Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

У жителя сельской местности Крыма заболевание возникло остро, соп температурой, головнойболямибольювимышцах и суставах, обильной петехиа сыпью, носовыми кровотечениями и рвотой с кровью. При поступлении предварительный диагноз Крымская геморрагическая лихорадка. Была патогенетическая и симптоматическая.Состояниетерапиябольного улучшилось, температура нормализовалась и была нормальной в течение 4 дней. Н вновь повысилась и была стойко высокой в течение 5 дней.

Назовите тип лихорадки у больного:

Выберите один ответ:

a. Постоянная

b. Двухволновая

c. Гектическая

d. Интермиттирующая

e. Возвратная

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В стационар доставлен больной, который в течение 3 дней находился Заболевание возникло оченьхарактеостризовалосьо, симптомами выраженного т геморрагическим синдромом, двухволновой лихорадкой. На второй вол геморрагический синдром, петехии на коже, увеличилась печень и се желтуха, нарастала почечнаяаточностьнедост.Спустя 8 дней после первого заб поселке начали регистрироваться новые случаи заболевания, заболев характер вспышки.

Какой механизм возникновения вспышки заболевания:

Выберите один ответ:

a. Водный

b. Укус комараs sympsoniatde

c. Укус комара culex

d. Водушнокапельный

e. Алиментарный

1 вариант (8)

1. Пациент поступил в клинику на 22 день болезни. В течение 21 дня беспокоили сильные боли в лучезапястных и голеностопных суставах, общая слабость, снижение аппетита. За день до поступления в стационар замечена иктеричность кожи и склер. К этому дню суставные боли уменьшились. Объективно: язык суховат, обложен серым налетом, печень увеличена на 3 см, селезенка на 1 см, моча темная, кал ахоличен. В анамнезе – резекция желудка за 4 месяца до заболевания, во время операции проводились гемотрансфузии.

2. Пациент болен в течение 6 дней. Все дни беспокоит «насморк». Симптомов интоксикации нет, температура нормальная, носовое дыхание затруднено, из носовых ходов выделяется сукровичное отделяемое, кожа вокруг носовых ходов мацерирована, зев чист, слизистая ротоглотки розовая, блестящая, лимфатические узлы не увеличены, внутренние органы без изменений.

Наиболее вероятный диагноз: А. RS-инфекция

В. Аденовирусная инфекция С. Дифтерия носа Д. Парагрипп

Е. Риновирусная инфекция

3. Па циента беспокоит обильный жидкий стул без патологических примесей,

фонтанирующая рвота, слабость, жажда, быстро наросли признаки обезвоживания: сухость кожи, осиплость голоса, судороги, температура - 35,9оС, Р-110 в минуту, АД - 90/60 мм рт ст.

Препаратом выбора для этиотропной терапии является: А. Гентамицин В. Интетрикс С. Тетрациклин

D. Пенициллин Е. Рулид

4. Пациентка госпитализирована в инфекционное отделение на 7-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 37,2º-37,5ºС, боль в горле, боль в суставах, сниженный аппетит, желтуху. Заболевание началось с рвоты и поноса в течение двух суток. При осмотре дополнительно выявлены необильная сыпь на конечностях и туловище, увеличение лимфоузлов, катаральные изменения в зеве, увеличение печени, болезненную и урчащую слепую кишку. HBsAg не определяется.

Поражение печени у данного больного обусловлено:

A.Воздействием экзотоксина

B.Замедлением пассажа желчи

C.Формированием специфических гранулем

D.Прямым цитопатогенным действиям возбудителя

E.Иммунным ответом на антигены возбудителя

5. У пациента появились тянущие боли в икроножной мышце левой голени, где имеется поджившая рана после колотой травмы, полученной 16 дней назад. Несколько позже появился тризм и напряжение мимической мускулатуры. В дальнейшем судороги, распространяющиеся на мышцы бедер, спины, живота и верхних конечностей . Температура 38оС.

Диагноз заболевания основывается на: А. Клинических данных

В. Нарастании титра специфических антител С. Аллергических пробах

D. Бактериологических исследованиях Е. Биологических исследованиях

6. У пациента заболевание началось с повышения температуры до 37,4оС, умеренной головой боли и общей слабости. Температура постепенно нарастала и к концу недели достигла 39,1оС, усилились симптомы интоксикации. При осмотре больного на 7 день болезни кожные покровы бледные, несмотря на высокую температуру, адинамию, нежелание разговаривать. Одышки нет, пульс 90 в минуту, АД - 100/60 мм рт ст. В легких единичные сухие хрипы. Язык сухой, по центру обложен коричневым налетом, живот вздут, безболезненный, пальпируется печень и селезенка. Стул задержан, мочеиспускание не нарушено.

Наиболее вероятный диагноз: А. Инфекционный мононуклеоз В. Иерсиниоз С. Сыпной тиф

Д. Псевдотуберкулез Е. Брюшной тиф

7. Пациента в течение 3 дней беспокоила температура (37,2- 38,0оС), головная боль, слабость. С 4-го дня состояние нормализовалось, однако на 5-й день болезни присоединилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча. С 6- го дня начала развиваться желтуха, госпитализирован в инфекционное отделение.

Какие результаты Вы ожидаете биохимическом исследовании крови, кроме повышения уровня билирубина, в день госпитализации при:

А. Снижение ά2-, β-, γ-глобулинов В. Повышение АЛТ С. Снижение креатинина

Д. Повышение протромбина Е. Снижение сахара

8. У больного, жалующегося на боль в горле, кашель, заложенность носа и повышение температуры до 38,2°С, при осмотре на второй день болезни выявлена периорбитальная отёчность справа, обильные выделения из носа слизистого характера, гиперемия конъюнктив и их зернистость, разрыхлённость миндалин, отёк мягкого нёба и зернистость задней стенки глотки, увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов. Другой патологии нет.

Укажите предварительный диагноз:

A.Аденовирусная инфекция

B.Энтеровирусная инфекция

C.Парагрипп

D.Грипп

E.РС-инфекция

9. Пациент заболел внезапно с резкого подъема температуры тела, повторной рвоты, интенсивной головной боли распирающего характера, боли в глазных яблоках. При осмотре в первый день болезни выявляются резко выраженная ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, верхний и нижний симптомы Брудзинского, общая гиперестезия. Из анамнеза установлено, что в доме, где проживает больной, имеются мыши.

Какие изменения в ликворе Вы ожидаете получить:

А. Цитоз - 6 в 1 мкл, белок - 320 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л В. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок - 700

мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л С. Цитоз - 600 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 720 мг/л, сахар - 2,3

ммоль/л.

Д. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок -1700 мг/л, сахар - 1,3 ммоль/л.

Е. Цитоз - 3600 в 1 мкл, нейтрофилы - 100%; белок - 1700 мг/л, сахар - 1,3 ммоль/л.