Материал: Шкарин В.В., Шафеев М.Ш. Дезинфектология.Руководство для студентов медицинских вузов и врачей

Отождествлять или противопоставлять асептику и антисептику не­ правомерно. Оба эти понятия взаимосвязаны и дополняют друг друга при осуществлении комплекса мероприятий, направленных на предупрежде­ ние гнойно-септических заболеваний во всех областях лечебной деятель­ ности (хирургии, акушерства, гинекологии, педиатрии, стоматологии, уро­ логии).

Методы стерилизации изделий медицинского назначения

Стерилизация является третьим этапом обработки ИМН. Для ее про­ ведения используют физический и химический методы. Физический метод предполагает использование термических (паровой, воздушный), радиаци­ онных (гамма-излучение) способов стерилизации; химический — приме­ нение газов и растворов химических препаратов.

Радиационный способ и химический метод стерилизации называют хо­ лодными, так как процесс стерилизации идет при температуре ниже 100°С.

Методы и способы стерилизации и условия ее проведения представле­ ны в табл. 21, а классификация медицинских стерилизаторов — на рис. 6.

Физический метод стерилизации

Паровой способ

Стерилизующим агентом при паровом способе стерилизации является водяной насыщенный пар под избыточным давлением. Стерилизацию про­ водят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в двух режимах:

1) температура 132±2°С при давлении пара 0,2 МПа (или 2 атм), время выдержки 20 мин;

2) температура 120±2°С, давление 0,11 МПа (1,1 атм), время выдержки 45 мин.

Насыщенный водяной пар под давлением быстро уничтожает микро­ бы в результате коагуляции протеина внутри бактериальной клетки. Для получения пара лучше использовать дистиллированную воду, которая сво­ бодна от солей и дает меньше осадка в аппаратах.

Паровые стерилизаторы делятся на шкафные и цилиндрические, пос­ ледние разделяются на вертикальные и горизонтальные. В вертикальные загружают и выгружают изделия сверху. Горизонтальные бывают непроход­ ные (однодверные, односторонние) и проходные (двухдверные, двухсто­ ронние). В последнее время выпускают стерилизаторы с автоматическим регулятором давления пара или с полной автоматизацией всего цикла сте­ рилизации с момента закрытия двери до окончания всего процесса.

В стерилизационную камеру закладывают стерилизационные коробки (биксы), которые изготовлены из тонкого листа металла, могут быть квад-

78

ратными или круглыми по форме, с крышкой на петлях, с фильтром или без него. В качестве фильтров используют лавсан — эффективность пылезадержания 98,7%. Биксы имеют в своих стенках отверстия, которые от­ крываются во время стерилизации и закрываются специальным поясом после стерилизации.

Паровым способом стерилизуют общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких метал­ лов, стекла, шприцы с пометкой 200°С, хирургическое белье, перевязочный