Материал: Руководство ВОЗ по питанию женщин

ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

- 42 -

ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

Ɂɚɧɹɬɢɟ 3

ɉɊɈȻɅȿɆɕ, ɋȼəɁȺɇɇɕȿ ɋ ɉɂɌȺɇɂȿɆ ȼɈ ȼɊȿɆə ȻȿɊȿɆȿɇɇɈɋɌɂ

- 41 -

ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

ɆȺɌȿɊɂȺɅɕ ȾɅə ɉɊȿɉɈȾȺȼȺɌȿɅȿɃ

ɐȿɅɂ

ɐɟɥɢ ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɟɣ:

ɩɨɦɨɱɶ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɩɨɧɹɬɶ, ɤɚɤɢɟ ɩɪɨɛɥɟɦɵ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɢɬɚɧɢɟɦ, ɦɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɤɚɤɨɜɵ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɷɬɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ;

ɩɨɦɨɱɶ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ ɩɨɧɹɬɶ, ɤɚɤɢɟ ɲɚɝɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɩɨɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɵ ɞɥɹ ɢɫɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɷɬɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 1: ɡɚɞɚɱɢ

ɉɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɢ ɷɬɨɝɨ ɡɚɧɹɬɢɹ ɭɱɚɫɬɧɢɤɢ ɫɦɨɝɭɬ:

ɩɟɪɟɱɢɫɥɢɬɶ ɢ ɨɩɢɫɚɬɶ, ɤɚɤɢɟ ɩɪɨɛɥɟɦɵ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɟ ɫ ɩɢɬɚɧɢɟɦ, ɦɨɝɭɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ;

ɨɛɴɹɫɧɢɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ ɷɬɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ;

ɨɩɢɫɚɬɶ ɜɨɡɦɨɠɧɵɟ ɩɭɬɢ ɢɫɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɜɨɡɧɢɤɲɢɯ ɩɪɨɛɥɟɦ.

ɉɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɶ ɞɨɥɠɟɧ ɩɪɟɞɫɬɚɜɢɬɶ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ, ɜɤɭɫɚ, ɚɩɩɟɬɢɬɚ ɢ ɦɟɬɚɛɨɥɢɡɦɚ ɩɢɬɚɬɟɥɶɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ ɤɚɤ ɱɚɫɬɶ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ, ɡɚɬɪɚɝɢɜɚɸɳɢɯ ɩɪɚɤɬɢɱɟɫɤɢ ɜɫɟ ɫɢɫɬɟɦɵ ɨɪɝɚɧɢɡɦɚ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ ɢ ɤɨɪɦɹɳɟɣ ɠɟɧɳɢɧɵ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɜɟɪɨɹɬɧɵɟ ɩɪɢɱɢɧɵ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɝɨɪɦɨɧɚɥɶɧɨɝɨ ɛɚɥɚɧɫɚ, ɦɟɯɚɧɢɱɟɫɤɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɧɨɣ ɦɚɬɤɢ, ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ) ɷɬɢɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɵ ɢ ɩɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɨɛɴɹɫɧɟɧɵ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 2-3

ɋɢɞɟɪɨɩɟɧɢɱɟɫɤɚɹ (ɠɟɥɟɡɨɞɟɮɢɰɢɬɧɚɹ) ɚɧɟɦɢɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɚ ɫɪɟɞɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɝɪɭɩɩ ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɬɚɦ, ɝɞɟ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɟ ɢ ɭɫɜɨɟɧɢɟ ɠɟɥɟɡɚ ɫɧɢɠɟɧɵ, ɚ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɩɨɜɵɲɟɧɵ. Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɦɚɫɫɵ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɨɜ ɜɨ 2 ɢ 3 ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɟɬ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢ ɜ ɠɟɥɟɡɟ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ ɜ 2 ɪɚɡɚ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɧɚɩɨɦɧɢɬɶ ɭɱɚɫɬɧɢɤɚɦ, ɤɚɤɢɟ ɩɢɳɟɜɵɟ ɢɫɬɨɱɧɢɤɢ ɠɟɥɟɡɚ ɦɨɠɧɨ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ ɢ ɤɚɤɢɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ ɭɫɢɥɢɜɚɸɬ (ɠɢɜɨɬɧɵɣ ɩɪɨɬɟɢɧ, ɚɫɤɨɪɛɢɧɨɜɚɹ ɤɢɫɥɨɬɚ) ɢ ɭɯɭɞɲɚɸɬ (ɮɢɬɚɬɵ, ɨɤɫɚɥɚɬɵ, ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɚɧɬɚɰɢɞɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ ɢ ɞɪ.) ɭɫɜɨɹɟɦɨɫɬɶ ɠɟɥɟɡɚ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɛɫɭɞɢɬɶ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɢ ɩɨɛɨɱɧɨɟ ɞɟɣɫɬɜɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɠɟɥɟɡɚ. ȼ ɋɒȺ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɪɟɞɭɫɦɚɬɪɢɜɚɸɬ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨɟ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɠɟɥɟɡɚ, ɦɟɞɢ ɢ ɰɢɧɤɚ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɠɟɥɟɡɨ ɦɨɠɟɬ ɫɧɢɠɚɬɶ ɭɫɜɨɹɟɦɨɫɬɶ ɦɟɞɢ ɢ ɰɢɧɤɚ. ȼ ȿɜɪɨɩɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɨ ɩɪɢɧɢɦɚɬɶ 100–200 ɦɝ ɷɥɟɦɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɞɟɧɶ ɩɨ ɤɪɚɣɧɟɣ ɦɟɪɟ 3 ɦɟɫɹɰɚ (ɞɨɡɚ 100 ɦɝ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɦɟɧɶɲɟ ɩɨɛɨɱɧɵɯ ɷɮɮɟɤɬɨɜ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɀɄɌ ɢ ɥɭɱɲɟ ɩɪɢɧɢɦɚɟɬɫɹ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦɢ). ɉɨɫɥɟ ɬɨɝɨ, ɤɚɤ ɩɨɤɚɡɚɬɟɥɢ ɤɪɨɜɢ ɜɨɡɜɪɚɳɚɸɬɫɹ ɤ ɧɨɪɦɟ,

ɦɟɧɶɲɢɟ ɞɨɡɵ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɠɟɥɟɡɚ ɩɪɢɧɢɦɚɸɬɫɹ ɟɠɟɞɧɟɜɧɨ ɢɥɢ ɟɠɟɧɟɞɟɥɶɧɨ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ ɬɚɤɠɟ ɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣ ɫɩɨɫɨɛ ɩɪɢɟɦɚ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɠɟɥɟɡɚ (ɦɟɠɞɭɩɪɢɟɦɚɦɢ ɩɢɳɢ, ɫ ɠɢɞɤɨɫɬɹɦɢ ɤɪɨɦɟ ɱɚɹ, ɤɨɮɟ ɢ ɦɨɥɨɤɚ), ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɧɟɩɪɚɜɢɥɶɧɵɣ ɩɪɢɟɦ ɦɨɠɟɬ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɯɭɞɲɢɬɶ ɭɫɜɨɟɧɢɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɠɟɥɟɡɚ.

- 42 -

ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

ȿɫɥɢ ɩɨɤɚɡɚɧ ɩɪɢɟɦ ɛɨɥɟɟ 30 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɜ ɞɟɧɶ, ɬɨ ɞɧɟɜɧɭɸ ɞɨɡɭɫɥɟɞɭɟɬ ɪɚɡɞɟɥɢɬɶ ɧɚ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɱɚɫɬɟɣ ɢ ɩɪɢɧɢɦɚɬɶ ɜ ɪɚɡɧɨɟ ɜɪɟɦɹ ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɞɧɹ ɞɥɹ ɨɩɬɢɦɢɡɚɰɢɢ ɭɫɜɨɟɧɢɹ (ɱɟɦ ɛɨɥɶɲɟ ɞɨɡɚ, ɬɟɦ ɧɢɠɟ ɭɫɜɨɹɟɦɨɫɬɶ). ɂɧɬɟɪɜɚɥɵ ɦɟɠɞɭ ɩɪɢɟɦɚɦɢ ɠɟɥɟɡɚ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɧɟ ɦɟɧɟɟ 3 ɱɚɫɨɜ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɩɨɤɚɡɚɧɨ, ɱɬɨ ɞɨɡɵ 30 ɦɝ ɢ 60 ɦɝ ɠɟɥɟɡɚ ɛɥɨɤɢɪɭɸɬ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɟ ɭɫɜɨɟɧɢɟ ɠɟɥɟɡɚ ɞɚɠɟ ɭɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɚɧɟɦɢɟɣ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 4–6

ɉɪɢɨɛɫɭɠɞɟɧɢɢɩɪɢɛɚɜɤɢɜɟɫɚɜɨɜɪɟɦɹɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɤɨɬɨɪɨɟɛɵɥɨ ɧɚɱɚɬɨ ɜɤɨɧɰɟ ɡɚɧɹɬɢɹ 1, ɩɪɟɩɨɞɚɜɚɬɟɥɶ ɞɨɥɠɟɧɨɛɴɹɫɧɢɬɶ, ɤɚɤɨɜɵɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵɩɪɢɛɚɜɤɢɜɟɫɚɢɤɚɤɢɟɢɡ ɧɢɯɦɨɝɭɬɛɵɬɶɛɨɥɟɟ (ɧɚɩɪ. ɩɪɢɛɚɜɤɚɠɢɪɨɜɨɣɬɤɚɧɢ) ɢɥɢɦɟɧɟɟ (ɧɚɩɪɢɦɟɪ, ɩɥɨɞ, ɩɥɚɰɟɧɬɚ) ɢɡɦɟɧɱɢɜɵ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨɨɛɴɹɫɧɢɬɶɪɢɫɤ, ɫɜɹɡɚɧɧɵɣɤɚɤɫɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɣ, ɬɚɤɢɫ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣɩɪɢɛɚɜɤɨɣɜɟɫɚ. ɇɚɞɨɩɨɤɚɡɚɬɶɤɚɪɬɭɩɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɸɡɚɩɪɢɛɚɜɤɨɣɜɟɫɚɜɨ ɜɪɟɦɹɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢɢɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶɜɚɠɧɨɫɬɶɪɟɝɭɥɹɪɧɨɝɨɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɡɚɜɟɫɨɦ. Ɋɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢɩɨɩɪɢɛɚɜɤɟɜɟɫɚɞɥɹ ɠɟɧɳɢɧɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɜɟɫɨɜɵɯ ɤɚɬɟɝɨɪɢɣɹɜɥɹɸɬɫɹɧɟ ɚɛɫɨɥɸɬɧɵɦɢɬɪɟɛɨɜɚɧɢɹɦɢ, ɚɫɤɨɪɟɟɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɵɦɢɫɨɜɟɬɚɦɢɢ ɦɨɝɭɬ ɦɨɞɢɮɢɰɢɪɨɜɚɬɶɫɹɩɨɯɨɞɭɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. Ȼɨɥɟɟɬɨɝɨ, ɜɩɨɫɥɟɞɧɟɟɜɪɟɦɹɜɟɞɟɬɫɹ ɞɢɫɤɭɫɫɢɹ

ɨɬɨɦ, ɱɬɨɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢɩɨɩɪɢɛɚɜɤɟɜɟɫɚɜɨɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢɡɚɜɵɲɟɧɵ (Feig and Naylor, 1998, Lancet 351: 1054-55). ɉɪɟɞɥɚɝɚɟɬɫɹɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶɠɟɧɳɢɧɚɦɫɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦ

ɜɟɫɨɦɩɪɢɛɚɜɤɭɡɚɜɪɟɦɹɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢɛɨɥɟɟ 6,8 ɤɝ, ɧɨɧɟɛɨɥɟɟ 11,4 ɤɝ. Ƚɪɚɮɢɤ, ɩɨɤɚɡɵɜɚɸɳɢɣ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɶ ɞɟɬɫɤɨɣ ɩɟɪɢɧɚɬɚɥɶɧɨɣ ɫɦɟɪɬɧɨɫɬɢ ɨɬ ɜɟɫɚ ɞɨ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɢ ɩɪɢɛɚɜɤɢ ɜɟɫɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɤɚɤ ɚɪɝɭɦɟɧɬ, ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɳɢɣ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɚɰɢɢ ɩɨ ɩɪɢɛɚɜɤɟ ɜɟɫɚ. ɉɨɬɟɪɹ ɜɟɫɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫɬɪɨɝɨ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɚ ɞɚɠɟ ɠɟɧɳɢɧɚɦ ɫ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ ɢɥɢ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɬɚɤɠɟ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ ɩɪɢɧɰɢɩɵɤɨɧɫɭɥɶɬɢɪɨɜɚɧɢɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɠɟɧɳɢɧ ɫ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ. ɋɦ. ɬɚɤɠɟ ɨɛɫɭɠɞɟɧɢɟ ɪɨɥɢ ɡɚɩɚɫɨɜ ɠɢɪɚ, ɧɚɤɨɩɥɟɧɧɵɯ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɞɥɹ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɢɯ ɡɚɬɪɚɬ ɩɪɢ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɜ ɦɚɬɟɪɢɚɥɚɯ ɞɥɹ ɢɧɫɬɪɭɤɬɨɪɚ, ɡɚɧɹɬɢɟ 2 (ɤɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 6).

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɵ 7–8

ɉɪɟɷɤɥɚɦɩɫɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɱɟɧɶ ɫɟɪɶɟɡɧɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɫ ɞɨ ɫɢɯ ɩɨɪ ɧɟɹɫɧɨɣ ɷɬɢɨɥɨɝɢɟɣ. ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɩɨɞɱɟɪɤɧɭɬɶ, ɱɬɨ ɠɟɧɳɢɧɵ ɫ ɢɡɛɵɬɨɱɧɵɦ ɜɟɫɨɦ ɢ ɫ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ ɢɦɟɸɬ ɩɨɜɵɲɟɧɧɵɣ ɪɢɫɤ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɹ ɩɪɟɷɤɥɚɦɩɫɢɢ. Ɉɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɞɢɟɬɵ, ɜ ɬɨɦ ɱɢɫɥɟ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɷɧɟɪɝɢɢ ɢɥɢ ɠɢɞɤɨɫɬɢ, ɪɚɜɧɨ ɤɚɤ ɢ ɩɪɢɟɦ ɞɢɭɪɟɬɢɤɨɜ, ɧɟ ɢɦɟɸɬ ɛɨɥɶɲɨɝɨ ɷɮɮɟɤɬɚ ɜ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟɧɢɢ ɢɥɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɩɪɟɷɤɥɚɦɩɫɢɢ ɢ, ɛɨɥɟɟ ɬɨɝɨ, ɦɨɝɭɬ ɢɦɟɬɶ ɧɟɝɚɬɢɜɧɵɣ ɷɮɮɟɤɬ. ɉɪɟɷɤɥɚɦɩɫɢɹ ɬɪɟɛɭɟɬ ɤɨɧɫɭɥɶɬɚɰɢɢ ɢ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɹ ɭɚɤɭɲɟɪɚɝɢɧɟɤɨɥɨɝɚ, ɜ ɬɹɠɟɥɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɨɤɚɡɚɧɨ ɫɬɚɰɢɨɧɚɪɧɨɟ ɥɟɱɟɧɢɟ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 9

Ⱦɢɚɛɟɬ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɬɚɤɠɟ ɫɜɹɡɚɧ ɫ ɨɠɢɪɟɧɢɟɦ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɨɠɢɪɟɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɭɫɢɥɢɜɚɬɶ ɢɧɫɭɥɢɧ-ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɬɤɚɧɟɣ, ɧɚɛɥɸɞɚɟɦɭɸ ɜɨ ɜɬɨɪɨɣ ɩɨɥɨɜɢɧɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ (ɷɮɮɟɤɬ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɥɚɤɬɨɝɟɧɚ). ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɧɢɦɚɬɟɥɶɧɨɟɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɟ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɟ (ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɩɪɢɛɚɜɤɢ ɜɟɫɚ ɢ ɭɪɨɜɧɹ ɝɥɸɤɨɡɵ ɜ ɤɪɨɜɢ) ɭ ɷɧɞɨɤɪɢɧɨɥɨɝɚ ɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚ ɩɨ ɩɢɬɚɧɢɸ, ɩɨɫɤɨɥɶɤɭɞɢɚɛɟɬ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜɥɟɱɟɬ ɡɚ ɫɨɛɨɣ ɫɟɪɶɟɡɧɵɣ ɪɢɫɤ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɩɥɨɞɚ ɢ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ. Ɉɫɧɨɜɧɵɟ ɩɪɢɧɰɢɩɵ ɞɢɟɬɵ ɩɪɢ ɞɢɚɛɟɬɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɬɟ ɠɟ, ɱɬɨ ɢ ɜɧɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ȼɚɠɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɭɪɨɜɧɹ ɬɨɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɢ ɤ ɝɥɸɤɨɡɟ ɧɚ 25–28 ɧɟɞɟɥɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ ɫ ɢɡɛɵɬɨɱɧɨɣ ɦɚɫɫɨɣ ɬɟɥɚ.

- 43 -

ɍɱɟɛɧɵɣ ɤɭɪɫ “Ɂɞɨɪɨɜɚɹ ɩɢɳɚ ɢ ɩɢɬɚɧɢɟ ɠɟɧɳɢɧ ɢ ɢɯ ɫɟɦɟɣ”

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 10

ɇɟɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɚɹ ɨɬɟɱɧɨɫɬɶ, ɧɟ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɚɹɫɹ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɟɣ ɢ ɩɪɨɬɟɢɧɭɪɢɟɣ, ɨɛɵɱɧɨ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɹ ɩɨɬɪɟɛɥɟɧɢɹ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɢɥɢ ɫɨɥɢ ɢ ɢɫɱɟɡɚɟɬ ɫɚɦɚ ɩɨ ɨɤɨɧɱɚɧɢɢ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 11–12

ɂɡɦɟɧɟɧɢɹ ɦɨɬɨɪɢɤɢ ɢ ɫɟɤɪɟɰɢɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ-ɤɢɲɟɱɧɨɝɨ ɬɪɚɤɬɚ ɜ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɟɩɟɧɢ ɜɵɡɜɚɧɵ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɩɪɨɝɟɫɬɟɪɨɧɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɭɝɧɟɬɚɟɬ ɫɨɤɪɚɬɢɦɨɫɬɶ ɦɚɬɤɢ, ɩɪɟɞɨɯɪɚɧɹɹ ɬɟɦ ɫɚɦɵɦ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɶ ɨɬ ɩɪɟɪɵɜɚɧɢɹ. ȼ ɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɨɧ ɭɝɧɟɬɚɟɬ ɦɨɬɨɪɢɤɭ ɀɄɌ, ɬɨɧɭɫ ɧɢɠɧɟɝɨ ɫɮɢɧɤɬɟɪɚ ɩɢɳɟɜɨɞɚ ɢ, ɜɟɪɨɹɬɧɨ, ɠɟɥɭɞɨɱɧɭɸ ɫɟɤɪɟɰɢɸ. Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɚɦɢ ɷɬɨɝɨ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɢɡɠɨɝɚ, ɡɚɩɨɪɵ ɢ ɬɨɲɧɨɬɚ, ɱɚɫɬɨ ɧɚɛɥɸɞɚɟɦɵɟ ɭ ɛɟɪɟɦɟɧɧɵɯ. ɉɪɢɱɢɧɵ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ ɜɤɭɫɚ ɢ ɚɩɩɟɬɢɬɚ ɜɫɟ ɟɳɟ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɧɟɹɫɧɵɦɢ.

Ʉɨɞɨɝɪɚɦɦɚ 13

ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɟ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɩɪɨɢɫɯɨɞɹɬ ɜ ɫɢɫɬɟɦɚɯ ɞɵɯɚɧɢɹ ɢ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ. Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɟ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɨɛɴɟɦɚ ɰɢɪɤɭɥɢɪɭɸɳɟɣ ɤɪɨɜɢ (ɩɪɢɦɟɪɧɨɧɚ 40%) ɢɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɪɧɨɣɦɚɫɫɵ (ɧɚ 20-25%) ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɟɬɫɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟɦ ɫɟɪɞɟɱɧɨɝɨɜɵɛɪɨɫɚ. ɂɡɦɟɧɟɧɢɹɫɢɫɬɟɦɵ ɞɵɯɚɧɢɹɜɤɥɸɱɚɸɬ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɪɚɛɨɱɟɝɨ ɨɛɴɟɦɚɥɟɝɤɢɯ ɢɜɨɡɪɚɫɬɚɧɢɟɦɢɧɭɬɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ. ȼɫɟɷɬɢɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɬɫɹɜɨɡɪɚɫɬɚɧɢɟɦ ɭɪɨɜɧɹɨɫɧɨɜɧɨɝɨɨɛɦɟɧɚ, ɤɨɬɨɪɨɟ, ɜɫɜɨɸɨɱɟɪɟɞɶ, ɩɪɢɜɨɞɢɬɤ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɸɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɢɜɷɧɟɪɝɢɢ ɭɛɟɪɟɦɟɧɧɨɣ. ɍɜɟɥɢɱɟɧɢɟɨɛɴɟɦɚ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɪɧɨɣɦɚɫɫɵ ɬɪɟɛɭɟɬɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɝɨɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɹɠɟɥɟɡɚ (ɯɨɬɹɷɬɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɩɨɬɪɟɛɧɨɫɬɟɣ ɜɠɟɥɟɡɟ ɱɚɫɬɢɱɧɨɤɨɦɩɟɧɫɢɪɭɟɬɫɹɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟɦɦɟɧɫɬɪɭɚɥɶɧɵɯ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɶ ɜɨɜɪɟɦɹ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ). Ɉɬɥɨɠɟɧɢɟɡɚɩɚɫɨɜ ɠɢɪɨɜɨɣɬɤɚɧɢɜɩɟɪɜɨɣɩɨɥɨɜɢɧɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɬɚɤɠɟɬɪɟɛɭɟɬɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣɷɧɟɪɝɢɢ. ȼɨɜɬɨɪɨɣɩɨɥɨɜɢɧɟɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬɢɧɬɟɧɫɢɜɧɵɣɪɨɫɬɩɥɨɞɚɢɩɥɚɰɟɧɬɵ. ɋɢɧɬɟɡɧɨɜɨɝɨɛɟɥɤɚɬɪɟɛɭɟɬ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɝɨɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚɷɧɟɪɝɢɢ. ɗɧɟɪɝɢɹɧɭɠɧɚɬɚɤɠɟɞɥɹɪɚɡɜɢɬɢɹɦɚɬɟɪɢɧɫɤɢɯ ɬɤɚɧɟɣ, ɬɚɤɢɯ ɤɚɤɦɚɬɤɚɢɦɨɥɨɱɧɵɟɠɟɥɟɡɵ.

ȼɨ ɜɬɨɪɨɣ ɩɨɥɨɜɢɧɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ ɨɬɦɟɱɚɟɬɫɹ ɩɨɜɵɲɟɧɧɚɹ ɢɧɫɭɥɢɧ-ɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɶ ɦɚɬɟɪɢɧɫɤɢɯ ɬɤɚɧɟɣ, ɜɵɡɜɚɧɧɚɹ ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɱɟɥɨɜɟɱɟɫɤɨɝɨ ɩɥɚɰɟɧɬɚɪɧɨɝɨ ɥɚɤɬɨɝɟɧɚ – ɝɨɪɦɨɧɚ, ɫɢɧɬɟɡɢɪɭɟɦɨɝɨ ɩɥɚɰɟɧɬɨɣ. ɗɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɜɨɡɪɚɫɬɚɧɢɸ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɝɥɸɤɨɡɵɢ ɬɪɢɝɥɢɰɟɪɢɞɨɜ ɜ ɤɪɨɜɢ ɦɚɬɟɪɢ. ȼɨɡɪɚɫɬɚɧɢɟ ɢɧɫɭɥɢɧɪɟɡɢɫɬɟɧɬɧɨɫɬɢ ɬɤɚɧɟɣ ɢ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɝɥɸɤɨɡɵ ɹɜɥɹɟɬɫɹ, ɜɟɪɨɹɬɧɨ, ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɦɟɯɚɧɢɡɦɨɦ, ɝɚɪɚɧɬɢɪɭɸɳɢɦ ɩɨɫɬɭɩɥɟɧɢɟ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɝɥɸɤɨɡɵ (ɤɨɬɨɪɚɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɫɧɨɜɧɵɦ ɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɢɦ ɫɭɛɫɬɪɚɬɨɦ) ɜ ɤɪɨɜɶ ɩɥɨɞɚ.

ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɥɚɤɬɚɰɢɢ ɫɢɧɬɟɡ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɬɪɟɛɭɟɬ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɯ ɡɚɬɪɚɬ ɷɧɟɪɝɢɢ (ɯɨɬɹ ɧɚɫɬɨɹɳɚɹ ɷɧɟɪɝɟɬɢɱɟɫɤɚɹ “ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ” ɜɵɪɚɛɨɬɤɢ ɝɪɭɞɧɨɝɨ ɦɨɥɨɤɚ ɜɫɟ ɟɳɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɟɞɦɟɬɨɦ ɩɪɨɬɢɜɨɪɟɱɢɣ). ɗɬɚ ɷɧɟɪɝɢɹ ɱɚɫɬɢɱɧɨ ɦɨɠɟɬ ɩɨɫɬɭɩɚɬɶ ɢɡ ɠɢɪɨɜɨɣ ɬɤɚɧɢ, ɧɚɤɨɩɥɟɧɧɨɣ ɜ ɩɟɪɜɨɣ ɩɨɥɨɜɢɧɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ. ɉɨɷɬɨɦɭɤɨɪɦɥɟɧɢɟ ɝɪɭɞɶɸ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɧɨɫɢɬɶ ɩɨɥɶɡɭɧɟ ɬɨɥɶɤɨ ɪɟɛɟɧɤɭ, ɧɨ ɢ ɦɚɬɟɪɢ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɨɧɨ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɢɡɛɚɜɢɬɶɫɹ ɨɬ ɢɡɥɢɲɤɨɜ ɠɢɪɨɜɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢ ɩɪɟɞɨɯɪɚɧɹɟɬ ɨɬ ɨɠɢɪɟɧɢɹ ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɣ ɠɢɡɧɢ.

ɏɨɬɹ ɜɫɟ ɷɬɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɜɵɡɵɜɚɬɶ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɢ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɣ ɞɢɫɤɨɦɮɨɪɬ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɪɚɡɴɹɫɧɹɬɶ ɠɟɧɳɢɧɚɦ, ɱɬɨ ɷɬɢ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɜɪɟɦɟɧɧɵɦɢ, ɜɵɡɜɚɧɵ

- 44 -