7.1.3.Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезин секции и дератизации используют разрешенные в установленном порядке физи ческие, химические и биологические средства, которые при достаточной целевой эффективности не должны оказывать неблагоприятное воздействие на человека и окружающую среду (2.7, 2.9, 9.9).
7.1.4.При проведении дезинфекции, стерилизации (предстерилизационной очистки), дезинсекции и дератизации обязательно соблюдение требований (назна чение, нормы расхода, способы и кратность обработки, режимы применения, меры защиты и т.п.), регламентированных действующими инструктивно-методическими документами (9.56).
7.1.5.При проведении дезинфекционных мероприятий на объектах необходи мо присутствие представителя администрации объекта (заказчика). Лица, находя щиеся в помещении, подлежащем обработке, должны быть извещены о проведении дезинфекционных мероприятий и о необходимых мерах предосторожности. В мес тах проведения обработки категорически запрещается присутствие лиц, не имею щих отношения к обработке, а также домашних животных. В случаях, предусмот ренных инструктивно-методическими документами, обработку проводят в отсут ствие людей (2.21, 2.26, 9.7, 9.56).
7.1.6.Заключительную дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию следует про водить в отсутствие людей, не имеющих отношения к обработке. Текущую дезин фекцию разрешается проводить в присутствии людей (больных, ухаживающего за ними персонала и т.д.). Профилактическую дезинфекцию, дезинсекцию и дерати зацию следует проводить в присутствии или в отсутствие людей, согласно конкрет ным методическим рекомендациям (9.56).
7.1.7.Все лица, проводящие дезинфекционные мероприятия, должны быть обу чены правилам личной и общественной безопасности при работе с дезинфекцион ными средствами, обеспечены спецодеждой и обувью в соответствии с действую щими нормами, а также средствами индивидуальной защиты и аптечкой первой медицинской помощи (2.25, 2.29).
7.1.8.Фасовку, приготовление рабочих растворов, эмульсий, приманок, пропит ку белья инсектицидами, репеллентами с последующей сушкой и т.д. необходимо проводить в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной венти ляцией.
Вэтих помещениях категорически запрещено хранение личных вещей, пище вых продуктов, присутствие посторонних лиц, прием пищи, курение (2.25).
7.1.9.Дезинфекционные предприятия, учреждения и подразделения (дезстанции, дезотделы и др. структуры) независимо от ведомственной принадлежности и формы собственности, а также физические лица при организации и проведении дез инфекционных мероприятий должны руководствоваться требованиями, регламен тированными настоящими Санитарными правилами и Правилами по охране труда работников дезинфекционного дела и по содержанию дезинфекционных станций, дезинфекционных отделов, отделений профилактической дезинфекции санитарноэпидемиологических станций, отдельных дезинфекционных установок МЗ СССР
№1963—79 от 09.02.79, СанПиН 3.5.2.541—96 «Требования по организации и про ведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений» и Санитарными правилами СП 3.5.3.554—96 «Организация и прове дение дератизационных мероприятий», а также действующими инструкциями и при казами по проведению дезинфекционных мероприятий при различных инфекци онных и паразитарных заболеваниях, предстерилизационной очистке и стерилиза ции изделий медицинского назначения (9.18, 9.19, 9.56).
Г*55У- 240
7.2. Гигиенические требования при проведении дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации
7.2.1. Дезинфекция
7.2.1.1.Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, обо рудования, мебели, транспорта, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского на значения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выде лений, технологического оборудования по переработке сырья и продуктов, сани- тарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, территории и т.д. (2.25,9.24, 9.34, 9.51, 9.56).
7.2.1.2.Обеззараживание объектов следует проводить следующими способами:
— орошением дезинфицирующим раствором поверхностей помещений, обору
дования, мебели, транспорта и других;
—направленным нанесением на поверхности аэрозолей дезинфицирующих растворов с помощью распылителей, обеспечивающих преимущественно мелкока пельное распыление жидкости;
—обработкой аэрозолями дезинфицирующих средств герметичных помеще ний (боксы, транспорт и т.д.) объемным методом;
—протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхнос тей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов и т.д.;
—погружением в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изде лий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов
ит.д.;
—обработкой дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоро сборников, почвы и т.д.;
—обработкой паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью, го рячим воздухом в камерах: одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;
—облучением ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей.
Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта (9.56).
7.2.1.3. В качестве дезинфицирующих средств следует использовать (9.56):
—механические (фильтрование, мытье и др.);
—физические (сжигание, горячий воздух, кипячение, пар, ультрафиолетовое излучение и др.);
—химические соединения из различных групп (галоидсодержащие, кислород содержащие, альдегиды, фенолсодержащие, поверхностно-активные вещества, гуанидины, кислоты, щелочи и др.) или композиционные препараты на их основе.
7.2.1.4.Дезинфицирующие средства должны обладать бактерицидным и (или) вирулицидным, фунгицидным, спороцидным действием. Не допускается примене ние средств, обладающих статическим действием, то есть только задерживающим рост микроорганизмов (9.56).
7.2.1.5.При выборе дезинфицирующих средств необходимо учитывать (9.36,
9.56):
—особенности обрабатываемого объекта (материал, форма, размер, наличие загрязнений органической и неорганической природы и др.);
—биологические свойства микроорганизма (устойчивость к физическим и хи-
16 Заказ № 1558 |
г^а*> 241 |
|
мическим дезинфицирующим агентам и длительность выживания на объектах внеш ней среды, вид и форма существования);
— особенности дезинфицирующих средств (спектр антимикробного действия, действующее вещество и его концентрация, растворимость в воде, способы примене ния, токсичность, влияние на обрабатываемые объекты и окружающую среду и др.).
7.2.1.6.Дезинфицирующие средства, предназначенные для обеззараживания изделий медицинского назначения, должны обязательно обладать вирулицидным действием (9.56).
7.2.1.7.Все изделия медицинского назначения после использования необходи мо обеззараживать, независимо от того, подлежат они последующей стерилизации или нет (9.56).
7.2.2. Стерилизация
7.2.2.1.Стерилизация включает работы по предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (9.56).
7.2.2.2.Предстерилизационную очистку разрешается проводить следующими способами (9.56):
—ручным — путем предварительного ополаскивания изделий под проточной водой, замачивания (кипячения) в моющем растворе, ополаскивания в проточной,
азатем в дистиллированной воде и сушки горячим воздухом;
—механизированным — с использованием специального оборудования по за ложенной в нем технологии.
7.2.2.3.В качестве средств для предстерилизационной очистки следует исполь зовать моющие (ферментсодержащие, синтетические) средства, дезинфицирующие средства с моющим эффектом и др. (9.56).
7.2.2.4.Средства для предстерилизационной очистки должны обладать хоро шим моющим эффектом, низким пенообразованием, хорошей растворимостью в воде, отсутствием повреждающего действия на очищаемые изделия (9.56).
7.2.2.5.При выборе средства для предстерилизационной очистки необходимо учитывать (9.36, 9.56):
— особенности обрабатываемых изделий (материал, размер, форма, массивность загрязнений и др.);
— особенности средств (действующее вещество и его концентрация, раствори мость в воде, способы применения, токсичность, влияние на обрабатываемые изде лия и окружающую среду и др.).
7.2.2.6.Стерилизацию изделий медицинского назначения разрешается прово дить путем (9.56):
— обработки в стерилизаторах (паровой, воздушный, газовый и др.);
— ионизирующего облучения;
— погружения в растворы стерилизующих средств.
7.2.2.7.В качестве стерилизующих средств следует использовать (9.56):
—физические (сухой горячий воздух, пар под избыточным давлением, иони зирующие излучения и др.);
—химические соединения из различных групп в виде растворов (хлорсодержащие, кислородсодержащие, альдегиды, композиционные препараты на их осно ве) и газов (альдегиды, окиси и др.).
7.2.2.8.Для стерилизации не разрешается применять средства, не обладающие спороцидным действием (9.56).
7.2.2.9.При выборе стерилизующих средств необходимо учитывать (9.56):
— особенности стерилизуемых изделий (материал, форма, размер и др.);
— особенности стерилизующих средств (действующий агент и его концентра-
<^*» 242 'Ч5^
ция или доза, способы применения, токсичность, влияние на стерилизуемые изде лия и окружающую среду и др.).
7.2.2.10.Изделия, стерилизуемые термическим (паровой, воздушный), газовым
ирадиационным методами предварительно следует упаковывать в соответствии с действующими нормативными документами. В ряде случаев допускается стерили зация без упаковки, при условии использования изделия в сроки, регламентиро ванные инструктивно-методическими документами на конкретный вид стерилизационного оборудования (9.56).
7.2.2.11.Материалы, используемые в качестве упаковки, должны отвечать сле дующим основным требованиям (9.56, 9.63):
—не снижать эффективности стерилизации упакованных изделий медицинс кого назначения;
—быть непроницаемыми для микроорганизмов;
—сохранять прочность после стерилизации соответствующим методом;
—быть проницаемыми для стерилизующего агента.
Следует использовать только упаковки, разрешенные для данной цели в уста новленном порядке.
7.2.3. Дезинсекция
7.2.3.1.Дезинсекционные мероприятия — это комплекс санитарно-техничес- ких, гигиенических и истребительных мероприятий.
Дезинсекция включает истребительные мероприятия и защиту от нападения членистоногих (насекомых, клещей), имеющих эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение, в населенных пунктах (здания и прилегающая террито рия) и в открытой природе (2.21, 9.56).
7.2.3.2.Дезинсекцию разрешается проводить путем (2.21, 9.56):
—орошения растворами инсектицидов поверхностей в помещениях, оборудо вания, мебели, транспортных средств и т.д.;
—нанесения аэрозолей растворов инсектицидов на поверхности, насыщения аэрозолями инсектицидов или репеллентов объемов помещений и транспортных средств;
—фумигации аэрозолями, дымами, туманами инсектицидов герметизирован ных помещений и транспортных средств;
—нанесения инсектицидов в виде лаков, дустов, гелей или других инсектицид ных покрытий на поверхности;
—применения инсектицидных приманок локально в местах скопления, укры тия и перемещения членистоногих;
—импрегнации растворами инсектицидов или репеллентов одежды, штор, по логов, палаток и др.;
—обработки дустами инсектицидов одежды, постельных принадлежностей и др.;
—нанесения инсектицидов и репеллентов в форме шампуней, лосьонов, дус тов, мазей и др. на различные части тела людей;
—обработки паровоздушной смесью, паром, сухим горячим воздухом в каме рах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;
—обработки водными растворами, водными суспензиями, аэрозолями, ультрамалообъемным опрыскиванием, дымами, туманами инсектицидов или биологи ческих препаратов при помощи специальной распыляющей аппаратуры (как авиа-, так и наземной) растительности, водных поверхностей, строений, в том числе в оча гах природно-очаговых инфекций, и по эпидпоказаниям.
Выбор способа дезинсекции определяется особенностями обрабатываемого объекта.
1G- |
<^243 <^ |
7.2.3.3. В качестве дезинсекционных средств следует использовать (2.21,9.56):
—физические (сжигание, сухой или влажный горячий воздух, горячая вода, пар, низкие температуры, генераторы звуковых колебаний);
—механические (ловушки, клеевые поверхности);
—химические соединения из различных групп (фосфорорганические, карбаматы, пиретроиды и др.) или композиционные препараты на их основе;
—биологические средства (синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих — бактерии, вирусы, грибы, простейшие, гельминты, а так же хищники — энтомофаги и др.);
—репелленты и аттрактанты.
7.2.3.4.Дезинсекционные средства должны обладать инсектицидным и (или) акарицидным (овициды, имагоциды, ларвициды), или репеллентным действием (9.56).
7.2.3.5.При выборе дезинсекционных средств необходимо учитывать (9.56):
— особенности обрабатываемых объектов (тип, категория, санитарно-техничес-
кое состояние);
—биологические особенности членистоногих (вид, стадия развития, устойчи вость к инсектицидам);
—особенности дезинсекционных средств (действующее вещество и его концен трация, спектр инсектицидного или репеллентного действия, форма и способ при менения, токсичность для людей и животных, влияние на обрабатываемые объекты
иокружающую среду и др.).
7.2.4. Дератизация 7.2.4.1. Дератизационные мероприятия — это комплекс санитарно-гигиеничес
ких, инженерно-технических и истребительных мероприятий.
Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в на селенных пунктах и на транспорте, а по эпидпоказаниям — грызунов — носителей и резервуаров инфекционных заболеваний человека и животных в открытой природе (2.26, 9.56).
7.2.4.2. Дератизацию объектов разрешается проводить путем (2.26, 9.56):
—раскладки пищевых отравленных приманок в местах концентрации и пере мещения грызунов в помещениях (коммуникациях) и открытых стациях;
—опыливания входов в норы и путей перемещения грызунов;
—применения механических средств отлова (капканы, живоловки, клеевые покрытия) в помещениях и открытых стациях в населенных пунктах;
—применения липких ядовитых покрытий в местах перемещения грызунов и
увходов в норы;
—газации изолированных складских помещений и транспорта;
—подачи газообразных ядов (газация) или порошкообразных родентицидов (опы ливание) в норы грызунов в открытой природе в очагах природно-очаговых инфекци онных заболеваний человека и животных при помощи специальной аппаратуры;
—применения ультразвуковых установок для отпугивания грызунов.
7.2.4.3. В качестве дератизационных средств следует использовать (2.26, 9.56):
—физические (генераторы ультразвуковых колебаний и т.п.);
—механические (капканы, ловушки, живоловки, клеевые покрытия);
—химические (яды острого действия, антикоагулянты, препараты на основе витамина Д и др.);
—биологические (микроорганизмы, вызывающие заболевания грызунов и др.). 7.2.4.4. Дератизационные средства должны обладать родентицидным или ре
пеллентным действием (9.56).
«^ь» 244