Материал: ТЕСТЫ ИНФЕКЦИИ

34. Пациент жалуется на повышенную температуру до 37,8оС, заложенность носа, сильный кашель, осиплость голоса. Болен 5 дней, выполнял обычную работу. При осмотре: разговаривает шепотом, у больного частый, грубый кашель, разлитая гиперемия в зеве. В легких жесткое дыхание без хрипов. Других изменений нет.

Лечение пациентки должно включать:

A.Озелтамивир

B.Макропен

C.Масляные инголяции

Д. Высокие дозы витамина С

E.Сульфаниламиды

35.В инфекционное отделение доставлен больной в тяжелом состоянии с

жалобами на боли в животе, частый, скудный стул, который постепенно потерял каловый характер, сопровождался ложными позывами и тенезмами. Заболевание протекало на фоне выраженного токсикоза. При осмотре температура 39,4оС, АД 60/20 мм рт ст, пульс 128 ударов в мин., живот мягкий, болезненный преимущественно в левой подвздошной области, где пальпируется спазмированная, болезненная сигма. Стул скудный с большим количеством слизи и прожилок крови.

Какое осложнение развилось у больного: А. Токсикоинфекционный шок В. Смешанный шок С. Гиповолемический шок

Д. Гемморагический шок Е. Кишечное кровотечение

36. Пациент доставлен в приемное отделение в бессознательном состоянии без сопровождающих. При осмотре: пониженного питания, кожа сухая, шелушится, на слизистой оболочке полости рта творожистые налеты. Полилимфоаденопатия. Печень и селезенка увеличены. Умеренная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, сглаженность носогубной складки, анизокория. Проведена люмбальная пункция, в ликворе цитоз 62 клетки в 1 мкл, 78% лимфоцитов, белок 1220 г/л. При КТ выявлены очаги уплотнения мозговой ткани с просветлениями в центре. Обследован на ВИЧ (ИФА) с положительным результатом.

Наиболее вероятный диагноз: А. Острая ВИЧ-инфекция.

В. ВИЧ - инфекция, стадия 4В. Токсоплазмоз головного мозга С. ВИЧ-инфекция, стадия 4Б. Пневмоцистная пневмония Д. ВИЧ-инфекция, стадия 4А. Саркома Капоши Е. ВИЧ-инфекция. Герпетический менингоэнцефалит

37. В клинику инфекционных болезней госпитализирован пациент с жалобами на боли в эпигастрии, тошноту, повторную рвоту. Заболел остро через 2 часа после употребления домашнего торта, хранившегося сутки при комнатной температуре. От промывания желудка категорически отказывается.

Лечение следует начинать с: А. Дезинтоксикации В. Регидратации С. Дегидратации

D. Промывания желудка

Е. Антибактериальной терапии

38. Пациент заболел очень остро, когда с ознобом повысилась температура до 39,5оС, появилась интенсивная головная боль; на 2- й день болезни присоединились боли в мышцах ног, особенно икроножных. На 3-день уменьшилось количество мочи, на губах появился обильный герпес, была однократная рвота «кофейной гущей», с 4-го дня развивается желтуха, носовые кровотечения. Объективно на 4-й день болезни зафиксировано тяжелое состояние, выраженные симптомы токсикоза, геморрагический синдром, желтуха, гепатоспленомегалия, анурия.

Лечение больного следует проводить:

А. Противовирусными препаратами и специфической сывороткой В. Противовирусными препаратами и специфическим иммуноглобулином С. Антибиотиками и специфической сывороткой Д. Антибиотиками и специфическим иммуноглобулином

Е. Специфической сывороткой и специфическим иммуноглобулином

39. Состояние пациента тяжелое, температура 38,2°С, сознание сохранено, больной отвечает на вопросы с большим трудом, периодически стонет. Лицо резко гиперемировано. Слизистая зева гиперемирована. Выражен конъюнктивит, кровоизлияние в склеру правого глаза. На коже груди, живота, ягодиц, нижних конечностей обильная полиморфная геморрагическая сыпь, в центре некоторых элементов сыпи участки некроза. Ригидности мышц шеи нет. Симптом Кернига, Брудзинского отрицателен. Произведена спинномозговая пункция. Жидкость прозрачная, ликворное давление 150 мм водного столба; в ликроре: цитоз - 6 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 320 мг/л , сахар - 2,3 ммоль/л.

Какую форму заболевания переносит больной: А. Локализованную: назофарингит

В. Генерализованную: назофарингит, менингококцемия, менингит С. Генерализованную: менингококцемия, менингит Д. Генерализованную: менингит Е. Генерализованную: менингококцемия

40. Пациент заболел постепенно с появления слабости, головной боли и повышения температуры до 37,2ºС, к 4 дню температура достигла 39,0ºС. Вял, кожа бледная, язык обложен грязно-серым налетом, дыхание жесткое, пульс 88 в мин., АД 110/70 мм рт ст, живот умеренно вздут, безболезненный, печень у края реберной дуги, селезенка не увеличена, стул кашицеобразный.

Какой наиболее достоверный метод подтверждения диагноза: А. Посев крови в сахарный бульон В. Посев крови в желчный бульон

С. Посев дуоденального содержимого D. Реакция Райта

Е. Реакция Пауля-Бунеля

41. У молодого человека остро поднялась температура до 38,9°С, появились озноб, рвота, интенсивная головная боль и сильные боли в мышцах живота и нижних конечностей. Миалгии носили приступообразный характер. При осмотре лицо гиперемировано, склеры глаз инъецированы. В зеве разлитая гиперемия. При пальпации выявлена резкая болезненность в верхней части живота. Со стороны других органов без патологии.

Укажите диагноз: А. ВИЧ-инфекция В. Иерсиниоз С. Лептоспироз

D. Эпидемическая миалгия Е. Туляремия

42. Пациента беспокоят приступы лихорадки, которые повторяются через день. Повышение температуры сопровождается выраженными ознобами, снижение

– обильной потливостью. Больной осмотрен во время четвертого приступа: температура 39,2оС, кожа сухая, горячая, бледная с иктеричным оттенком. Тахикардия. Гипотония. Пальпируется печень и селезенка. Пальпация левого подреберья болезненная.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного: А. Иерсиниоз В. Малярия С. Лептоспироз

Д. Вирусный гепатит Е. Брюшной тиф

43. Пациенту, который находился в стационаре по поводу сыпного тифа, тяжелое течение, дежурная мед. сестра ввела 4,0 мл 50% раствора анальгина, т.к. у больного была зафиксирована температура 40,2оС. Через 30 минут у больного снизилось АД до 50/20 мм рт ст, пульс стал нитевидным, была кратковременная потеря сознания. Еще через 10 минут состояние улучшилось: пациент в сознании, АД – 95/50 мм рт ст.

Причина ухудшения состояния: А. ТИШ В. Отек мозга

С. Отек легких D. Коллапс

Е. Анафилактический шок

44. Заболевание у пациента началось повышением температуры до 38,5оС, головной болью, слабостью. К 3 дню температура нормализовалась, но ухудшился аппетит, появилась тяжесть в правом подреберье, потемнела моча, появилась желтушность кожи и склер. Выявлено увеличение печени. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgM анти-HAV - полож., HBsAg - отр., IgM HBcorAg - отр., анти-HCV - отр., анти-HEV - отр., РНК ВГС - отр.

Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у больного: А. ВГА В. ВГВ С. ВГС

D. ВГD

Е. ВГЕ

45. Пациент предъявляет жалобы на выраженную слабость, интенсивную головную боль, мышечные боли. При осмотре выражены симптомы интоксикации, t – 39,6°C, вялый, адинамичный, кожа чистая, катарального синдрома и сыпи нет, тоны сердца ритмичные, ЧСС - 112 в мин. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастрии. Начата дизинтоксикационная терапия. На второй день болезни присоединились боли в нижних отделах живота спастического характера, жидкий стул с примесью слизи и прожилок крови 10 раза за день.

Для лабораторного подтверждения диагноза необходимо проведение: А. Бактериологического исследование крови В. Бактериологического исследования кала С. Бактериологического исследования мочи Д. Вирусологического исследования кала Е. Исследование крови методом ПЦР

46. У пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выявлена интоксикация, на коже неправильной формы, различного размера геморрагическая сыпь. Некоторые элементы с некрозом в центре.

Основным источником инфекции при этом заболевании являются: А. Здоровые транзиторные носители В. Больные назофарингитом С. Больные менингитом

Д. Больные септической формой заболевания Е. Хронические носители

47. К инфекционисту обратилась пациентка 26 лет, у которой ВИЧинфекция диагностирована 5 лет назад. Ведет половую жизнь с 16 лет, 5 лет назад в течение года употребляла наркотики внутривенно. Объективно: увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы до 1,5 см, подвижные, безболезненные, с кожей не спаяны, гепатомегалия.

Больная нуждается:

А. В дальнейшем наблюдении В. Лечении сульфаниламидами С. Назначении АРТ

Д. Назначении флюконеазола 1 раз в неделю Е. Назначении низких доз цитостатиков

48. Пациентка доставлена в отделение интенсивной терапии в связи с очень тяжелым состоянием, без сознания. Со слов сопровождающих сегодня 5-й день болезни. Первые 4 дня у больной была субфебрильная температура, заложенность носа, легкое недомогание. Продолжала посещать учебное заведение, на 5-й день состояние резко ухудшилось: с ознобом температура повысилась до 40,0оС, наросла головная боль, через 4 часа присоединилась рвота. Вскоре больная потеряла сознание, наблюдался приступ эпилептиформных судорог. У больной при поступлении выявлены менингеальные знаки, тахикардия, тахипноэ до 30 в минуту, повышенное АД до 170/110 мм рт ст.

Тяжесть заболевания обусловлена: А. Злокачественной гипертермией В. Гипертоническим кризом С. Отеком мозга

Д. Острой надпочечниковой недостаточностью Е. Отеком легких