Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

4. Больной доставлен в отделение интенсивной терапии в крайне тяжелом состоянии: конечности холодные, кожа и слизистые сухие, темные круги вокруг глаз, живот запавший, безболезненный. Пульс частый, нитевидный, АД40/0 мм рт ст. Одышка. Катетером извлечено 40 мл мочи. Известно, что заболевание началось 12 часов назад, сопровождалось очень обильным, водянистым стулом и неукротимой рвотой.

С какого препарата следует начинать лечение: А. Доксициклин В. Регидрон С. Дисоль Д. Трисоль

Е. 5% раствор глюкозы

5. У пациента, 32 лет, в течение последних 3-х месяцев периодически повышается температура тела. Объективно: увеличены заднешейные, подмышечные, паховые лимфоузлы до 1-2 см, подвижные, безболезненные. С 24 до 27 лет употреблял наркотики внутривенно. В прошлом году перенес опоясывающий лишай.

Какие анализы позволяют подтвердить диагноз: А. РИФ В. Определение ЦИК в крови

С. Биопсия лимфатических узлов Д. Реакция Вассермана Е. ИФА, вестернблот

6. Пастух верблюдов заболел остро, когда повысилась температура до 40,5оС, возникла резкая головная боль, головокружение, рвота. Госпитализирован в 1-й день болезни в крайне тяжелом состоянии. Объективно: лицо гиперемировано, глаза блестят, возбужден, бредит, речь невнятная. Дыхание 32 в минуту. В легких с двух сторон выслушиваются мелкопузырчатые хрипы. При глубоком вдохе отмечает боль в грудной клетке. Кашляет. АД – 90/60 мм рт ст. Пульс - 120 в минуту. Язык сухой, покрыт густым белым налетом. Из эпидемиологического анамнеза установлено: в местах выпаса верблюдов много грызунов, ящериц, среди верблюдов отмечается падеж.

Препарат выбора: А. Пенициллин

B.Ампициллин

C.Цефтриаксон Д. Стрептомицин

E.Гентомицин

7. У больного, прибывшего из Пакистана, при объективном обследовании выявлена температура – 37,79оС, бледность кожных покровов, болезненность при пальпации толстого кишечника, стул со слизью до 3 раз в сутки. Болеет 7 дней.

При исследовании кала обнаружена гистолитическая амеба.

Обнаружение какой формы возбудителя подтвердит предполагаемый диагноз:

А. Цисты В. Предцистной формы

С. Малой вегетативной формы D. Просветной формы

Е. Тканевой формы

8. Пациент, 24 лет, работает в летнем лагере. Заболел остро с субфебрильной лихорадки и появления на коже волосистой части головы, туловища и конечностей пятнисто-папулезной сыпи. На следующий день сыпь транформировалась в везикулы, заполненные прозрачным содержимым. В последующие два дня температура тела 39,0-39,6°С, отмечается появление новых элементов. На четвертый день болезни состояние тяжелое: температура тела 40,2°С, на коже большое количество полиморфной сыпи: пятна, папулы, везикулы диаметром до 0,5 см. ЧСС – 110 ударов в минуту. Тоны сердца приглушены. Менингеальных симптомов нет.

Лечение следует проводить с использованием: А. Преднизолона В. Ламивудина С. Цефтриаксона

Д. Реополиглюкина Е. Ацикловира

9. У больного, который находится на лечении по поводу острого вирусного гепатита В, наступило резкое ухудшение состояния: нарушился сон, появились повторная рвота, геморрагический синдром, «хлопающий» тремор, печеночный запах изо рта. Печень уменьшилась в размерах. За сутки выделили 300мл мочи.

Какое осложнение развилось у больного: А. Отек мозга В. Геморрагический шок

С. Острая печеночная недостаточность D. Острая почечная недостаточность Е. Токсикоинфекционный шок

10. Больной предъявляет жалобы на ухудшение зрения, двоение предметов. Болен 8-й день. При осмотре: температура 36,8оС, вялый, лицо амимично, веки птозированы, мидриаз, фотореакция вялая, снижен рвотный рефлекс. Дыхание везикулярное, ЧД 24 в минуту, тоны сердца глухие, единичные экстрасистолы. Пульс 102 в минуту. АД – 110/70 мм рт ст.

Какое осложнение развилось у больного: А. Отек легких В. Вторичная пневмония

С. Токсико-инфекционный шок

D. Острая сердечно-сосудистая недостаточность Е. Токсический миокардит

11. Рабочий животноводческой фермы обратился к хирургу по поводу изменений на правой кисти. Заболевание началось с появления зудящего пятнышка на тыле кисти, которое быстро превратилось в пузырек. После расчеса на этом месте образовалась язвочка, покрытая черной коркой, повысилась температура, кисть начала отекать. При осмотре: температура 38,6оС. Кисть и предплечье резко отечны, на кисти имеется язва размеров до 5 см в диаметре, покрытая черным, плотным струпом, пальпация кисти, предплечья безболезненная.

Больного лечить нужно: А. Амбулаторно В. В дневном стационаре

С. В инфекционном отделении Д. В хирургическом отделении

Е. В госпитале особо опасных инфекций

12. У больного с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита на второй день болезни усилился кашель, появилась одышка, мокрота приобрела гнойный характер. В тяжелом состоянии поступил в инфекционное отделение: бледный, выражен акроцианоз, на правой щеке – румянец. ЧД 28 в минуту, пульс 114 в минуту, АД – 90/70 мм рт ст, над нижними отделами правого легкого выслушиваются крепитация и влажные хрипы.

Тяжесть заболевания обусловлена развитием: А. Токсико - инфекционного шока В. Пневмонии С. Менингоэнцефалита Д. Отека легких

Е. ДВС – синдрома

13. В стационар доставлен пациент с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания на гиперемированном основании, пальпация межреберья болезненная.

Возбудителе данного заболевания является:

А. Herpes simplex virus-1/2

В. Kaposi’s sarcoma-associated herpesvirus С. Varicella-zoster virus

Д. Epstein-Barr virus

Е. Human cytomegalovirus

14. У больного с синдромом желтухи получены следующие лабораторные данные: общий билирубин - 176 мкмоль/л, связанный - 144 мкмоль/л, АЛТ - в 5 раз выше нормы, IgM, IgG anti-HAV- отр., IgM anti-HBcor Ag – положит., IgG antiHBcor Ag – положит, IgG anti-HDV – положит., IgM и IgG anti-HCV – отр. Из анамнеза известно, что в течение последних 3-х лет самостоятельно вводит в/в наркотики.

Поставьте диагноз:

А. Вирусный гепатит В В. Вирусный гепатит С С. Вирусный гепатит Д. Вирусный гепатит В+ С

Е. Вирусный гепатит В+

15. У пациента, прибывшего из Пакистана, появилась слабость, урчание в околопупочной области и водянистый обильный стул без примесей и запаха, повторившийся 4 раза, При осмотре: состояние удовлетворительное, температура - 36,2оС, кожа бледная, слизистые сухие, живот мягкий, безболезненный, урчит при пальпации, печень у реберной дуги.

Какое лабораторное исследование поможет расшифровать заболевание: А. Клиническое исследование кала В. Бактериологическое исследование кала

С. Паразитологическое исследование кала Д. Вирусологическое исследование кала Е. Исследование кала методом флотации

16. У пациента, который при падении получил ушибленную рану в области надбровной дуги слева, через 10 дней появились затруднения при открывании рта и жевании, болезненное подергиваниее мышц лица. При осмотре выявлен тризм, сардоническая гримаса, левая глазная щель уже правой, сглаженность левой носогубной складки. В области левой надбровной дуги отек, гиперемия, гнойное отделяемое из раны. Температура повышена до 37,8- 38,2оС.

Предварительный диагноз: А. Менингоэнцефалит В. Сибирская язва С. Столбняк

D. Энтеровирусная инфекция Е. Туляремия

17. В очень тяжелом состоянии с явлениями дыхательной недостаточности в отделение реанимации из районной больницы доставлен больной, которому с учетом клинических симптомов и эпидемиологического анамнеза выставлен диагноз «ботулизм».

Укажите, каким методом можно подтвердить диагноз: А. Вирусологическим В. Биологическим С. Аллергическим

Д. Паразитологическим Е. ПЦР-диагностикой

18. В связи с язвенным кровотечением больной на протяжение 6 месяцев получал гемотрансфузии. В течение последних трех месяцев отмечает снижение трудоспособности, тупую боль в области правого подреберья, периодически потемненние мочи, подташнивание. 2 недели назад появилась желтушность склер и кожи. В крови выявлен повышенный билирубин за счет связанной фракции, повышенную активность аминотрансфераз, НbsAg – полож., исследование ДНК и антител к вирусу НВV не проводилось.

Поражение печени у данного больного обусловлено:

A.Воздействием экзотоксина

B.Замедлением пассажа желчи

C.Формированием специфических гранулем

D.Прямым цитопатогенным действиям вируса

E.Иммунным ответом на вирусные антигены