|
|
|
|
|
Продолжение |
|
|
|
|
|
|
|
|
Объект, |
Способ |
Обеззаражи вающее |
Время контакта (мин) |
|||
подлежащий |
обеззара |
средство |
при подозрении |
|||
обеззараживанию |
живания |
|
|
|
|
|
|
на вирусную ифекцию |
на чуму, холеру |
|
на неизвестный патогенный агент (спорообразующие бактерии) |
||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
мостойкая известь |
|
|
|
|
|
|
200 г/л |
|
|
|
|
|
|
ДТСГК, НГК |
120 |
60 |
|
120 |
|
|
(100 г/л) |
|
(200 |
|
|
|
|
|
|
г/л) |
|
|
|
|
ДСГК(100г/л) |
120 |
120 |
|
120 |
|
|
ГКТ(100г/л) |
120 |
120 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Посуда из-под |
Погружение |
1 % раствор хлора |
|
60 |
|
|
выделений боль |
|
мина |
|
|
|
|
ного (мочеприем |
|
3% раствор хлора |
60 |
30 |
|
120 ( 4 % акт) |
ники, судна и т.д.) |
|
|
||||
|
мина |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6% раствор Н202 |
|
|
|
120 |
|
|
с 0,5% моющего |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Защитная одеж |
Кипячение |
2% содовый рас |
30 |
15 |
|
60 |
да персонала, бе |
|
твор или любое |
|
|
|
|
лые халаты, ко |
|
моющее средство |
|
|
|
|
сынки, маски, за |
|
|
|
|
|
|
Погружение в |
3% раствор хлора |
120 |
30 |
|
120 |
|
грязненное выде |
|
|||||
раствор с по |
мина |
|
|
|
|
|
лениями больного |
|
|
|
|
||
следующим |
0,5% активирован |
120 |
120 |
|
|
|
белье (нательное, |
|
|
||||
полосканием в |
|
|
||||
ный раствор хло |
|
|
|
|
||
постельное, поло |
|
|
|
|
||
воде и стиркой |
|
|
|
|
||
рамина |
|
|
|
|
||
тенца, носовые |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
платки и др.), за |
|
|
|
|
|
|
|
0,2% раствор суль- |
90 |
120 |
|
|
|
грязненное кро |
|
|
|
|||
|
фохлорантина или |
|
|
|
|
|
вью, гноем, |
|
|
|
|
|
|
|
сульфохлоранти- |
|
|
|
|
|
фекалиями, |
|
|
|
|
|
|
|
на М |
|
|
|
|
|
мокротой и др. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обеззаражива |
Раствор лизола |
90 |
30 |
|
|
|
ние в паровом |
|
(8%) |
(3%) |
|
|
|
стерилизаторе |
|
|
|
|
|
|
(автоклаве) |
Водяной насыщен |
45 |
|
|
90 |
|
|
|
|
|||
|
|
ный пар под избы |
|
|
|
(2,0 кгс/см2) |
|
|
точным давлением |
|
|
|
|
|
|
1,1 кгс/см2 (0,11 |
|
|
|
|
|
|
МПа), 120±2°С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
^2 5 0 ^
|
|
|
|
|
|
Продолжение |
|
|
|
|
|
|
|
||
Объект, |
Способ |
Обеззараживающее |
Время контакта (мин) |
||||
подлежащий |
обеззара |
средство |
|
при подозрении |
|||
обеззараживанию |
живания |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
на неизвестный патогенный агент (спорообразующие бактерии) |
||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
на вирусную инфекцию |
|
на чуму, холеру |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Посуда больного |
Кипячение |
2% раствор соды |
30 |
|
15 |
|
60 |
|
вместе с остат |
|
|
|
|
|
|
|
ками пищи |
|
|
|
|
|
|
|
Погружение в |
3% раствор хлора |
60 |
|
30 |
|
|
|
дезраствор с |
мина Б |
|
|
|
|
|
|
последующим |
0,5% активирован |
120 |
|
|
|
60 ( 4 % |
|
тщательным |
|
|
|
|||
|
ный раствор хло |
|
|
|
|
раствор) |
|
|
обмыванием |
|
|
|
|
||
|
рамина |
|
|
|
|
|
|
|
горячей водой |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 % раствор ГКТ |
30 |
|
|
|
|
|
|
3% раствор ДСГК |
90 |
|
30 |
|
60 ( 4 % |
|
|
|
|
|
|
|
раствор) |
|
|
0,2% раствор суль- |
120 |
|
30 |
|
|
|
|
фохлорантина или |
|
|
(0,1%) |
|
|
|
|
сульфохлоранти- |
|
|
|
|
|
|
|
на М |
|
|
|
|
|
|
|
0,5% раствор ДП-2 |
60 |
|
60 |
|
- |
|
|
|
|
|
(3%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Предметы ухода |
Двукратное |
6% раствор переки |
|
|
60 |
|
60 |
за больными, ки |
протирание с |
си водорода с 0,5% |
|
|
(3%) |
|
|
пячение которых |
интервалом 15 |
моющего средства |
|
|
|
|
|
невозможно |
мин |
|
|
|
|
|
|
|
Погружение |
3% раствор хлора |
120 |
|
60 |
|
|
|
|
мина Б |
|
|
|
|
|
|
|
3% осветленный |
60 |
|
120 |
|
|
|
|
раствор хлорной |
|
|
(3%) |
|
|
|
|
извести |
|
|
|
|
|
|
|
Раствор лизола |
90 |
|
60 |
|
- |
|
|
|
(8%) |
|
(3%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Помещение, |
Двукратное |
3% раствор хлора |
120 |
|
60 |
|
120 |
оборудование, ме |
протирание или |
мина Б |
|
|
|
|
( 4 % акт) |
бель |
орошение |
3% осветленный |
120 |
|
60 |
|
120 |
|
|
|
|
||||
|
|
раствор хлорной |
|
|
|
|
( 4 % акт) |
|
|
извести |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
<^251 <^
|
|
|
|
|
|
Продолжение |
|
|
|
|
|
|
|
||
Объект, |
Способ |
Обеззараживаю щее |
Время контакта (мин) |
||||
подлежащий |
обеззара |
средство |
|
при подозрении |
|||
обеззараживанию |
живания |
|
|
|
|
|
|
|
на вирусную инфекцию |
|
на чуму, холеру |
|
на неизвестный патогенный агент (спорообразующие бактерии) |
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,5% раствор |
120 |
|
60 |
120 ( 4 % акт, |
|
|
|
ДТСГК или НГК, |
|
|
|
|
НГК не при |
|
|
ДСГК, ГКТ |
|
|
|
|
меняется) |
|
|
0,2% раствор суль- |
120 |
|
60 |
|
|
|
|
фохлорантина или |
|
|
|
|
|
|
|
сульфохлорантина |
|
|
|
|
|
|
|
М |
|
|
|
|
- |
|
|
0,5% раствор ДП-2 |
120 |
|
60 |
|
|
|
|
|
|
- |
|||
|
|
4% раствор ПФК-1 |
120 |
|
30 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
(9%) |
|
- |
|
|
8% раствор лизола |
120 |
|
60 |
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
(3%) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Кожаные, мехо |
Камерное обез |
Пароформалиновая |
45 |
|
45 |
|
165 |
вые изделия, ков |
зараживание |
смесь при темпера |
|
|
|
|
|
ры |
|
туре 57-59°С, кон |
|
|
|
|
|
|
|
центрация форма |
|
|
|
|
|
|
|
лина 75 мл/м3, нор |
|
|
|
|
|
|
|
ма загрузки 5 ком |
|
|
|
|
|
|
|
плектов одежды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При отсутствии дезинфекционных камер вещи обеззараживают путем ороше ния 3% раствором хлорамина Б до полного увлажнения, чистят щетками, увлаж ненными дезраствором, оставляют свернутыми на 1 ч, после чего высушивают.
Допускается использование других дезинфицирующих средств, разрешенных к применению для данных целей Департаментом ГСЭН Минздрава России.
Мероприятия бригады дезинфекции (дезбригады)
По прибытии на место проведения дезинфекции члены бригады надевают за щитную одежду в зависимости от предполагаемого диагноза. Заключительную де зинфекцию в очаге проводят немедленно после эвакуации больного (трупа). При подозрении на чуму, в случае необходимости, одновременно проводят дезинсекцию и дератизацию.
< ^ 2 5 2 < ^
Для проведения обеззараживания в очаг входят два члена бригады, один дез инфектор остается вне очага. В обязанность последнего входит прием вещей из оча га для камерной дезинфекции, приготовление дезинфицирующих растворов, под нос необходимой аппаратуры и др.
Перед проведением дезинфекции необходимо закрыть окна и двери в помеще ниях, подлежащих обработке. Проведение заключительной дезинфекции начина ют от входной двери здания, последовательно обрабатывая все помещения, вклю чая комнату, где находился больной. В каждом помещении с порога, не входя в ком нату, обильно орошают дезинфицирующим раствором пол и воздух. При холере орошение воздуха не проводят.
При малярии дезинфекция не проводится, при наличии комаров проводят об работку помещений инсектицидами.
Дальнейший порядок и методы проведения дезинфекции определены действу ющими инструктивно-методическими указаниями для каждой нозологической формы.
За членами эпидбригад, эвако- и дезбригад устанавливается медицинское на блюдение на срок, равный инкубационному периоду подозреваемой инфекции. Наблюдение проводят по месту работы или жительства.
Методы обеззараживания материала от больного, подозрительного на заболевания чумой,
для проведения клинического анализа
Обеззараживание крови
Проведение клинического анализа в обычной лаборатории возможно только после обеззараживания материала.
Для подсчета числа эритроцитов используют с целью обеззараживания крови разводящую жидкость (0,75 г мертиолята натрия, 1 г хлористого и 3,62 г сернокис лого натрия на 100 мл дистиллированной воды). В центрифужную пробирку вно сят 4 мл этой жидкости на один анализ.
Разводящая жидкость для подсчета числа лейкоцитов — 25% ацетона, 4,9% ук сусной кислоты. Для приготовления этого раствора 1 мл химически чистого ацето на смешивают с 3 мл 6,5% раствора уксусной кислоты, который получают путем разведения 1 мл ледяной уксусной кислоты в 14,4 мл дистиллированной воды. Для проверки пригодности ацетона в пробирку наливают 2—3 мл и вносят несколько капель дистиллированной воды. Если при добавлении воды образуется легкая муть, ацетон считается непригодным. Для одного анализа необходимо 0,4 мл разводящей жидкости. Раствор следует хранить при 4°С не более 10—14 сут.
Для определения количества гемоглобина крови на одно исследование в граду ированную пипетку гемометра Сали набирают 0,2 мл 1% раствора соляной кисло ты. После 30 мин экспозиции в разводящей жидкости работа с кровью проводится как с незаразным материалом в чистом помещении. Определение группы крови и резус-фактора проводят по жизненным показаниям у постели больного с необеззараженной кровью в противочумном костюме I типа.
^ 2 5 3 * ^
Обеззараживание мочи
Изучение физических свойств мочи (количество, цвет, прозрачность, реакция, удельный вес) проводят без обеззараживания с соблюдением правил безопасности работы. Определение белка в моче (качественным и количественным методами), глюкозы методом Гайнеса, билирубина методом Розина, а также микроскопическое исследование осадка мочи проводят с обеззараженной мочой. Для обеззаражива ния в колбу объемом 500 мл наливают 100 мл мочи, добавляют 2,5 мл хлороформа, колбу плотно закрывают резиновой пробкой и встряхивают легкими движениями, не замачивая пробки, в течение 10 мин до появления однородного помутнения, пос ле чего с мочой можно работать как с незаразным материалом.
Приложение 3
ХИМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ
ПРИ ОТДЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЯХ
•Химические средства для дезинфекции при холере (табл. 1)
•Химические средства для дезинфекции при сибирской язве (табл. 2)
•Химические средства дезинфекции при грибковых заболеваниях (табл. 3)
•Химические средства для дезинфекции при дифтерии (табл. 5)
•Химические средства для дезинфекции при дизентерии, брюшном тифе и паратифах (табл. 6)
•Нормы расхода дезинфицирующих средств для заключительной дезинфек ции на один очаг (табл. 7)
254