Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

25. Пациент жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,8оС. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года назад перенес черепно-мозговую травму, после чего развилась назальная ликворея.

С целью этиотропной терапии необходимо назначить: А. Ацикловир В. Пенициллин

С. Специфический иммуноглобулин D. Цефтриаксон

Е. В этиотропной терапии не нуждается

26. У больного с учетом синдрома токсикоза и дистального колита заподозрена острая дизентерия. Для подтверждения возникшего подозрения назначена ректороманоскопия.

На слизистой Вы увидите: А. Слизистая интактная

В. Слизистая гиперемирована, отёчна, точечные кровоизлияния, единичные блюдцеорбазные язвы

С. Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы D. Разрастание слизистой в виде цветной капусты

Е. Слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете

27. У пациента заболевание возникло остро: с познабливанием температура повысилась до 40,0оС, головная боль, ноющие боли в эпигастрии, мышцах. Объективно: мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке и по краям передних дужек.

Патогенетическая терапия данного заболевания включает: А. Дегидратацию В. Дезинтоксикацию

С. Десенсибилизацию D. Регидратацию

Е. Все перечисленное

28. Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на второй день болезни. Начало заболевания с озноба, высокой температуры, тошноты, повторной рвоты. Через час появились боли в животе, жидкий стул зеленого цвета каждые 3040 минут. При поступлении состояние больного тяжелое, t – 39,4°C, в сознании, но очень вялый, язык сухой, покрыт белым налетом; АД 90/60 мм рт ст, пульс 114 в мин., живот вздут, мягкий, пальпация болезненная в околопупочной и правой подвздошной области, слепая кишка урчит. Стул обильный, пенистый, зеленого цвета.

Какое исследование подтвердит диагноз:

А. Бактериологическое исследование крови В. Паразитологическое исследование кала С. Вирусологическое исследование крови Д. Бактериологическое исследование желчи Е. Серологическое исследование крови

29. Пациент заболел постепенно с появления неустойчивого стула. Спустя месяц присоединились слабость, в кале появились примеси слизи и крови, боли в животе. Объективно: температура - 37,8оС, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Сигмовидная кишка не спазмирована. За месяц до заболевания прибыл из Индии, где был в командировке, работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко.

Инфицирование могло произойти: А. Через повреждённую кожу В. Воздушнокапельным путём С. Воздушно-пылевым путём

D. Через укус кровососущего насекомого Е. Фекально-оральным путём

30. У пациента, поступившего в инфекционное отделение, ВИЧ-инфекция диагностирована 8 лет назад. Состояние тяжелое, жалобы на кашель, выраженную одышку даже в покое. Лихорадит, кожные покровы бледные, акроцианоз, пониженного питания. Иммунный статус: СД 4 - 150 в 1 мкл, вирусная нагрузка — 1500 000 копий в мл. Состояние расценено как СПИД, IV клиническая стадия, оппортунистическая инфекция.

Возбудителем оппортунистической инфекции у больного является:

А. Pneumocystis carinii В. Mycobacterium avium

С. CMV-инфекция Д. Herpes zoster

Е. Isospora belli

31. Пациентка госпитализирована на 8-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 39,0-39,8оС, ознобы, боль в горле, головную боль, тошноту, снижение аппетита. В анализе крови: эритроциты - 4,7·1012/л, лейкоциты - 10,2·109/л, лимфоциты - 48%, моноциты - 12%, атипичные мононуклеары - 14%, билирубин общий - 29,9 ммоль/л, билирубин связанный - 16,4 ммоль/л, АЛТ - 3,4 мкмоль/л.

Наиболее вероятно инфицирование больного произошло: А. Воздушно-капельным путем В. Через укус клеща С. Через укусы комаров

D. Водным путем

Е. Алиментарным путем

32. На прием доставлен больной, который жалуется на интенсивную головную боль, боли в мышцах, особенно в икроножных, слабость. Заболел остро с появления озноба с быстрым повышением температуры до 40,2оС. Со второго дня боли в мышцах, носовые кровотечения, мелкоточечные геморрагические высыпания на коже, на 4-й день – желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. При поступлении выявлены гиперемия лица, кровоизлияния в склеры, интенсивная желтуха склер и кожи, увеличение печени и селезенки. Больной несколько дней до заболевания занимался покосом травы в пойме реки.

Наиболее вероятный диагноз: А. Геморрагическая лихорадка В. Иерсиниоз С. Вирусный гепатит Д. Лептоспироз

Е. Энтеровирусная инфекция

33. У пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выявлена интоксикация, на коже неправильной формы, различного размера геморрагическая сыпь. Некоторые элементы с некрозом в центре.

Основным источником инфекции при этом заболевании являются: А. Здоровые транзиторные носители В. Больные назофарингитом С. Больные менингитом

Д. Больные септической формой заболевания Е. Хронические носители

34. У пациента, который находился в инфекционном отделении по поводу сыпного тифа, тяжелое течение, на 7-й день болезни выявлены менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Произведена спинно-мозговая пункция.

Вы ожидаете ликвор при визуальной оценке: А. Бесцветный, прозрачный В. С примесью крови С. Ксантохромный

D. Мутный, белесоватый

Е. Мутный, с зеленоватым оттенком

35. У пациента в течение 4-х дней наблюдалось повышение температуры до 38-38,5оС, головная боль в лобной области, ломота в теле, боль в глазах, сухой кашель. На 5-й день все симптомы заболевания исчезли. На 6-й день температура вновь достигла 39оС, появилась боль в грудной клетке, кашель усилился. Родственники болели гриппом.

Этиотропное лечение необходимо проводить: А. Цефамизином В. Лафероном

С. Бензилпенициллином D. Тамифлю

Е. Противокоревым гамма-глобулином

36. У врача отделения гемодиализа при плановом обследовании трижды на протяжении 2 лет регистрируется повышенная в 5 – 7 раз активность АЛТ. Жалоб нет. Ранее гепатитами не болел. Кожа и видимые слизистые обычной окраски.

Печень увеличена на 2 см, безболезненная, селезенка не пальпируется. В связи с этим возникла необходимость провести иммунологические исследования на вирусные гепатиты.

Какой вирусный гепатит может быть обнаружен у пациента: А. А В. В С. С Д. Д Е. Е

37. В инфекционное отделение доставлен больной в тяжелом состоянии с жалобами на боли в животе, частый, скудный стул, который постепенно потерял каловый характер, сопровождался ложными позывами и тенезмами. Заболевание протекало на фоне выраженного токсикоза. При осмотре температура 39оС, АД 60/20 мм рт ст, пульс 128 ударов в мин., живот мягкий, болезненный преимущественно в левой подвздошной области, где пальпируется спазмированная, болезненная сигма. Стул скудный с большим количеством слизи и прожилок крови.

Этиотропное лечение следует проводить:

A.Левомичетином

B.Норфлоксацином

C.Доксициклином Д. Гентомицмном

E.Этиотропное лечение не разработано

38. Пациента более двух месяцев беспокоит повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Работает реализатором на открытом воздухе, с чем связывает частые простудные заболевания, послабления стула. 3 года назад перенес опоясывающий герпес. Объективно: t-38,0оС, эмоционально лабилен. Кожа сухая, шелушится, имеются гнойничковые элементы. На слизистой ротовой полости творожистые наложения, ангулярный хейлит. Лимфоузлы мелкие, плотные, безболезненные. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день.

Наиболее вероятный диагноз: А. ВИЧ-инфекция, стадия 4В В. Лептоспироз С. Сальмонеллез

Д. Инфекционный мононуклеоз Е. Брюшной тиф

39. Кондитер заболел с появления слабости, многократной рвоты, урчания в околопупочной области. Кожа бледная, температура - 36,1оС, язык сухой, живот мягкий болезненный в эпигастрии, урчит при пальпации, пульс 102 в минуту, АД

100/60 мм рт ст.

Наиболее вероятный диагноз: А. Эшерихиоз В. Сальмонеллез С. Холера

D. Пищевая токсикоинфекция Е. Дизентерия