Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ
40. У пациента на фоне высокой температуры появилось покраснение, отек
иболезненность в области лица справа, распространяющиеся на заушную область
иволосистую часть головы. Вскоре здесь же появились обильные везикулезные высыпания, которые вскоре приобрели сливной характер и сопровождались сильной болью, жжением.
Препаратом выбора для лечения является: А. Ацикловир В. Озелтамивир
С. Рибоверин D. Интерферон
Е. Этиотропная терапия не разработана
41. Гражданка Кении заболела остро, когда появился потрясающий озноб, длившийся около 2 часов, повысилась температура до 40оС, отмечалась головная боль, боли в мышцах, пояснице, была двукратная рвота. Температура нормализовалась через 10 часов, наступило обильное потоотделение. В последующие 4 дня подобные симптомы повторялись. На 6 день болезни потемнела моча и появилась субиктеричность склер. Температура с этого времени повышалась через день. Врачом выявлен гепатолиенальный синдром.
Предварительный диагноз можно подтвердить: А. Бактериоскопически В. Бактериологически С. Паразитологически Д. Серологически Е. Иммунологически
42. Больному с интенсивной головной болью, высокой температурой, выраженными менингеальными знаками произведена люмбальная пункция. При исследовании СМЖ получен следующий результат: цитоз - 1200 в 1 мкл, нейтрофилы - 100%; белок-1300 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л, хлориды - 110 ммоль/л.
Какой менингит наиболее вероятен у больного: А. Менингококковый В. Туберкулезный С. Энтеровирусный
Д. Лимфоцитарный хорио-менингит Е. Герпетический
43. Пациентка заболела остро. Температура 39,8оС, головная боль, боль в мышцах, грудной клетке, кашель. В легких сухие и влажные хрипы. Увеличены печень и селезенка. На рентгенограмме увеличены бронхопульмональные лимфоузлы. 5 дней назад убирала складские помещения.
Препарат выбора: А. Пенициллин
B.Ампициллин
C.Цефтриаксон Д. Стрептомицин
E.Гентомицин
44. У ветеринарного работника на предплечье появилась зудящая папула размером 0,3×0,5 см, в центре которой сформировался пузырек с сукровичным содержимым. После вскрытия на месте пузырька образовалась язвочка, покрытая черной корочкой размером до 2 см в диаметре, повысилась температура и появилась боль в подмышечной области, где пальпируется увеличенный болезненный лимфоузел. Пораженная кисть очень отечна, пальпация её безболезненная. За сутки до заболевания пациент осматривал больного теленка.
Наиболее вероятный диагноз: А. Флегмона кисти В. Чума С. Туляремия
Д. Сибирская язва Е. Рожа
45. Пациент заболел остро через 5 часов после употребления в пищу студня, хранившегося более 5 дней; появилась слабость во всем теле, озноб, режущие боли в подложечной области, тошнота, повысилась температура до 38,5°С. Вскоре присоединилась рвота и понос. Состояние при поступлении тяжелое. Продолжаются рвота и понос. Голос осипший. Лицо гиперемировано, цианоз губ, пальцев рук, температура 39,5°С, пульс 120 в минуту, слабого наполнения, ритмичен. АД - 60/10 мм рт ст. ЧДД -28 в минуту. Периодически возникают судороги мышц кистей. За день выделил 200 мл мочи.
Чем обусловлена тяжесть больного:
А. Гиповолемическим шоком II степени
В. Гиповолемическим шоком III степени
С. Токсико-инфекционным шоком II степени
D. Токсико-инфекционным шоком III степени Е. Смешанным шоком II степени
46. У пациентки отмечается слабость, боль в суставах и снижение работоспособности в течение 16 дней. Обратилась в стационар из-за появления желтухи. При осмотре обнаружена иктеричность склер и кожи, гепатоспленомегалия, темный цвет мочи. В лабораторных тестах: IgG HAV – отриц., НВsАg – полож., анти – HCV. Муж заболевшей здоров.
Ваш вероятный диагноз: А. Вирусный гепатит Е В. Вирусный гепатит В С. Вирусный гепатит С D. Вирусный гепатит Д Е. Вирусный гепатит А
47. Больной обратился к врачу с жалобами на покраснение кожи бедра. Объективно: состояние больного относительно удовлетворительное, температура 36,1оС. На передне-наружной поверхности правого бедра на коже гиперемия 12×4 см с просветлением в центре. Гиперемированный участок кожи безболезненный. При дополнительном опросе врач установил, что 6 дней назад больной обнаружил у себя присосавшегося клеща и самостоятельно удалил его.
Препарат выбора: А. Пенициллин
B.Доксициклин
C.Бисептол
Д. Стрептомицин E. Гентомицин
48. У больного с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита, на второй день болезни усилилась слабость, появилась одышка. В очень тяжелом состоянии поступил в отделение интенсивной терапии: бледный, выражен акроцианоз, ЧД 32 в минуту, пульс 134 в минуту, АД – 40/0 мм рт ст, в легких обильные влажные хрипы.
Тяжесть заболевания обусловлена развитием: А. Токсико-инфекционного шока В. Пневмонии С. Менингоэнцефалита Д. Отека легких
Е. ДВС – синдрома
49. У больного, который находился в стационаре по поводу вирусного гепатита В, подтвержденного лабораторно, отмечено ухудшение состояния. В анализах: билирубин 350 мкмоль/л за счет связанного, АЛТ – 5,2 ммоль/л, ПТИ - 38%.
Больной стал заторможенным, полностью исчез аппетит, в утренние часы беспокоила тошнота, усилилась желтуха, появился геморрагический синдром. Обследован: билирубин 350 мкмоль/л за счет связанного, АЛТ – 5,2 ммоль/л, ПТИ
- 38%.
Какие еще симптомы могут наблюдаться у больного: А. Диарея, тошнота, рвота В. Лихорадка, слабость, боли в животе С. Ринит, кашель, одышка
Д. Инверсия сна, «хлопающий тремор» Е. Заторможенность, лихорадка, тошнота
50. У пациента в течение 2 недель отмечалась высокая лихорадка, лечился дом самостоятельно. В связи с внезапным ухудшением состояния осмотрен врачом скорой помощи: t-36°С, кожа и слизистые бледные, P-120 в 1мин, АД 80/40 мм рт ст, живот вздут, безболезненный при пальпации, симптомов раздражения брюшины нет, однократно жидкий стул чёрного цвета.
Первоочередные врачебные действия:
А. Немедленная транспортировка больного в инфекционный стационар В. Немедленная транспортировка больного в хирургический стационар С. Пузырь со льдом на область живота
D. Введение викасола
Е. Введение инфузионных растворов
2 вариант (12)
1. Пациент обратился за медицинской помощью в связи с повышением температуры до 37,2оС и наличием обширной эритемы на бедре. При осмотре: на левом бедре эритема размером до 20×35 см в виде кольца, не выступающая над уровнем непораженной кожи, ярко красная по периферии и бледная в центре; в центре имеется след от укуса какого-то насекомого. В левой паховой области пальпируется увеличенный, плотный лимфатический узел. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы не обнаружено.
Препарат выбора: А. Пенициллин
B.Доксициклин
C.Бисептол
Д. Стрептомицин E. Гентомицин
2. Студент, который совмещает учебу с работой в отделении реанимации, сообщил, что у него при обследовании каждые полгода на ВГВ и ВГС выявляется повышение в 2–3 раза активность АЛаТ. Рекомендовано обследование на РНК ВГС
– результат положительный. Жалоб не предъявляет. Печень увеличена на 1,5 см. Этиотропная терапия:
А. ά-интерферон В. Антибиотики-цефалоспорины
С. Специфический анатоксин Д. Специфический иммуноголобулин
Е. Этиотропная терапия не разработана
3. На 2-й день болезни у пациента выявляется бледность кожных покровов, заложенность носа, в зеве - гиперемия с цианозом, несколько отечная с мелкой зернистостью и единичными кровоизлияниями слизистая мягкого неба, дужек. В легких рассеянные сухие хрипы, ЧД-22 в мин., пульс 132 в мин., менингеальных знаков нет. Заболел накануне очень остро, когда с познабливанием температура повысилась до 39,8оС, возникла интенсивная головная боль в лобно-височных областях, ломота во всем теле, головокружение. Была однократная рвота и носовое кровотечение.
Диагноз будет подтвержден если:
А. Титр специфических антител в РПГА будет 1:40 В. В РСК в первой сыворотке титр антител - 1:10, а во второй - 1:20 С. В РСК специфических титр антител окажется 1:20
D. В РПГА прирост титра антител в 4 раза
Е. В сыворотке, взятой на 2-й день болезни, титр антител - 1:160