя: А. Кала В. Мочи С. Крови

D. Слюны Е. Ликвора

37. Пациент заболел постепенно с повышения температуры до 37,2оС, слабости, потливости по ночам. К концу недели беспокоят приступообразная головная боль, температура 38,5-39,0оС. При осмотре выявлена ригидность мышц шеи, сомнительные симптомы Кернига и Брудзинского, сглаженность носогубной складки справа, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Самостоятельно не мочится, перкуторно мочевой пузырь на 2 см выше лобка.

Наиболее вероятный диагноз:

А. Менингококковый менингоэнцефалит В. Энтеровирусный менингоэнцефалит С. Лимфоцитарный менингоэнцефалит Д. Туберкулезный менингоэнцефалит Е. Клещевой менингоэнцефалит

38. У больного, который находился в стационаре по поводу вирусного гепатита В, подтвержденного лабораторно, отмечено ухудшение состояния. Больной стал заторможенным, полностью исчез аппетит, в утренние часы беспокоила тошнота, усилилась желтуха, появился геморрагический синдром. Обследован: билирубин 350 мкмоль/л за счет связанного, АЛТ – 5,2 ммоль/л, ПТИ

- 38%.

Наиболее информативным показателем тяжести процесса является: А. Высокие цифры билирубина В. Геморрагический синдром С. Диспептический синдром Д. Степень активности АЛТ Е. Показатель ПТИ

39. Пациента в течение 5 дней беспокоили боли в седьмом межреберье слева. 2 дня назад появилась фебрильная лихорадка и высыпания на коже левой половины грудной клетки по ходу межреберного нервно-сосудистого пучка в виде мелких сгруппированных пузырьков на отечном и гиперемированном основании. В полости рта слева на гиперемированной слизистой имеются эрозии, покрытые фибринозным налетом, умеренно болезненные. Подчелюстные узлы несколько увеличены, чувствительны при пальпации.

Какова причина развития заболевания:

А. Употребление сырого молока, некипяченой воды, термически необработанных продуктов

В. Употребление консервированных продуктов, наличие хронических заболеваний

С. Наличие генетических заболеваний Д. Наличие иммунодефицита Е. Контакт с животными

40. Пациентка спустя 3 месяца после пребывания в лесистой местности, где была укушена клещом, обратилась с жалобами на общую слабость, головную боль, повышение температуры до 38,0-38,5оС, розового цвета сыпь округлой формы с просветлением в центре, расположенную вблизи места укуса - на бедре и туловище.

Основной терапией является применение:

А. Нестероидных противовоспалительных препаратов В. Десенсибилизирующих средств С. Антигистаминных препаратов

D. Специфической сыворотки Е. Антибиотиков

41. Пациент заболел внезапно с появления интенсивной головной боли распирающего характера, тошноты, рвоты, высокой лихорадки с ознобом. При осмотре: общая гиперестезия, сглаженность носогубных складок, резко положительные ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского, Бабинского. При обследовании выявлен высокий лимфоцитарный плеоцитоз в цереброспинальной жидкости. Из анамнеза установлено, что в общежитии, где живет пациент, имеются мыши.

Какие препараты необходимо использовать для лечения данного больного: А. Антибиотики В. Сульфаниламиды

С. Кортикостероиды Д. Специфический анатоксин

Е. Специфическую сыворотку

42. Пациент заболел остро, когда повысилась температура до 38,6оС, отметил першение в горле, жидкий стул 2–3 раза в день; на 2–й день появилась обильная мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, на 3-й - боль в мышцах и суставах. При осмотре: кожа с желтушным оттенком, увеличены всех группы периферических лимфатических узлов, гиперемия и инъецированность слизистой ротоглотки, гипертрофия сосочков языка, увеличение печени, урчание слепой кишки.

Наиболее вероятный диагноз: А. Инфекционный мононуклеоз В. Вирусный гепатит С. Лептоспироз Д. Сыпной тиф Е. Иерсиниоз