Материал: Прищепа И.Н., Ефременко И.И. Нейрофизиология

10.Полость промежуточного мозгового пузыря в эмбриогенезе превращается:

а) в сильвиев водопровод; б) в IV желудочек;

в) в III желудочек; г) в I и II желудочки.

11.В первую очередь происходит созревание следующих отделов мозга:

а) продолговатого и среднего; б) среднего и промежуточного; в) спинного и мозжечка;

г) продолговатого и спинного мозга.

12.На втором этапе морфологически и функционально развиваются следующие структуры мозга:

а) ганглии ствола головного мозга; б) подкорковые узлы;

в) мозжечок и кора больших полушарий; г) все вышеперечисленное.

13.Развитие клеточных структур коры полушарий большого мозга полностью заканчивается:

а) к 5–8 годам; б) к 10–12 годам; в) к 12–15 годам; г) к 20 годам.

14.Закладка коры головного мозга начинается: а) с 5-го месяца внутриутробного развития; б) с 1-го месяца внутриутробного развития; в) с 3-го месяца внутриутробного развития; г) с первого года жизни.

15.Разделение коры на шесть слоев происходит:

а) к середине 3-го месяца внутриутробного развития; б) к середине 6-го месяца внутриутробного развития; в) к 7-му месяцу внутриутробного развития; г) к моменту рождения.

16.Основными этапами морфологического и функционального становления мозга ребенка являются:

а) первые 2–5 лет жизни; б) первые 2–3 года жизни; в) первые 4 года жизни; г) первые 10 лет жизни.

17.Какого типа нервной системы не существует: а) диффузного; б) ганглиозного; в) узлового; г) трубчатого.

36

Глава 2. СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИИ СПИННОГО МОЗГА

Центральная нервная система состоит из спинного мозга, расположенного в позвоночном канале, и головного мозга, лежащего в полости черепа.

Морфологические особенности спинного мозга

Спинной мозг обеспечивает связи головного мозга с периферией и осуществляет сегментарную рефлекторную деятельность. Спинной мозг располагается в позвоночном канале от верхнего края I шейного позвонка до I–II поясничного позвонков. Внизу он переходит в мозговой конус, продолжающийся в концевую нить.

Спинной мозг делится на пять отделов – шейный (8 сегментов), грудной (12 сегментов), поясничный (5 сегментов), крестцовый (5 сегментов) и копчиковый (1–5 сегментов). Всего – 31–35 сегментов.

Длина спинного мозга у взрослого человека колеблется от 40 до 45 см, а масса равна в среднем 35 г. Его толщина увеличивается снизу вверх. В спинном мозге различают два утол-

щения: шейное, соответствующее выходу спинномозговых нервов, идущих к верхним конечностям, и пояснично-крест-

цовое, соответствующее выходу нервов для иннервации нижних конечностей.

На поперечном разрезе спинного мозга четко выделяются зоны серого и белого вещества (рис. 2). Серое вещество представляет собой скопления нейронов с их отростками, не имеющими миелиновой оболочки, а также нейроглию и кровеносные сосуды.

Серое вещество расположено в центре спинного мозга и по своей форме напоминает бабочку. В нем различают две боковые части, локализующиеся в обеих половинах спинного мозга, и поперечную часть, соединяющую их в виде узкого мостика. Эта часть называется центральным промежуточным веществом или центральной интермедиальной субстанцией. Промежуточное серое вещество продолжается в боковые части, занимая их середину (латеральное промежуточное вещество).

37

Рис. 2. Строение спинного мозга

В срединных отделах центрального промежуточного вещества проходит центральный спинномозговой канал, который вверху переходит в полость IV мозгового желудочка. Ткань, окружающая центральный канал спинного мозга и состоящая из нейроглии и небольшого числа нейронов с их волокнами, называется центральным студенистым веществом.

Каждая из боковых частей серого вещества образует три рога – передний, задний и боковой. Задние рога выполняют сенсорные функции и содержат нейроны, передающие сигналы в вышележащие центры, а также в симметричные структуры противоположной стороны и к передним рогам спинного мозга.

Передние рога, за счет наличия в них мотонейронов

ивставочных нейронов, выполняют двигательную функцию – все нисходящие пути ЦНС, вызывающие двигательные реакции, заканчиваются именно на нейронах передних рогов.

Боковые рога за счет наличия в них нейронов симпатической (сегменты шейного, грудного и поясничного отделов)

ипарасимпатической (сегменты крестцового отдела) нервной системы, причастны к регуляции вегетативных функций организма.

38

Морфофункциональная характеристика нейронов спинного мозга

Нейроны в сером веществе образуют скопления, или ядра спинного мозга, имеющие постоянную топографию. В переднем столбе находятся 9 двигательных ядер (их нейроны посылают свои аксоны в составе передних корешков спинного мозга), в заднем столбе – 3 чувствительных ядра (в их состав входят интернейроны, т.е. элементы чувствительных и ассоциативных систем), а в боковом отделе – 4 ядра, 2 из которых содержат нейроны вегетативной нервной системы.

В нижних шейных и верхних грудных сегментах спинного мозга между боковым и задним столбами серое вещество в виде отростков проникает в белое вещество, образуя сетевидную структуру, которая получила название ретикулярной формации спинного мозга.

Спинной мозг содержит около 13 млн нейронов, из них на долю мотонейронов приходится всего 3%, а остальные

97% составляют вставочные нейроны.

Вставочные нейроны, или интернейроны, спинного мозга содержатся во всех рогах, т.е. во всех функциональных полях спинного мозга. Они обладают многочисленными сильно ветвящимися отростками различной длины; формируют связи между нейронами в пределах одного сегмента по горизонтали, а также между нейронами 2–3 сегментов спинного мозга по вертикали. Они же формируют связи нейронов спинного мозга с головным мозгом. Вследствие такой связи между нейронами при осуществлении единичного рефлекторного акта в ответную реакцию могут вовлекаться различные структуры мозга. Некоторые вставочные нейроны спинного мозга явля-

ются тормозными (например, клетки Реншоу).

Нейроны вегетативной нервной системы, в том числе симпатического ее отдела, представляют собой эфферентные нейроны, аксоны которых достигают (первоначально – в составе передних корешков спинного мозга) соответственно экстрамуральных и интрамуральных ганглиев. В ганглиях происходит передача возбуждения на вторые эфферентные нейроны вегетативной системы, аксоны которых составляют постганглионарные вегетативные волокна. Именно по этим волокнам и передаются эффекторные воздействия на соответствующие структуры управляемого органа.

39

Мотонейроны спинного мозга в функциональном отношении делят на α-мотонейроны и γ-мотонейроны.

Альфа-мотонейроны обладают большим количеством дендритов и одним аксоном. Аксон α-мотонейрона иннервирует группу мышечных волокон. Вместе нейрон и иннервируемые им мышечные волокна называются двигательной единицей. Число мышечных волокон, входящих в двигательную единицу, различно и зависит от функции, которую выполняет мышца в целом. Гамма-мотонейроны расположены рядом с α-мо- тонейронами. Аксоны γ-мотонейронов направляются к интрафузальным волокнам мышечных веретен.

С участием мотонейронов спинного мозга осуществляются все виды двигательной активности, в основе которых лежит реализация двигательных безусловных рефлексов (миотатических, сгибательных, шагательных, статических, статокинетических), а также многочисленных условных рефлексов.

От каждого сегмента отходят две пары корешков – вентральные (или передние) и дорсальные (или задние). Передние корешки образованы отростками двигательных и вегетативных нейронов, содержат центробежные, или эфферентные, нервные волокна, проводящие двигательные и вегетативные импульсы на периферию тела. Задние корешки спинного мозга являются чувствительными, содержат центростремительные, или афферентные, нервные волокна.

Передний и задний корешки одного уровня соединяются, образуя спинномозговой нерв, который вследствие этого является смешанным. Каждая пара спинномозговых нервов соответствует определенному участку – сегменту спинного мозга. Поэтому в спинном мозге насчитывается столько сегментов,

сколько пар спинномозговых нервов.

Афферентные входы в спинной мозг образованы аксонами нейронов спинномозговых ганглиев, лежащих вне спинного мозга, и аксонами клеток экстра- и интрамуральных ганглиев симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы. Первая группа афферентных входов спинного мозга образована чувствительными волокнами, по которым поступает информация от проприорецепторов мышц, сухожилий и связок (проприоцептивная чувствительность). Вторая группа афферентных входов несет информацию от рецепторов кожи (тактильных, болевых и температурных), т.е. является входом кожной экстероцептивной чувствительности.

40