Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ
49. Пациент поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль в лобно-височных областях, боли в глазных яблоках, боли в мышцах спины и шеи, повторную рвоту. При осмотре температура 39,1оС, активен, умеренный склерит и конъюнктивит, бледный носогубный треугольник, слизистая зева гиперемирована с мелкой зернистостью, единичные везикулы на мягком небе, мышцы при пальпации болезненные. Слабо выражена ригидность мышц затылка.
Для подтверждения диагноза целесообразно проведение:
A.Бактериологического исследования крови
B.Бактериологического исследования кала
C.Бактериологического исследования мочи Д. Вирусологического исследования кала
E.Вирусологического исследования мочи
50. Пациентка заболела постепенно с повышения температуры до субфебрильных цифр с последующим нарастанием до 40,5оС, головной боли, общей слабости, снижения аппетита. Позже развилась гепатоспленомегалия, укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области, присоединился жидкий стул типа «горохового пюре». На коже передней стенки живота обнаружена необильная одинакового размера, исчезающая при растягивании кожи, сыпь.
Наиболее вероятный диагноз: А. Иерсиниоз В. Энтеровирусная инфекция С. Сыпной тиф
Д. Псевдотуберкулез Е. Брющной тиф
3 вариант (15)
1. В общежитии на протяжении 3 месяцев переболело 6 человек. Заболевание характеризовалось острым началом, кратковременной фебрильной температурой, слабостью, рвотой. Через 3-6 дней развился умеренно выраженный желтушный синдром с незначительным увеличением печени и селезенки.
Какую схему лечения следует выбрать:
А. Постельный режим, стол №5, обильное витаминизированное питье В. Реополиглюкин, 5% раствор глюкозы, циклоферон С. Стол №5, реополиглюкин, 5% раствор глюкозы
D. Лаферон, 5% раствор глюкозы, поливитамины Е. Стол №5, специфический гамма-глобулин
2. Пациентка заболела остро, когда с ознобом повысилась температура до 38,5оС, беспокоила умеренная головная боль, незначительный насморк, нечастый кашель. Ночью проснулась от нехватки воздуха. Доставлена БСМП. Объективно: бледная, выражена экспираторная одышка. В легких масса сухих хрипов, перкуторно звук с коробочным оттенком. Ранее была здоровой.
Для подтверждения диагноза целесообразно проведение:
A.Бактериологического исследования крови
B.Бактериологического исследования кала
C.Вирусологического исследования мочи Д. Вирусологического исследования кала
E.Серологического исследования крови
3. В инфекционный стационар поступила пациентка в тяжелом состоянии с жалобами на кашель, выраженную одышку, слабость, вялость, бледность кожных покровов, субфебрильную лихорадку. Аускультативно над легкими выслушиваются хрипы и крепитация. От выполнения рентгена отказалась. 5 лет назад был выставлен диагноз ВИЧ-инфекции. АРТ не принимала. Уровень СД 4 — 37 в 1 мкл, вирусная нагрузка - 1100 000 копий в мл. Выставлен предварительный диагноз: ВИЧ-инфекция, 4 стадия. Пневмоцистная пневмония.
Кто является причиной пневмонии у больной: А. Простейшие В. Риккетсии С. Бактерии Д. Вирусы Е. Грибы
4. В организованном коллективе возникло групповое заболевание, которое сопровождалось лихорадкой разной степени выраженности, скарлатиноподобной сыпью, генерализованной лимфоаденопатией; у 7 больных отмечались боли в животе и тошнота, один больной был госпитализирован в хирургическое отделение с подозрением на острый аппендицит.
Источником инфекции при этом заболевании является: А. Здоровый бактерионоситель В. Источник не установлен С. Крупный рогатый скот Д. Больной человек Е. Грызуны
5. На 5–й день болезни с поезда снят и доставлен в клинику больной, у которого выявлены симптомы выраженного токсикоза (высокая температура, интенсивная головная боль, возбуждение, тахикардия, гипотония, одышка) и обильная розеолезно-петехиальная сыпь на передней стенке живота и боковых поверхностях грудной клетки. Кроме того, у больного выявлено увеличение печени, селезенки, положительные менингеальные знаки.
Какой основной морфологический субстрат данного заболевания: А. Паренхиматозная диссеминация В. Переваскуляная экссудация С. Гранулематозный гепатит Д. Интерстициальный неврит Е. Панваскулит
6. В инфекционное отделение на протяжении 5 часов поступило 24 пациента, у которых имело место повышение температуры от 38 до 40оС, все жаловались на разлитые боли в животе, слабость, у некоторых была рвота, у многих явления гастроэнтерита, у 4 больных были зафиксирован гастроэнтероколит. Все больные отдыхающие пансионата.
Наиболее вероятный диагноз: A. Холера
B. Амебиаз C. Дизентерия Д. Эшерихиоз
E. Сальмонеллез
7. Пациент (шахтёр по профессии) заболел остро с повышения с ознобом температуры до 38,6оС, появления интенсивной головной боли. На 2-й день болезни присоединились боли в мышцах ног, особенно икроножных, была однократная необильная рвота «кофейной гущей». На 3-день уменьшилось количество мочи, на губах появился обильный герпес, с 4-го дня развивается желтуха. При осмотре на 5-й день болезни температура 38,8оС, кожа желтушная, лицо и шея гиперемированы, АД 110/80 мм рт ст, печень и селезёнка увеличены, положительный с-м Пастернацкого. В течение 12 часов не мочился.
Какое осложнение развилось у больного на 5-й день: А. Острая печеночная недостаточность В. Острая почечная недостаточность С. Токсикоинфекционный шок Д. Желудочное кровотечение Е. Геморрагический шок
8. Пациент жалуется на появление «мушек» в глазах и лихорадку в течение двух месяцев, снижение веса на 12 кг, слабость, потливость по ночам. При осмотре выявлены признаки ретинита.
Лабораторные данные: выявлены антитела к ВИЧ, число СД4 лимфоцитов 10 в 1 мкл, вирусная нагрузка 1 250 000 копий/мл.
Какие препараты необходимо использовать для лечения: А. Ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ В. Сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с ГКС
С. Сочетание ингибиторов протеазы ВИЧ с иммуностимуляторами Д. Сочетание ингибиторов обратной транскриптазы ВИЧ с цитостатиками Е. Сочетание ингибиторов протеазы с ингибиторами обратной транскриптазы ВИЧ
9. Больной, обратился к врачу окулисту с жалобами на рези и ощущение «песка» в правом глазу. Врач выявил: правая глазная щель сужена, веки отечны, гиперемированная и отечная конъюнктива покрытая нежной белесоватой пленкой. У больного в течение 5 дней был заложен нос, интенсивный насморк, субфебрильная температура, першение в горле, кашель.
Больной показана этиотропная терапия: А. Рибавирином В. Ацикловиром С. Тетрациклином
Д. Озельтамивиром Е. Этиотропная терапия не разработана
10. Работница свинофермы заболела остро с появления головной боли, озноба и повышения температуры до 38,3оС. На третий день присоединилась боль в икроножных мышцах, на четвёртый день - желтуха, кровоточивость десен, уменьшилось количество мочи. При осмотре выявлена увеличенная печень и селезёнка, положительный с-м Пастернацкого, герпетические высыпания на губах, единичные элементы геморрагической сыпи на туловище.
Укажите, каким исследованием крови можно подтвердить диагноз: А. Клиническим В. Серологическим
С. Вирусологическим Д. Бактериологическим Е. Паразитологическим
11. У пациента, отдыхавшего на берегу озера, через 6 дней после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. Через 3 дня в паховой области слева выявлен плотный, подвижный, умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Кожа над ним не изменена.
Какое лабораторное исследование крови нужно провести для уточнения диагноза:
А. Бактериологическое В. Вирусологическое С. Серологическое
D. Биологическое Е. Клиническое
12. Пациент поступил в отделение в 1-й день болезни с жалобами на резкую головную боль, боли в надглазничной области, ломоту во всем теле, тошноту, повторную рвоту. Объективно: состояние тяжёлое, температура 39,8°С, лицо гиперемировано, пастозно, склерит, слизистая ротоглотки и мягкое нёбо гиперемированы. На мягком нёбе мелкая зернистость, пульс 96 уд/мин., тоны сердца приглушены. АД - 100/60 мм рт ст.
Наиболее вероятный диагноз: А. Энтеровирусная инфекция В. Аденовирусная инфекция С. RS-инфекция
Д. Парагрипп Е. Грипп