Диссертация: Психофизиологическая адаптация как ведущий фактор обеспечения безопасности дорожного движения

Оценку РДО путем предъявления на экране ПК 4-х неподвижных меток,меняющих в псевдослучайном порядке свое положение, и подвижной метки.

Регистрацию ЭКГ в I-ом стандартном отведении (левая рука - правая рука).

При проведении исследования должно использоваться 2 референтных электрода и заземляющий электрод. Для контроля величины сигнала необходима визуализация ЭКГ на экране монитора ПК.

Продолжительность регистрации ЭКГ 3-4 мин (не менее 200 кардиоциклов), первые 20 сек записи, связанные с адаптацией, не используются в анализе. Кардиоциклы (R-R интервалы), выходящие за ±3 СКО, рассматриваются как артефактные и не учитываются.

Общий алгоритм функционирования «ЭДС_Контроль» состоит в следующем. Входные потоки информации по психологическим, психофизиологическим и физиологическим характеристикам тестируемого водителя поступают в базу данных. Они обрабатываются по критериям и алгоритмам, заложенным в базу знаний, и с использованием системы представления результатов решения, формируется решение по соответствию состояния ПФА водителя ТС требованиям деятельности.

Основные требования к Базе данных

БД должна обеспечивать хранение: 1) нативной информации (исходных электрофизиологических и других сигналов, ответов на вопросытестов и др.); 2) вторичных показателей (показателей, выделяемых из нативной информации); 3) интегральные показатели, рассчитываемые в базе знаний; 3) результаты принятия решения.

БД должна позволять осуществлять: 1) автоматический ввод данных;

прямой ввод данных (ручная набивка); 3) импорт данных из файлов формата xlsсогласованной структурой; 4) экспорт хранящейся информации в любом ее сочетании в файлы формата xls.

БД должна позволять осуществлять манипуляции с данными по запросам Пользователя.

Результаты манипуляции должны поддерживаться графически с возможностью хранения, экспорта и печати результатов.

Основные требования к Базе знаний (БЗ)

БЗ должна обеспечивать возможность ввода интегральных показателей,

критериев и правил принятия решения, основанных на произвольной математической и логической манипуляции с вторичными показателями, с учетом не только их текущих значений, но и значений за любую эпоху предыдущих наблюдений, хранящихся в БД.

Ввод всех преобразований должен проверяться на корректность с выдачей ошибок ввода.

Перечень критериев принятия решения должен соответствовать приведенным в Таблице 4.1. Выделяемые классы состояний оцениваемых характеристик состояния должны быть представлены в виде «светофора»,зеленому цвету которого соответствует оптимальное, желтому - допустимое, красному - не допустимое оцениваемой характеристики.

Таблица 4.1. Сводка критериев и алгоритмов оценки состояния ПФА профессиональных водителей автотранспортных средств

Основные требования к системе представления результатов решения

СПРР должна осуществлять для выбранного водителя ТС представление

(по каждому из частных и системных критериев оценки ПФА заключений в табличной, графической и текстовой форме с возможностью редактирования текстовых заключений.

СППР должна осуществлять выдачу текстового заключения по результатам применения каждой методики и общее заключение об уровне ПФА.

СПРР должна давать возможность Пользователю пересчитывать по хранящейся в БД вторичной информации критерии при вводе в БЗ новых критериев и решающих правил.

СПРР должна давать возможность Пользователю обращаться к БД для получения необходимой для принятия решения информации о предыдущих результатах оценки данного водителя. Результаты оценки должны храниться,распечатываться и экспортироваться.

РЕЗЮМЕ

На основе положений концептуальной модели ПФО профессиональной деятельности водителей ТС разработана процедура оценки уровня ПФА на этапах проведения медицинских осмотров.

Разработан проект Порядка организации и проведения психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС.

Обосновано использование стандартов, включающих пакет методических средств и последовательность их применения в рамках психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС на всех этапах медицинского осмотра.

Разработаны формы заключений по результатам психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС как важного условия предупреждения ДТП

Разработаны медико-технические требования к информационно-программным средствам проведения психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС на этапах предварительного, периодического и предрейсового медицинского контроля.

Предложены информационно-программные средства, реализующие получение оценки уровня ПФА как ведущего фактора обеспечения БДД.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Проведенное в рамках решения задач по совершенствованию системы безопасности дорожного движения исследование водителей ряда АТП с целью выявления лиц с неблагоприятным прогнозом безаварийной работы показало необходимость включения психофизиологического обследования во все этапы медицинского осмотра этого профессионального контингента. Важность проведения такого обследования обосновано в настоящей работе результатами изучение связи ПФА профессиональных водителей ТС с БДД.

Подтверждением предположения, что высокий уровень психофизиологической адаптации профессиональных водителей автотранспорта в значительной мере обусловливает БДД и проявляется в безаварийной деятельности, явились следующие факты, полученные в настоящем исследовании.

В выделенной нами Группе 1 (802 человека из всех обследованных 931 водителей Ставропольского края), состоявшей из водителей, не имевших зарегистрированных ДТП, лиц с низким уровнем психофизиологической адаптации было всего 42,3%. В то же время из 129 водителей-участников ДТП, составивших Группу 2, низкий уровень психофизиологической адаптации имели около 90% лиц. Таким образом, подавляющее представительство лиц в Группе 2, имеет низкий уровень психофизиологической адаптации, что подтверждает рабочую гипотезу данного исследования.

Использованный в настоящем исследовании трёхуровневый подход к анализу и оценке адаптационных процессов позволил определить число лиц в обеих группах, имевших нарушения по критериям оценки состояния на психологическом уровне (27,7% обследуемых), что существенно меньше, чем показали исследования, проведённые с учётом данных на всех уровнях. При этом, по Группе 2 таких водителей насчитывалось вдвое больше.

Низкий уровень по критериям оценки состояния ЦНС среди всех обследованных водителей АТП Ставропольского края был определен у десятой части всех обследованных. Однако, если в Группе 1 противопоказания по критериям оценки ЦНС имели 9% обследованных лиц, то в Группе 2 их число составило 16,3%.

По критериям оценки физиологического состояния во всем контингенте водителей АТП Ставропольского края низкий уровень был выявлен у 11,1% человек. При этом, если в Группе 1, физиологические нарушения были определены у 10,1% водителей, то в Группе 2 оказалось 22 человека (17,1%).

Анализ данных по водителям Группы 2, проведенный на трёх иерархических уровнях психофизиологического обследования, показал наличие нарушений на психологическом уровне у 55,8% обследованных лиц. При оценке состояния ЦНС было определено ещё 16,3 % лиц, имеющих нарушения адаптации, что увеличило процент лиц с противопоказаниями до 72,1%. Расширение состава методических средств, позволивших провести исследования на физиологическом уровне, выявило в указанной выборке ещё 17,1% водителей с нарушениями адаптации. Именно показатели низкого уровня психофизиологической адаптации, обнаруженного у почти 90% профессиональных водителей ТС - участников ДТП, полученные на основании оценки психологических, психофизиологических и физиологических характеристик позволяют сделать неблагоприятным прогноз безаварийной работы.

Зависимость роста количества лиц с нарушениями психофизиологической адаптации в различных профессиональных водительских группах от отсутствия регулярности в проведении профессионального отбора и медицинского контроля и соответствующего мониторинга, а также особенностей их деятельности продемонстрирована для конкретных контингентов водителей в рамках отдельных профессиональных категорий.

Результаты сравнения представителей трёх исследуемых профессиональных контингентов: водителей маршрутных такси, водителей пассажирских автобусов, водителей автомашин скорой медицинской помощи по степени их участия в ДТП показали, что группа водителей маршрутных такси, в наименьшей степени охваченная профессиональным отбором и медицинским контролем, представлена самым большим числом участников ДТП, а среди водителей автобуса - их количество минимально. Сравнение количества лиц с нарушениями психофизиологической адаптации в равных по представительству и возрасту различных профессиональных водительских группах выявило наибольший процент таковых в группе водителей маршрутных такси - 61%. Это почти вдвое превышает процент лиц с нарушениями ПФА в группе водителей автобуса, проходящих профессиональный отбор и регулярные медицинские осмотры. Промежуточное положение по проценту таких лиц занимает группа водителей автомашин скорой медицинской помощи -51%.

Таким образом, получен ряд доказательств, подтверждающих предположение, что высокий уровень психофизиологической адаптации профессиональных водителей ТС в значительной степени обусловливает БДД и проявляется в безаварийной деятельности.

В контексте изложенного стала реальностью реализация возможности внедрения результатов исследования в практику медицинских осмотров в целях совершенствования медицинского обеспечения профессиональной деятельности профессиональных водителей ТС и снижения числа ДТП. В развитии этого были разработаны процедура проведения психофизиологического обследования профессиональных водителей ТС на этапах предварительного, периодического и предрейсового контроля, а также рекомендации, определяющие организацию, порядок, методы, критерии и средства проведения психофизиологического обследования в рамках медицинских осмотров. Они позволяют создать комплекс защитных мер по предотвращению допуска к управлению профессиональных водителей ТС, имеющих нарушения психофизиологической адаптации.

В процессе анализа психофизиологических, физиологических и психологических данных, полученных нами при проведении ПФО с использованием интегральных критериев, были сформированы заключения о наличии или отсутствии психофизиологических противопоказаний к выполнению водительской деятельности. Психофизиологическими противопоказаниями являлась совокупность выявляемых у водителя индивидуальных психофизиологических, физиологических и психологических характеристик, которые свидетельствуют о нарушениях функционального состояния и психофизиологической адаптации.

Формирование заключения о наличии или отсутствии психофизиологических противопоказаний по интегральным критериям оценки уровня психофизиологической адаптации проводилась с учётом:

формализованной оценки психического, психофизиологического,

физиологического состояния и уровня психофизиологической адаптации в целом, выдаваемой системой поддержки принятия решения используемого аппаратно-программного комплекса.

Сопоставления результатов ПФО с прямыми и косвенными показателями профессиональной работоспособности, социальными, социально-психологическими особенностями.

Разработанные рекомендации, определяющие организацию, порядок, методы, критерии и средства проведения психофизиологического обследования в рамках медицинских осмотров, позволяют создать комплекс защитных мер по предотвращению допуска к управлению профессиональных водителей ТС, имеющих нарушения психофизиологической адаптации.