Материал: Руководство ВОЗ по питанию женщин

ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

ɊȺȻɈɌȺ ȼ ȽɊɍɉɉȺɏ 3

Ɋɚɛɨɬɚ ɜ ɝɪɭɩɩɚɯ 3 ɋɈɋɌȺȼɅȿɇɂȿ ɉɊɈɋɌɈɃ ȻɊɈɒɘɊɕ, ȾȺɘɓȿɃ ɋɈȼȿɌɕɉɈ ɉɂɌȺɇɂɘ ɆȺɌȿɊəɆ

Ƚɪɭɩɩɵ ɩɨ 3–6 ɱɟɥɨɜɟɤ

ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɞɨɥɠɧɵ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɬɶ ɩɪɨɫɬɭɸ ɢ ɫɨɞɟɪɠɚɬɟɥɶɧɭɸ ɛɪɨɲɸɪɭ, ɞɚɸɳɭɸ ɨɛɳɢɟ ɫɨɜɟɬɵ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦ ɢ/ɢɥɢ ɤɨɪɦɹɳɢɦ ɦɚɬɟɪɹɦ (ɧɚ ɨɛɳɭɸ ɬɟɦɭɬɢɩɚ “ɉɪɢɧɰɢɩɵ ɡɞɨɪɨɜɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ”). Ȼɪɨɲɸɪɚ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɨɫɧɨɜɚɧɚ ɧɚ ɩɪɢɧɰɢɩɟ ɩɢɪɚɦɢɞɵ (ɩɢɳɟɜɵɯ ɝɪɭɩɩ) ɢ ɫɨɞɟɪɠɚɬɶ ɦɢɧɢɦɭɦ 20 ɫɥɨɜ.

ɍɱɚɫɬɧɢɤɨɜ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɡɧɚɤɨɦɢɬɶ ɫ ɨɛɳɢɦɢ ɩɪɢɧɰɢɩɚɦɢ ɪɚɡɪɚɛɨɬɤɢ ɛɪɨɲɸɪɵ.

ɂɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɬɪɟɦɢɬɶɫɹ ɫɞɟɥɚɬɶ ɛɪɨɲɸɪɭ:

ɩɪɨɫɬɨɣ ɢ ɩɨɧɹɬɧɨɣ ɞɥɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɢ ɤɨɪɦɹɳɢɯ ɠɟɧɳɢɧ;

ɤɪɚɫɨɱɧɨɣ, ɫɩɨɫɨɛɧɨɣ ɨɛɪɚɬɢɬɶ ɧɚ ɫɟɛɹ ɜɧɢɦɚɧɢɟ;

ɫɨɞɟɪɠɚɬɟɥɶɧɨɣ (ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɜɫɸ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɭɸ ɢɧɮɨɪɦɚɰɢɸ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɞɨɜɟɞɟɧɚ ɞɨ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɦɚɬɟɪɟɣ);

ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɣ ɩɨɡɢɬɢɜɧɵɟ ɢ ɥɟɝɤɨ ɩɪɢɦɟɧɢɦɵɟ ɫɨɜɟɬɵ.

ɍɱɚɫɬɧɢɤɢ ɨɛɫɭɠɞɚɸɬ ɩɪɨɛɥɟɦɭɜ ɝɪɭɩɩɚɯ, ɞɨɤɥɚɞɵɜɚɸɬ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɨɫɧɨɜɧɨɣ ɝɪɭɩɩɟ, ɩɨɥɭɱɚɸɬ ɡɚɦɟɱɚɧɢɹ ɨɬ ɤɨɥɥɟɝ.

ȼɈɁ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɥɚ ɜɫɟɨɛɴɟɦɥɸɳɢɣ ɛɭɤɥɟɬ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɟɣ ɨɡɚɝɥɚɜɥɟɧɧɵɣ “Ɂɞɨɪɨɜɨɟ ɩɢɬɚɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɹ: ɛɭɤɥɟɬ ɞɥɹ ɦɚɬɟɪɟɣ”, ɤɨɬɨɪɵɦ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɞɚɧɧɨɝɨ ɭɱɟɛɧɨɝɨ ɤɭɪɫɚ.

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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

Ɂɚɧɹɬɢɟ 4

ɄɍɊȿɇɂȿ ɂ ȻȿɁɈɉȺɋɇɈɋɌɖ ɉɂɓɂ

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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

ɆȺɌȿɊɂȺɅɕ ȾɅə ɉɊȿɉɈȾȺȼȺɌȿɅȿɃ

ɐȿɅɂ

ɐɟɥɢ ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɟɣ:

ɩɨɦɨɱɶ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɩɨɧɹɬɶ ɪɢɫɤɢ ɢ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ, ɨɬɧɨɫɹɳɢɟɫɹ ɤ ɤɭɪɟɧɢɸ, ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɸ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɦɭ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɸ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ;

ɩɨɦɨɱɶ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɩɨɧɹɬɶ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ ɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɢɳɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 1: ɡɚɞɚɱɢ

ɉɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɢ ɷɬɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɫɦɨɝɭɬ:

ɨɩɢɫɚɬɶ ɪɢɫɤ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɣ ɫ ɤɭɪɟɧɢɟɦ, ɢɡɛɵɬɨɱɧɵɦ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟɦ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ;

ɨɩɢɫɚɬɶ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɜ ɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɤɭɪɟɧɢɹ, ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɤɨɮɟɢɧɚ;

ɫɮɨɪɦɭɥɢɪɨɜɚɬɶ ɫɨɜɟɬɵ ɩɨ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɸ ɛɟɡɨɩɚɫɧɨɫɬɢ ɩɢɳɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 2–5

ɉɪɢ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɢ ɤɭɪɟɧɢɹ ɢ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ, ɱɬɨ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɵɟ ɩɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɢɡɦɚ ɢ ɫɢɥɶɧɨɝɨ ɤɭɪɟɧɢɹ ɯɨɪɨɲɨ ɢɡɭɱɟɧɵ. ɉɨɫɥɟɞɫɬɜɢɹ ɫɪɟɞɧɟɝɨ ɢɥɢ ɧɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɤɭɪɟɧɢɹ ɢɥɢ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɞɨ ɫɢɯ ɩɨɪ ɧɟ ɫɨɜɫɟɦ ɹɫɧɵ, ɯɨɬɹ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɧɚɭɱɧɵɯ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɜ ɫɱɢɬɚɸɬ, ɱɬɨ ɥɭɱɲɟ ɜɫɟɝɨ ɩɨɥɧɨɫɬɶɸ ɜɨɡɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɨɬ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢ ɤɭɪɟɧɢɹ. ɇɟɬ ɧɢɤɚɤɢɯ ɞɨɤɚɡɚɬɟɥɶɫɬɜ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢɥɢ ɤɭɪɟɧɢɹ ɧɚ ɬɟɱɟɧɢɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ.

ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɢɡɜɟɫɬɧɵɦ ɷɮɮɟɤɬɨɦ ɤɭɪɟɧɢɹ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɦɚɫɫɵ ɬɟɥɚ ɪɟɛɟɧɤɚ ɩɪɢ ɪɨɠɞɟɧɢɢ. Ⱥɥɤɨɝɨɥɢɡɦ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɥɨɞɚ. Ɉɫɨɛɟɧɧɨ ɜɚɠɧɨ ɜɨɡɞɟɪɠɢɜɚɬɶɫɹ ɨɬ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɞɨ ɡɚɱɚɬɢɹ ɢ ɜ ɩɟɪɜɨɦ ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɜ ɷɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɩɨɥɨɜɵɟ ɤɥɟɬɤɢ (ɝɚɦɟɬɵ) ɢ ɪɚɡɜɢɜɚɸɳɢɣɫɹ ɷɦɛɪɢɨɧ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɭɜɫɬɜɢɬɟɥɶɧɵ ɤ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɦɭɜɥɢɹɧɢɸ ɚɥɤɨɝɨɥɹ. ɂ ɚɥɤɨɝɨɥɶ, ɢ ɤɭɪɟɧɢɟ ɦɨɝɭɬ ɩɪɢɜɨɞɢɬɶ ɤ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɸ ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ. ɂ ɷɬɚɧɨɥ, ɢ ɤɨɮɟɢɧ ɜɵɞɟɥɹɸɬɫɹ ɫ ɦɚɬɟɪɢɧɫɤɢɦ ɦɨɥɨɤɨɦ ɢ, ɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɦɨɝɭɬ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɧɟɩɨɫɪɟɞɫɬɜɟɧɧɨɟ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɨɪɝɚɧɢɡɦ ɪɟɛɟɧɤɚ. Ʉɪɨɦɟ

ɬɨɝɨ, ɭɤɭɪɹɳɢɯ ɦɚɬɟɪɟɣ ɫɧɢɠɚɟɬɫɹ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ ɋ ɜ ɝɪɭɞɧɨɦ ɦɨɥɨɤɟ ɩɨ ɫɪɚɜɧɟɧɢɸ ɫ ɧɟɤɭɪɹɳɢɦɢ (Ortega et al. 1998, J American College of Nutrition, 17:379-384).

ɋ ɞɪɭɝɨɣ ɫɬɨɪɨɧɵ, ɧɟɱɚɫɬɨɟ ɭɦɟɪɟɧɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɢɥɢ ɤɭɪɟɧɢɟ ɧɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦɢ ɤ ɝɪɭɞɧɨɦɭɜɫɤɚɪɦɥɢɜɚɧɢɸ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ, ɱɬɨ

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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

ɥɸɛɨɟ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɜɵɤɭɪɢɜɚɟɦɵɯ ɫɢɝɚɪɟɬ ɢɥɢ ɩɨɬɪɟɛɥɹɟɦɨɝɨ ɚɥɤɨɝɨɥɹ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɢɦɟɟɬ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɤɚɤ ɧɚ ɦɚɬɶ, ɬɚɤ ɢ ɧɚ ɪɟɛɟɧɤɚ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 6

ɉɨɥɭɱɟɧɵ ɩɪɨɬɢɜɨɪɟɱɢɜɵɟ ɞɚɧɧɵɟ ɨɬɧɨɫɢɬɟɥɶɧɨ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɛɨɥɶɲɢɯ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ɍɦɟɪɟɧɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɤɨɮɟɢɧɚ, ɫɤɨɪɟɟ ɜɫɟɝɨ, ɧɟ ɢɦɟɟɬ ɤɚɤɨɝɨ-ɥɢɛɨ ɨɬɪɢɰɚɬɟɥɶɧɨɝɨ ɜɥɢɹɧɢɹ ɧɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ. ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɤɨɮɟɢɧ, ɜɵɞɟɥɹɟɦɵɣ ɫ ɦɚɬɟɪɢɧɫɤɢɦ ɦɨɥɨɤɨɦ, ɦɨɠɟɬ ɩɨɜɵɲɚɬɶ ɪɚɡɞɪɚɠɢɦɨɫɬɶ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɧɟɞɨɧɨɲɟɧɧɨɝɨ. ȼ ɧɚɫɬɨɹɳɟɟ ɜɪɟɦɹ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɨɜɚɬɶ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɤɨɮɟɢɧɚ, ɫɨɞɟɪɠɚɳɟɝɨɫɹ ɜ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚɯ ɢ ɩɢɳɟ. Ʌɸɛɢɬɟɥɹɦ ɩɢɬɶ ɦɧɨɝɨ ɤɨɮɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɬɶɫɹ 2–3 ɱɚɲɤɚɦɢ ɜ ɞɟɧɶ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 7

ɗɤɫɩɟɪɢɦɟɧɬɵ ɧɚ ɠɢɜɨɬɧɵɯ ɩɨɤɚɡɚɥɢ, ɱɬɨ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɟɪɢɨɞɨɜ ɷɦɛɪɢɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɨɠɟɬ ɨɤɚɡɵɜɚɬɶ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ. Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɟ ɞɚɧɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ ɩɨɤɚɡɚɥɢ, ɱɬɨ ɠɟɧɳɢɧɵ_ ɩɪɢɧɢɦɚɜɲɢɟ ɦɟɝɚɞɨɡɵ ɩɪɟɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ (ɷɮɢɪɵ ɪɟɬɢɧɢɥɚ ɢ ɪɟɬɢɧɨɥɚ) ɜ ɪɚɧɧɢɟ ɫɪɨɤɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢɦɟɥɢ ɜɵɫɨɤɢɣ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɭɩɥɨɞɚ. Ȼɨɥɟɟ ɹɫɧɨ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɧɚɬɭɪɚɥɶɧɵɯ ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ (ɬɪɚɧɫɪɟɬɢɧɨɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ, 13-ɰɢɫ-ɪɟɬɢɧɨɟɜɨɣ ɤɢɫɥɨɬɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɢɯ ɨɤɫɨ-ɩɪɨɢɡɜɨɞɧɵɯ) ɭ ɠɟɧɳɢɧ, ɩɪɹɦɨ ɩɨɞɜɟɪɝɚɜɲɢɯɫɹ ɞɟɣɫɬɜɢɸ ɜɵɫɨɤɢɯ ɞɨɡ ɷɬɢɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɜ ɩɟɪɜɵɟ 6 ɧɟɞɟɥɶ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. Ɉɛɲɢɪɧɵɟ ɷɩɢɞɟɦɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɧɟ ɩɨɡɜɨɥɢɥɢ ɜɵɹɜɢɬɶ ɤɚɤɢɯ-ɥɢɛɨ ɮɚɤɬɢɱɟɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ, ɭɤɚɡɵɜɚɸɳɢɯ ɧɚ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɝɨ ɭɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɜɢɬɚɦɢɧɚȺ ɭɠɟɧɳɢɧ ɩɨɫɥɟ 6-ɣ ɧɟɞɟɥɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ.

Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɧɵɟ ɞɚɧɧɵɟ ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɬ, ɱɬɨ ɤɨɧɰɟɧɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɠɢɜɨɬɧɵɟ ɢɫɬɨɱɧɢɤɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɩɟɱɟɧɶ) ɜɨɫɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɢɦ ɨɪɝɚɧɢɡɦɨɦ ɢɧɚɱɟ, ɱɟɦ ɩɪɟɮɨɪɦɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɫ ɬɟɦ ɠɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨɦ ɟɞɢɧɢɰ ɪɟɬɢɧɨɥɨɜɨɝɨ ɷɤɜɢɜɚɥɟɧɬɚ. ɉɢɤ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɦɟɬɚɛɨɥɢɬɨɜ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜ ɤɪɨɜɢ ɩɨɫɥɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɩɟɱɟɧɢ ɜ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɪɚɡ ɧɢɠɟ ɢ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɩɨɡɠɟ, ɱɟɦ ɩɪɢ ɩɪɢɟɦɟ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨɝɨ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ. ɍɪɨɜɟɧɶ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜ

ɩɟɱɟɧɢ ɞɨɦɚɲɧɟɝɨ ɫɤɨɬɚ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɜ ɤɨɪɦɚɯ (WHO 1998, Safe Vitamin A Dosage During Pregnancy and Lactation).

ɉɨɷɬɨɦɭ, ɜɜɢɞɭɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɨ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɨɝɨ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɦɟɝɚɞɨɡ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɫɹɱɟɫɤɢ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɨɜɚɬɶ ɫɚɦɨɜɨɥɶɧɨɦɭɩɪɢɟɦɭ ɜɢɬɚɦɢɧɚ Ⱥ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦɢ ɤɪɨɦɟ ɫɥɭɱɚɟɜ, ɤɨɝɞɚ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɢɟ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɢ ɜɢɬɚɦɢɧ Ⱥ ɧɚɡɧɚɱɟɧ ɜɪɚɱɨɦ. ɇɚɢɛɨɥɶɲɭɸ ɨɫɬɨɪɨɠɧɨɫɬɶ ɫɥɟɞɭɟɬ ɫɨɛɥɸɞɚɬɶ ɜ ɩɟɪɢɨɞ ɡɚɱɚɬɢɹ ɢ ɜɩɟɪɜɵɟ 6 ɧɟɞɟɥɶ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ɇɟɱɚɫɬɨɟ ɭɦɟɪɟɧɧɨɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɩɟɱɟɧɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɦɢ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, 50–70 ɝ ɧɟ ɱɚɳɟ 1 ɪɚɡɚ ɜ ɧɟɞɟɥɸ) ɧɟ ɫɜɹɡɚɧɨ ɫɨ ɫɤɨɥɶ-ɥɢɛɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦ ɪɢɫɤɨɦ ɬɟɪɚɬɨɝɟɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ, ɢ ɜ ɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɟɤɪɚɫɧɵɦ ɢɫɬɨɱɧɢɤɨɦ ɰɟɧɧɵɯ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤ ɠɟɥɟɡɨ ɢ ɮɨɥɢɟɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 8–11

ɑɬɨɛɵ ɢɡɛɟɠɚɬɶ ɪɢɫɤɚ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɛɭɱɚɬɶ ɠɟɧɳɢɧ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɦ ɧɚɜɵɤɚɦ ɫɚɧɢɬɚɪɢɢ (ɦɵɬɶ ɪɭɤɢ, ɦɵɬɶ ɮɪɭɤɬɵ ɢ ɨɜɨɳɢ, ɧɚɞɟɜɚɬɶ ɩɟɪɱɚɬɤɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɪɚɛɨɬɵ ɜ ɫɚɞɭ) ɢ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɩɢɳɢ (ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɢ ɪɚɡɨɝɪɟɜɚɧɢɹ

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ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

ɦɹɫɧɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɨɜ, ɹɢɰ ɢ ɦɨɥɨɤɚ). Ȼɨɥɟɟ ɜɟɪɨɹɬɧɨ, ɱɬɨ ɠɟɧɳɢɧɵ ɛɭɞɭɬ ɫɥɟɞɨɜɚɬɶ ɞɚɧɧɨɦɭ ɫɨɜɟɬɭ, ɟɫɥɢ ɢɧɮɨɪɦɢɪɨɜɚɬɶ ɢɯ ɨ ɜɨɡɦɨɠɧɵɯ ɧɟɝɚɬɢɜɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɚɯ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɢɧɮɟɤɰɢɣ ɧɚ ɩɥɨɞ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɟ ɫɩɨɫɨɛɵ ɪɚɡɨɝɪɟɜɚɧɢɹ ɢ ɩɪɢɝɨɬɨɜɥɟɧɢɹ ɩɢɳɢ ɜ ɦɢɤɪɨɜɨɥɧɨɜɨɣ ɩɟɱɢ. əɣɰɚ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɝɨɬɨɜɢɬɶ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɢ ɛɟɥɨɤ, ɢ ɠɟɥɬɨɤ ɫɜɚɪɢɥɢɫɶ. Ȼɟɪɟɦɟɧɧɵɟ ɠɟɧɳɢɧɵ, ɤɨɧɬɚɤɬɢɪɭɸɳɢɟ ɫ ɤɨɲɤɚɦɢ, ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɨɫɨɛɨ ɩɪɟɞɭɩɪɟɠɞɟɧɵ ɨ ɪɢɫɤɟ ɬɨɤɫɨɩɥɚɡɦɨɡɚ.

Ɋɚɡɞɚɬɨɱɧɵɟ ɦɚɬɟɪɢɚɥɵ:

ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɷɬɚɧɨɥɚ ɜ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɚɥɤɨɝɨɥɶɧɵɯ ɧɚɩɢɬɤɚɯ (ɬɚɛɥɢɰɚ)

ɋɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɤɨɮɟɢɧɚ ɜɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɢɳɟɜɵɯ ɩɪɨɞɭɤɬɚɯ ɢ ɧɚɩɢɬɤɚɯ (ɬɚɛɥɢɰɚ)

Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɚɜɢɥɚ ɝɢɝɢɟɧɵ ɧɚ ɩɪɟɞɩɪɢɹɬɢɹɯ ɨɛɳɟɫɬɜɟɧɧɨɝɨ ɩɢɬɚɧɢɹ

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ (11)

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