Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

19. Пациентка поступила в стационар 21.07. с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, жидкий стул, боли в животе. Заболела остро 20.07. с озноба, повышения температуры до 38,3°С, тошноты, рвоты, боли в околопупочной, правой подвздошной области. Через несколько часов от начала заболевания присоединился обильный, жидкий стул, водянистый, зеленого цвета с неприятным запахом. Температура ночью повысилась до 40,0°С, стул был 15 раз, рвота 3 раза. Накануне заболевания ела жареную утку.

Наиболее вероятный диагноз: А. Эшерихиоз В. Сальмонеллез С. Дизентерия

D. Пищевая токсикоинфекция Е. Иерсиниоз

20. Пациент находится на лечении в реанимационном отделении в течение 5 дней. Беспокоят боли в мышцах, тризм, ригидность мышц затылка, периодически возникают генерализованные приступы тонических судорог. Гемодинамические показатели стабильные. Живот доскообразный. В течение последнего месяца регулярно выезжал на рыбалку, питался всухомятку, часто грязными руками, пил воду из открытых источников. На конечностях масса ссадин и следов от укусов насекомых.

Инфицирование произошло: А. Алиментарным путем В. Через поврежденную кожу С. Трансмиссивным путем D. Аэрогенным путем

Е. При купании в водоеме

21. У студентки техникума, ранее здоровой, заболевание возникло остро, температура 38,1оС, умеренная головная боль в лобно-височных областях, незначительный насморк, сухой кашель. На следующий день состояние ухудшилось. Ночью проснулась от нехватки воздуха. Объективно: беспокойна, бледная, акроцианоз, часто кашляет. Кашель со спастическим компонентом. В легких сухие хрипы. Рентгенография легких: значительное усиление легочного рисунка.

Наиболее вероятный диагноз: А. Аденовирусная инфекция В. RS-инфекция

С. Риновирусная инфекция Д. Парагрипп Е. Грипп

22. Пациентка госпитализирована на 4-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,0-38,50С, ознобы, боль в горле, головную боль, тошноту, снижение аппетита. При осмотре выявлены: умеренная желтушность кожи и склер, гнойный тонзиллит, лимфоаденопатия, увеличение печени и селезенки.

Какие изменения в анализе крови типичны для данного заболевания: А. Нейтрофильный лейкоцитоз В. Лейкоцитоз, эозинофилия С. Нейтропения, анэозинофилия

D. Лимфоцитоз, атипичные мононуклеары Е. Тромбоцитопения

23. Пациент заболел остро, когда повысилась температура до 38,6оС, отметил першение в горле, жидкий стул 2-3 раза в день; на 2-й день появилась обильная мелкопятнистая незудящая сыпь на туловище и конечностях; с 3-го дня присоединилась боль в мышцах и суставах. При осмотре выявлено: кожа с желтушным оттенком, увеличение всех групп периферических лимфатических узлов, гиперемия и инъекцированность слизистой ротоглотки, гипертрофия сосочков языка, увеличение печени, урчание слепой кишки. Больной работает в овощехранилище, где много грызунов.

Наиболее вероятный диагноз: А. Сыпной тиф В. Лептоспироз

С. Вирусный гепатит Д. Иерсиниоз Е. Брюшной т иф

24. У пациента через 6 дней после возвращения с позиций повысилась температура до 38,6оС, появилась головная боль, потливость, боли в мышцах. Через 3 дня в паховой области возникла болезненность, припухлость. При осмотре

впаховой области выявлен плотный, умеренно болезненный, увеличенный до 5 см

вдиаметре, подвижный лимфатический узел, не спаянный с окружающей тканью, кожа над лимфатическим узлом не изменена.

Предварительный диагноз: А. Иерсиниоз В. Чума

С. Инфекционный мононуклеоз Д. Туляремия Е. Фелиноз

25. У больного с субфебрильной температурой, конъюнктивитом и фарингитом предполагает аденовирусную инфекцию.

Больному показана следующая этиотропная терапия: А. Лаферон В. Ацикловир С. Макропен

D. Рибоверин

Е. Этиотропная терапия не разработана

26. Пациентка заболела остро, когда после потрясающего озноба температура повысилась до 39,8оС, появилась головная боль, слабость. В последующие 5-6 дней ознобы повторялись ежедневно, возникали в средине дня, после чего температура на 8–10 часов устанавливалась на уровне 40,0-40,5оС. Затем ознобы и лихорадка стали возникали через день. При осмотре на 9 день болезни температура 40,9оС, кожа и склеры желтушны, герпес на губах, лицо гиперемировано, язык сухой, пульс 140 в минуту, АД - 100/60 мм рт ст, селезенка увеличена на 4-5 см, печень на 2 см, симптом Пастернацкого положительный, за сутки выделила 250 мл мочи. За неделю до заболевания вернулась из Конго, куда выезжала на каникулы.

Какое осложнение развилось у больного: А. Токсикоинфекционный шок В. Кома С. Разрыв селезенки

Д. Гемоглобинурийная лихорадка Е. Острая почечная недостаточность

27. Пациент жалуется на приступообразную головную боль, лихорадку. Болеет около недели. При объективном исследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, стробизм, анизокория, горизонтальный нистагм. Самостоятельно не мочится. Катетером извлечено 450 мл мочи.

Лечение следует проводить: А. В инфекционном отделении

В. В терапевтическом отделении С. В ЛОРотделении

D. В отделении интенсивной терапии Е. В туберкулезном диспансере

28. Пациент заболел остро. В течение 3-х дней температура была повышена до 38-39,5оС, в последующие дни нормализовалась без вмешательства, однако выздоровление не наступило: беспокоила слабость, ухудшился аппетит, появилась желтушность кожи, склер, потемнела моча. Объективным осмотром выявлена увеличенная печень.

Какую терапию необходимо назначить больному: А. Кортикостероиды В. Дезинтоксикационную С. Желчегонную

D. Противовирусную Е. Антипиретическую

29. У пациента после употребления длительно хранившихся котлет повысилась температура до 39,2°С, а затем присоединились повторная рвота и частый, обильный, водянистый стул с зеленью.

Для патогенетической терапии данного больного необходимо использовать:

А. Реополиглюкин В. Трисоль С. Гемодез

Д. Полиглюкин Е. Альбумин

30. У пациента заболевание началось повышением температуры до 39,2оС, головной болью, слабостью. Со второго дня болезни температура 40,0оС, тошнота, артралгии, ознобы, боль в правом подреберье, рвота. На 4-й день болезни в инфекционном стационаре выявлены: желтуха, конъюнктивит, мелкоточечная сыпь на туловище и конечностях. Гипертрофия сосочков языка. Печень + 2,0 см, слабо насыщенная моча.

Больному необходимо назначить: А. Сульфаниламиды В. Противовирусные препараты

С. Глюкокортикостероиды

D. Антигельминтные препараты Е. Антибиотики

31. Пациент поступил в стационар на 3-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,4оС, возникла головная боль в лобно-височных областях, боль в глазах. К 3-му дню присоединились тошнота, рвота, головная боль приобрела разлитой характер. Объективно: яркий румянец на щеках, на туловище необильная кореподобная сыпь. Выражена ригидность мышц затылка и симптом Кернига.

Возбудитель выделяется из: А. Слюны В. Кала С. Мочи

D. Смывов из носоглотки Е. Элементов сыпи

32. Пациент болен в течение 6 дней. Все дни беспокоит «насморк». Симптомов интоксикации нет, температура нормальная, носовое дыхание затруднено, из носовых ходов выделяется сукровичное отделяемое, кожа вокруг носовых ходов мацерирована, зев чист, слизистая ротоглотки розовая, блестящая, лимфатические узлы не увеличены, внутренние органы без изменений.

Наиболее вероятный диагноз: А. Аденовирусная инфекция В. RS-инфекция

С. Риновирусная инфекция Д. Парагрипп Е. Грипп

33. Пациент заболел остро с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в икроножных мышцах. С 3-го дня – кровоточивость десен, желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи до 200 мл в сутки.

Какой генез ОПН при заболевании, выявленном у больного: А. Ренальная В. Преренальная

С. Постренальная Д. Смешанная (преренальная + ренальная)

Е. Смешанная (ренальная + постренальная)