Анализ данных таблицы показал, что у детей экспериментальной группы анамнез отягощен неврологической патологией, а также соматическими нарушениями, перенесенными на первом году жизни. Кроме того, специфика повреждающих факторов проявляется и в психолого-педагогических особенностях детей. Дети имеет признаки расторможенности (гиперактивность, неусидчивость) или заторможенности (малая активность, медлительность).
По заключению узких специалистов - окулиста, отоларинголога, педиатра, психиатра - зрение и слух всех исследуемых детей соответствовали норме, интеллект детей соответствовал возрасту.
При изучении характера речевого развития отмечено, что во всех случаях время появления лепета 7-8 мес., первых слогов 1г. 1м. -1г. 2м., появление фразовой речи - в 2,5 года, что является отставанием от нормы;
Изучение анамнестических данных детей свидетельствует о задержке локомоторных функций (моторной неловкости при ходьбе, повышенной истощаемости при выполнении отдельных движений, неумение прыгать, переступать по ступенькам лестницы, схватывать и удерживать мяч).
Отмечается позднее появление пальцевого захвата мелких предметов, длительное сохранение тенденции захватывать мелкие предметы всей кистью. В анамнезе отмечаются трудности при овладении навыками самообслуживания, нелюбовь к рисованию, многие дети в течение длительного времени не умеют держать правильно карандаш, не умеют пользоваться ножницами.
Нарушения статики проявляются в значительной трудности (а иногда и невозможности) сохранения равновесия, в треморе конечностей. При удержании позы дети часто покачиваются, пытаясь удержать равновесие, опускают приподнятую ногу, касаясь ею пола, поднимались на носки. Лучше удерживают равновесие, стоя на правой ноге. Испытывая трудности сохранения равновесия (преимущественно стоя на левой ноге), пытаются удерживаться руками за спинку рядом стоящего стула.
В своей работе мы опирались на следующие теоретические положения: учение В.С. Выготского [16] о вторичном и первичном дефекте, исследования Г.А. Каше [26], Т.Б. Филичевой [53], Г.В. Чиркиной [61].
Обследование проходило индивидуально с каждым ребёнком в свободное от занятий время. Для оценки успешности выполнения заданий мы использовали бальную систему оценки заданий. Обследование речевых и неречевых функций проходило по методике Киселёвой В.А.
Данная методика обследования включила восемь серий методик для исследования высших психических функций и процессов, нарушенных у детей со стертой формой дизартрии.
.Состояние общей, тонкой и артикуляционной моторики, мимической мускулатуры
.Состояние фонематического слуха.
.Состояние просодической стороны речи.
.Состояние звукопроизношения.
. Состояние лексико-грамматического строя речи.
.Состояние связной речи.
.Состояние зрительного гнозиса и пространственных представлений
.Воспроизведение слуховых и зрительных стимулов
Общим для всех методик является четырехбальный характер оценки. Балльные оценки определяются на основе шкалы:
балла - высокий уровень,
балла - средний,
балла - ниже среднего,
балл - низкий уровень.
Основанием для оценки служат нормативные данные по развитию речевых и неречевых функций, разработанные сотрудниками лаборатории нейропсихологии ИНХ им. акад. Н.Н.Бурденко (под руководством Л.И.Московичюте), Л.С.Выготским, Л.А.Венгером и др.
Для обследования состояния общей моторики ребёнку предлагалось поставить стопы на одну линию, руки свободно опустить, закрыть глаза, удерживать позу в течение 10 секунд; попрыгать на правой и левой ноге поочередно (5 м),поджав другую ногу.
Для обследования состояния тонкой моторики ребёнку предлагалось
.По зрительному образцу выполнить движения поочередно левой и правой рукой.
. по кинестетическому образцу выполнить движения поочередно левой и правой рукой.
. Выполнить пробу "Кулак - ребро - ладонь" - ударять по столу рукой последовательно в трех положениях вначале по образцу (не более 3 раз), затем самостоятельно
. Положить перед собой на стол обе руки - одна кисть сжата в кулак, на другой пальцы выпрямлены. Одновременно изменять положение обеих кистей. Движения выполняются вначале по образцу, затем самостоятельно
Для обследования состояния артикуляционной моторики ребёнку предлагалось
. повторить движения по образцу:
а) растянуть губы в улыбку так, чтобы были видны зубы, удерживать положение губ в течение 10 секунд;
б) улыбнуться, открыть рот, положить язык на нижнюю губу, удерживать положение языка в течение 10 секунд;
в) улыбнуться, открыть рот, положить язык на верхнюю губу, удерживать положение языка в течение 10 секунд.
. Сначала по зрительному, затем по кинестетическому образцу ,повторить позу, необходимую для произнесения звуков: "И", "О","У", "Б", "В".
. Ребенку предлагается выполнить серию движений по образцу:
а) растянуть губы в улыбке, показав зубы; собрать губы в трубочку; улыбнуться, открыть рот, высунуть язык, поднять и опустить его;
б) улыбнуться, открыть рот, высунуть язык, прикусить его зубами, закрыть рот; открыть рот, высунуть язык, двигать им одновременно с нижней челюстью влево-вправо, закрыть рот; улыбнуться, открыть рот,двигать языком по наружной поверхности верхних, затем нижних зубов ("Почистим зубки").
Для обследования мимической мускулатуры ребёнку предлагалось
Выполнить движения по инструкции (в случае невозможности выполнения движений по инструкции можно предложить ребенку образец): поднять брови вверх; нахмурить лоб и брови; поочередно зажмурить каждый глаз; плотно соединить губы, вытянуть их вперед, вращать ими по кругу.
2. Для обследования Состояния фонематического слуха ребёнку предлагалось
Фонематическое восприятие
1. послушать и определить, близко или далеко (громко, тихо) кричат в лесу; взрослое животное или детеныш издает звук; ласково, грубо, радостно, грустно говорит человек;
. воспроизвести самостоятельно задания из пробы "а".
* Сравнительный анализ выполнения проб "а" и "б" позволяет получить дополнительные данные о состоянии межанализаторных связей ребенка.
Восприятие и дифференциация звуков речи:
а) ребенку на слух предъявляются несколько коротких стихотворных текстов.
Задание: определить, какой звук чаще всего встречается. Тексты предъявляются вне зависимости от наличия правильного звука в речи.
б) различение слов, близких по звуковому составу и одинаковых по ритмическому рисунку. Ребенку предъявляются 12 картинок, расположенных на двух альбомных листах. Предлагается рассмотреть и показать картинки, называемые логопедом парами попеременно с первого и второго листа.
в) нахождение асемантичных звукосочетаний. Предлагается на слух определить, какие из слов логопед произнес "неправильно":
кожа, зук, жираф, позорный, жужжит, зелезный, жадина;
руки, йоза, лыболов, карточка, фольточка, крыло, рю-стра;
г) повторение слов и предложений с оппозиционными звуками:
солнышко, цыпленочек, телевизор, железный, чешуя.
Звукослоговой анализ
Задания:
а) выделить первый гласный и последний согласный звук в словах: аист, ослик, угол;
б) выделить первый согласный и последний гласный в слове:
рыба, мухи, жабы, метро, кенгуру;
в) определить 2, 3, 4-го звук в слове, количества звуков, слогов:
-й звук - врач, мышка: 3-й звук - крот, рубашка: 4-й звук - лодка, радуга (в подчеркнутых словах определяется количество звуков и слогов);
г) добавление и замена звука в слове:
вор - двор, вол - волк, ёлка - тёлка, сок - сук - лук, лиса - липа - лупа.
Звуковой синтез
а) прослушать слово, произнесенное по отдельным звукам (пауза между звуками 3 секунды), воспроизвести его слитно:
Р,О,Г; Р,О,С,А; Г, Р, О, Т; К, А, С, К, А;
б) прослушать слово, произнесенное по отдельным звукам (пауза между звуками 5 секунд, во время паузы дается звуковой сигнал), воспроизвести слово слитно:
К, Л, А, Н; Б, У, С, Ы; К,У,С,Т, Ы;
в) прослушать слово с переставленными звуками или слогами, воспроизвести его правильно:
3. Состояние просодической стороны речи
Для обследования состояния просодической стороны речи детям предлагалось прочитать любимое стихотворение, рассказать сказку.При оценке учитывались воспроизведения громкости, высоты, интонационной окраски голоса, а также тембр голоса, темповая и динамическая организации речи, наличие смазанности и назализованного оттенка речи, тип дыхания, длина речевого выдоха.
4.Для оценки состояния звукопроизношения дети воспроизводили заданные звуки изолированно, в слогах, словах, во фразах, отраженно и самостоятельно.
5 Обследование лексико-грамматического строя речи проводится на материале картинок и словесных заданий.
лексика
1.Слова,обозначающие предметы
. Знание времен года, суток, дней недели:
. Слова, обозначающие действия:
. Слова, обозначающие признаки предметов:
Словообразование
Задания:
а) образование существительных. Назвать детенышей животных: козы, волка, медведя, льва;
б) образование глаголов с помощью приставок (антонимы):
завязать - ..., включить - ..., выдвинуть - ...;
в) образование прилагательных:
компот из яблок - ..., варенье из сливы - ..., запеканка из моркови -..;
погода при ветре- ..., морозе- ..., дожде - ..., солнце - ...;
у собаки, волка, лисы, медведя, льва: хвост -..., голова -..., уши -....
Грамматический строй речи
. Согласование слов в числе, роде:
а) согласование слов в числе. Изменить слова в словосочетании так, чтобы они стояли во множественном числе: пушистая кошка, полное ведро, воробей летает,поезд едет;
б) согласование в роде существительного и глагола. Составить словосочетания из данных слов:
висело - ... картина, объявление, зеркало, вывеска, висела - ... полотенце;
б) согласование в роде существительного и прилагательного. Подобрать определения к словам: солнце, трава, снег, облака.
. Управление:
а) винительный падеж. Закончить предложения: Пчеловод разводит ... Цветовод разводит ... Рыболов ловит ... Птицелов ловит ... Сталевар варит ... Кашевар варит...;
б) родительный падеж. Закончить предложения: Стол изготовлен из ... Стакан сделан из ... Ведро сделано из...;
в) множественное число родительного падежа. Ответить на вопрос:
Вот столы. Нет чего? Вот уши. Нет чего? Вот блюдца. Нет чего?
Вот телята. Нет кого? Вот гуси. Нет кого? Вот львы. Нет кого?
г) дательный падеж. Закончить предложения: Молоко нравится... Охотник подкрался к ... Учитель дал задание...;
д) предложный падеж. Закончить словосочетания: думать о..., вспомнить о..., прячется в..., стоит в ...,лежит на ..., жарит на ... ;
е) творительный падеж. Закончить словосочетания: пилят ..., копают..., режут..., шьют...;
кошка с..., собака с..., корова с ..., лиса с...;
ж) понимание обратных конструкций. Ответить на вопросы:
Машу слушала мама. Кто говорил? Кто слушал? Сестру брат зовет домой. Кто дома? Кто на улице?
з) понимание причинно-следственных связей. Прослушать предложение, исправить его:
Шел дождь, потому что я взяла зонтик.
Цветы не поливали, потому что они засохли;
и) предложные конструкции. Показать по картинкам (приложение): кубик перед шариком, за шариком, над шариком, под шариком, в шарике.
Составление рассказа по серии сюжетных картин
Обследование проводится по серии из трех сюжетных картинок
При оценке учитывается смысловая адекватность, самостоятельность выполнения, правильность определения последовательности картинок, состояние словарного запаса, грамматическое оформление рассказа.
7. Состояние зрительного гнозиса и пространственных представлений
Зрительный гнозис
а) восприятие предметных реальных изображений. Найти и назвать среди изображений, показываемых логопедом по 2 одинаковых предмета. (Приложение ,с. 2-5)
б) восприятие зашумленных изображений. (Приложение, с. 6)
в) восприятие наложенных изображений. Назвать 10 (2 по 5) предметов (Приложение, с. 7).
г) восприятие недорисованных изображений с различным положением на поле листа (альбом нельзя поворачивать). Назвать 12 предметов (Приложение, с.8).
д) восприятие "химерных" изображений. Назвать 8изображений; если ребенок называет только одну часть рисунка, необходимо уточнить у него, все ли правильно нарисовано (Приложение,с.9).
Оптико-пространственная деятельность
Проводится на материале копирования фигуры Тейлора ведущей рукой (Приложение ,с. 10). Ребенку предлагается скопировать лежащий перед ним рисунок. Не допускается переворачивание рисунка.
Оцениваются стратегия воспроизведения рисунка (дедуктивная - с последовательным переходом от целого к частям, пофрагментарная - с поэлементным копированием частей рисунка с относительно выраженным вектором продвижения от одного края рисунка к другому, хаотичная - отсутствие последовательности действий); осознанное восприятие целостного перцептивного поля (рисунок воспроизводится целиком, а не левая или правая его половина); тип ошибок при копировании (координатные - поворот рисунка и(или) отдельных его частей на 90, 180 градусов; структурно-топологические - разрушение целостного образа рисунка, смещение его частей относительно друг друга; метрические - неверная оценка расстояний, углов и пропорций).
8. Воспроизведение слуховых и зрительных стимулов
Слуховые стимулы
Обследование проводится с использованием пробы, которая входит в качестве обязательной в систему нейропсихологического исследования, разработанную А.Р.Лурией для тестирования больных с локальными поражениями головного мозга - запоминание двух конкурирующих групп по 3 слова (дом, лес, кот; ночь, игла, пирог).
Детям предлагается повторить за логопедом сначала 1-ю группу слов, затем 2-ю.
Далее логопед просит вспомнить и назвать все указанные слова. Задание можно воспроизводить до четырех раз.
После перерыва, во время которого предлагается произвести счет от 1 до 10 и обратно, любые несложные арифметические действия, прочитать стихотворение или выполнить какие-либо другие задания, логопед просит повторить слова без их дополнительного предъявления.
Зрительные стимулы
Перед ребенком выкладывается рисунок из 6 фигур. Предлагается внимательно рассмотреть их, запомнить. Затем эталон убирается, и ребенок рисует фигуры по памяти (приложение, с. 11). Допустимо не более 4 предъявлений. Через 20-25 минут, в течение которых выполняются другие задания, ребенок повторно рисует фигуры без дополнительного предъявления эталона. Школьники воспроизводят фигуры левой рукой.
Все виды обследования проводились индивидуально, продолжались не более 25-30 минут до наступления у ребенка первых признаков утомления с учетом индивидуальных особенностей его психической деятельности.