Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

13. У больного повысилась температура до 38,2оС, появилась головная боль, слабость, снизился аппетит. На 3-й день болезни присоединилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча. С 5-го дня начала развиваться желтуха.

В анализах Вы ожидаете:

А. Нейтрофильный лейкоцитоз В. Повышение трансаминаз С. Диспротеинемию Д. Снижение ПТИ Е. Глюкозурию

14. Пациент обратился в инфекционное отделение с жалобами на общую слабость, повышение температуры до 37,2оС, болью в обоих фланках живота и жидким стулом по типу «малинового желе». Отделы толстого кишечника не спазмированы, гемодинамические показатели стабильные. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью. Такое состояние наблюдается в течение последние 9 месяцев.

Укажите, что можно выявить при ректороманоскопии у данного больного: А. Слизистая интактная В. Слизистая гиперемирована, отёчна, точечные кровоизлияния, единичные

кратерообразные язвы С. Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы

D. Разрастание слизистой в виде цветной капусты

Е. Слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете

15. У пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Сознание отсутствует, определяются менингеальные знаки.

Предположительный диагноз: А. Менингококковая инфекция В. Энтеровирусная инфекция С. Брюшной тиф

D. Иерсиниоз Е. Грипп

16. В 10 классе на протяжении 10 дней заболело 12 учащихся. Заболевание у всех сопровождалось схожими клиническими симптомами: чихание, очень обильные водянистые выделения из носа, першение в горле; температура повышалась до субфебрильных цифр только у двоих. К 5-6 дню все выздоровели, только у одного больного развился гайморит.

Укажите диагноз:

А. Энтеровирусная инфекция В. Риновирусная инфекция С. RS-инфекция

Д. Парагрипп Е. Грипп

17. Пациент доставлен в больницу на 5 день болезни в тяжелом состоянии. Заболел остро, будучи в командировке в Кении. Температура после озноба повысилась до 39,4оС, беспокоили головная боль, рвота боли в пояснице. В последующие дни повторялся озноб, удерживалась высокая температура, которая не снижалась от приема жаропонижающих препаратов. При осмотре: t-40,20С, лицо цианотичное, склеры иктеричные, тахикардия, АД - 70/50 мм рт ст. Печень увеличена на 1,5 см, селезенка – на 2 см. Жалуется на боли в левой половине грудной клетки и в пояснице.

Какое осложнение развилось у больного: А. Малярийная кома В. Разрыв селезенки С. Менингоэнцефалит

Д. Токсикоинфекционный шок Е. Гемоглобинурийная лихорадка

18. Пациент жалуется на ознобы, повышенную температуру, головную боль, ломоту в теле и слабость. Шесть месяцев назад возвратился из Мадагаскара. Температура повышена в течение 3-х дней и колеблется от 37,0-37,2о С утром до 38,5-39,6оС вечером. При осмотре выявлены субиктеричность склер, тахикардия, увеличенная и болезненная селезенка. АД – 100/60 мм рт ст. Моча темная. Умеренная ригидность мышц шеи.

Предположительный диагноз:

А. Грипп В. Малярия

С. Иерсиниоз

D. Брюшной тиф

Е. Менингококковая инфекция

19. У больного через 12 часов после употребления домашней тушенки развился птоз, мидриаз, диплопия, дисфония, дизартрия, дисфагия. Госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на ботулизм. Начато введение ПБС. Спустя 30 минут после введения 0,1 мл разведенной 1:100 лошадиной сыворотки в/к размер папулы составил 8 мм.

Далее необходимо:

А. Прекратить введение сыворотки В. Ввести больному преднизолон, продолжить введение сыворотки

С. Дальнейшее введение сыворотки проводить под общим наркозом

D. Продолжить введение сыворотки: 0,5 мл, 1 мл разведенной сыворотки п/к Е. Продолжить введение сыворотки: 0,1 мл п/к цельной сыворотки, далее

всю дозу в/в

20. Пациент заболел 6 часов назад с появления водянистого стула, урчания в околопупочной области, слабости. Стул в течение суток повторился 5 раз, болезненность при пальпации живота не отмечалась, общее состояние не нарушалось. За 3 дня до заболевания прибыл из Одессы. При микроскопии испражнений обнаружены подвижные микроорганизмы с одним жгутиком.

Предварительный диагноз: А Пищевая токсикоинфекция В. Энтеровирусная инфекция С. Сальмонеллез

D. Эшерихиоз Е. Холера

21. Пациент 2 недели назад получил обширный термический ожог левого бедра. В центре ожога появились очаги некроза, гнойное отделяемое, повысилась температура. Принимал таблетки каких-то обезболивающих препаратов.

Систематически пил самогон. Вскоре больной отметил неловкость при открывании рта и жевании, тянущие боли мышц шеи, сжимающие боли в области грудной клетки. Осмотрен хирургом и направлен на госпитализацию в инфекционное отделение. При осмотре рот открыть не может, глазные щели сужены, грубая ригидность мышц затылка, мышцы спины, брюшного пресса напряжены. Во время осмотра наблюдался приступ болезненных генерализованных судорог.

Приступ каких судорог развился у больного: А. Тонико-клонических В. Миоклонических С. Джексоновских Д. Клонических Е. Тонических

22. В отделение интенсивной терапии в тяжелом состоянии поступила пациентка с жалобами на резкую общую слабость, с диспепсическим синдромом (постоянная тошнота, отвращение к пище, рвота), дважды было необильное носовое кровотечение. Объективно: пациентка в сознании, температура 36,2ᵒС. Адинамична. Желтуха интенсивная. Печень увеличена на 2 см, пальпируется край селезенки. Билирубин - 520 мкмоль/л, связанный - 340 мкмоль/л, АЛТ - 4,6 мкмоль/л. В крови обнаружен НВsAg.

Объективным показателем тяжести заболевания у пациентки является: А. Гепатолиенальный синдром В. Геморрагический синдром С. Диспептический синдром

Д. Наличие в крови НВsAg Е. Показатели билирубина

23. Пациентка во время эпидемии гриппа перенесла заболевание, сопровождавшееся лихорадкой и катаральным синдромом. Обследована; в крови обнаружены антитела к вирусу парагриппа в титре 1:40 в первые дни болезни и 1:200 при повторном исследовании через неделю, к аденовирусам 1:20 в обоих анализах, к риновирусу антител не обнаружено дважды, к RS-вирусу - в первый день болезни антитела не найдены, через неделю титр 1:40, титр противогриппозных антител 1:100 в обоих анализах.

Больная перенесла:

А. Аденовирусную инфекцию В. Риновирусную инфекцию С. RS-инфекцию

Д. Парагрипп Е. Грипп

24. У больного на фоне нормальной температуры тела развился интенсивный понос, через 2 часа присоединилась рвота “фонтаном”. Объективно: кожа и слизистые сухие. Кожа собирается в складки, которые не расправляются; тахикардия, гипотония, тотальный цианоз, афония, с момента заболевания не мочился. Температура субнормальная.

Какая степень дегидратации у больного: А. Дегидратации нет

В. I

С. II

Д. III

Е. IV

25. Пациента в течение суток беспокоило першение в горле, заложенность носа, повышение температуры до 37,3оС. На 2 день болезни появился озноб, температура повысилась до 40,0°С, присоединилась разлитая головная боль, а спустя 6 часов – рвота, не связанная с приемом пищи; на следующий день состояние больного ухудшилось, наступила потеря сознания. Доставлен в стационар в крайне тяжелом состоянии. Сознание отсутствует, на осмотр не реагирует. Выражен цианоз губ, гиперемия лица и шеи. В легких жесткое дыхание, тахипноэ, тоны сердца ритмичные, глухие, тахикардия, АД 165/100 мм рт ст. При попытке проверить менингеальные знаки у больного возникают судороги.

Лечение следует начинать с введения: А. Полионных солевых растворов В. Альбумина С. Аминазина Д. Манитола Е. Седуксена

26. Пациентка на приеме у семейного врача предъявляла жалобы на повышение температуры тела, общее недомогание. На 3-й день на туловище, лице, шее появились единичные элементы полиморфного сыпи: пятна, папулы, везикулы. Лихорадка сохраняется все дни.

Что из эпиданамнеза Вы ожидаете услышать от пациентки: А. Употребляет сырое молоко В. Вернулась из поездки на Мадагаскар

С. Контакт с родственниками, у которых болели дети Д. Часто помогает родителям на даче, где много грызунов

Е. Употребляет в пищу салаты из капусты, моркови, других овощей, которые хранятся в сарае

27. Пациент жалуется на ознобы, повышенную температуру, головную боль, ломоту в теле и слабость. Шесть месяцев назад возвратился с Мадагаскара. Температура повышена в течение 3-х дней и колеблется от 37,0-37,2оС утром до 38,5-39,6оС вечером. При осмотре выявлены субиктеричность склер, тахикардия, увеличенная и болезненная селезенка. АД – 100/60 мм рт ст. Моча темная. Умеренная ригидность мышц шеи.

Предположительный диагноз: А. Менингококковая инфекция В. Брюшной тиф С. Иерсиниоз Д. Малярия Е. Грипп