Материал: Система внебюджетных фондов и тенденции ее развития

) базовой программе ОМС;

) территориальной программе ОМС в пределах базовой программы ОМС.

Доходы фонда формируются за счет:

денежных штрафов;

недоимок, пеней и штрафов по взносам в данный фонд;

страховых взносов на ОМС;

поступлений за счет использования имущества;

иных источников.

Доходная часть бюджета Фонда сформирована с учетом норм Федерального закона от 24.07.2009 года № 212-ФЗ «О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования»

Подробнее рассмотри и проанализируем структуру и состав бюджета ФФОМС. Доходы фонда ОМС за 2011 - 2013 года представлены в таблице 3.

Таблица 3. Доходы ОМС за 2011 - 2013 года (млн.руб.)

Исследования источников поступления денежных средств бюджета ФФОМС на 2011 - 2013 года позволяет сделать следующий вывод: что поступления денежных средств в ФФОМС в 2012 году по сравнению с 2011 годом увеличилось на 32293 млн.рублей ,а в 2013 году поступление денежных средств выросло по сравнению с 2011 годом на 4804 млн. рублей, в том числе:

налоги и страховые взносы в 2012 году по сравнению с 2011 году увеличились на 16037 млн.рублей, а в 2013 по сравнению с 2012 годом возрасло на 17484 млн.рублей;

поступления из федерального бюджета в 2012 году по сравнению с 2011 годом увеличились на 17163 мил.рублей, а в 2013 году по сравнению с 2012 годом поступления денежных редств уменьшилось на 12672 мнл. рублей.

В течение 2012 года ФОМС выполнил задачу по урегулированию задолженности за фактически отпущенные в 2011 году лекарственные средства, а также обеспечил финансовую стабилизацию программы в 2012 году. Совместно с субъектами РФ ими был налажен жесткий контроль за выпиской лекарственных средств и проведена значительная работа на законодательном уровне с целью обоснованного привлечения дополнительных объемов бюджетных ассигнований. Для установления точного объема финансовой задолженности была создана и интегрирована в систему ОМС единая информационно-аналитическая система.

В результате к декабрю 2012 года ФОМС смог обеспечить расчеты с субъектами Российской Федерации за фактически отпущенные в 2011 году лекарственные средства отдельным категориям граждан в полном объеме (74,7 млрд. рублей). Значительное содействие при этом, конечно, было оказано Правительством РФ и руководством Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В 2013 году в Федеральном фонде ОМС возобновлена деятельность Межрегионального Координационного Совета по организации защиты прав граждан в системе ОМС.

В бюджетах ФФОМС на 2009 - 2013 года установлен общий объем средств Фонда, направляемых в бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в сумме 446 290 млн. рублей, из них размер субсидий на выполнение территориальных программ обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в сумме 151235 млн. рублей и объем средств из федерального бюджета на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан по обеспечению лекарственными средствами в сумме 138235 млн. рублей.

Расходы Федерального фонда направляются на:

общегосударственные вопросы;

здравоохранение;

межбюджетные трансферты бюджетам территориальных фондов ОМС;

межбюджетные трансферты бюджету Фонда социального страхования РФ;

оплату медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни;

некоторые другие цели.

Расходы бюджета ФОМС рассмотрим в таблице 4.

Таблица 4. Расходы бюджета ФФОМС на 2011 - 2013 года (млн.руб.)

Произведя анализ структуры расходов ФОМС можно сделать следующий вывод: Расходование бюджетных средств с каждым годом возрастает, и это связано с увелечение расходов по статьям, например, финансирование расходов на создание и совершенствование информациооной системы Фонда с 2011 года по 2013 год увеличилась на 400 млн. рублей , и еще значительное расходование средств произошло в территориальном фонде ОМС на денежные выплаты участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей практики, медицинским сетрам.

Остатки средств на 1 января 2012 года, образовавшиеся в бюджете Фонда в результате их неполного использования в 2011 году направлены в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации на завершение расчетов в первом квартале 2012 года по заключенным в 2011 году договорам на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, а также на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной указанными учреждениями женщинам в период беременности и родов, в случае отсутствия средств на указанные цели в бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации.

В Бюджете Фонда на 2013 год установлено, что Фонд в 2012 году направляет в бюджет Фонда социального страхования Российской Федерации денежные средства в сумме 16661 млн.рублей на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также на оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также диспансерного наблюдения ребенка в течение первого года жизни на основании документов, формы которых утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития.

Анализ доходов и расходов ФОМС показывает, что в 2011 году доходы превышали расходы на 6 117 млн.руб. В 2012 году расходы превышают доходы на 360 млн.руб, а в 2013 году доходы значительно меньше расходов на 6 085 млн.руб.

.3 Состав и структура бюджета Фонда социального страхования

Фонд социального страхования (ФСС) является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ. Деятельность Фонда регламентируется положением «О Фонде социального страхования Российской Федерации», утвержденном постановлением Правительства РФ от 12 февраля 1994 г. № 101.

Основная задача Фонда - обеспечение гарантированных государством пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родов, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет, на погребение, на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей. Кроме того, в задачи деятельности ФСС входит:

участие в разработке и реализации государственных программ охраны здоровья работников, мер по совершенствованию социального страхования;

осуществление мер, обеспечивающих финансовую устойчивость Фонда;

разработка совместно с Министерством труда и социального развития Российской Федерации и Министерством финансов Российской Федерации предложений о размерах тарифа страховых взносов на государственное социальное страхование;

организация работы по подготовке и повышению квалификации специалистов для системы государственного социального страхования, разъяснительной работы среди страхователей и населения по вопросам социального страхования.

Средства Фонда используются только на целевое финансирование мероприятий, определенных Положением «О Фонде социального страхования Российской Федерации».

В Фонд социального страхования РФ входят региональные отделения, осуществляющие управление средствами государственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации, а также филиалы отделений, создаваемые региональными отделениями Фонда по согласованию с председателем Фонда.

Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

Бюджет Фонда и отчет о его исполнении утверждаются федеральным законом, а бюджеты региональных и центральных отраслевых отделений Фонда и отчеты об их исполнении после рассмотрения правлением Фонда утверждаются председателем Фонда.

Фонд социального страхования РФ занимает свое место в системе обязательного социального страхования. Его доходы поступают из различных источников и расходуются в различных направлениях.

Некоторые доходы фонда:

налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения;

недоимки, пени и штрафы по взносам в указанный фонд;

страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством;

средства федерального бюджета, передаваемые бюджету фонда на целевые выплаты, например, на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в части оплаты санаторно-курортного лечения, а также проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Доходы бюджета ФСС и основные его характеристики рассмотрим в таблице 5.

Таблица 5. Основные характеристики доходов бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации

Бюджет Фонда социального страхования сформирован в 2011 году в сумме 458 819 504,7 тыс. рублей, или 107,8% к уровню 2010 года; в 2012 году 500 984 772,1 тыс. рублей, или 109,2% к уровню 2011 года; в 2013 году -552 573 636,4 тыс. рублей или 110,3% к уровню 2012 года.

Важнейшими составными частями структуры доходной части Фонда являются:

доходы по обязательному социальному страхованию - в 2011 году - 311 087 306,8 тыс. рублей, или 108,2% к уровню 2010 года, в 2012 году - 342 058 284,2 тыс. рублей, или 109,9% к уровню 2011 года, в 2013 году - 378 578 632,3 тыс. рублей, или 110,7% к уровню 2012 года;

доходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - в 2011 году -65 219 457,2 тыс. рублей или 114,8 % к уровню 2010 года, в 2012 году -71 675 837,6 тыс. рублей, или 109,9% к уровню 2011 года, в 2013 году -79 021 121,6 тыс. рублей или 110,2% к уровню 2012 года;

межбюджетные трансферты из федерального бюджета - в 2011 году -64 512 740,7 тыс. рублей или 104,7% к уровню 2010 года, в 2012 году - 87 250 650,3 тыс. рублей или 135,2% к уровню 2011 года, в 2013 году - 94 973 882,5 тыс. рублей или 108,9% к уровню 2012 года.

Расходы фонда связаны не только с социальным страхованием, его денежные средства также направляются на:

обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации, включая изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий;

пособие по уходу за ребенком гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие радиационных аварий;

приобретение товаров, работ, услуг в пользу граждан;

социальные выплаты гражданам;

иные цели.

Расходы бюджета ФСС представлены в таблице 6.

Таблица 6. Расходы бюджета Фонда социального страхования