Воспаление женских половых органов часто является выражением основного заболевания, например туберкулеза, сифилиса, гонореи.
Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия), может быть острым и хроническим.
1. Острый эндометрит возникает после родов или аборта, его вызывают
стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии, кишечная палочка.
Слизистая оболочка покрыта гнойным или гнилостным налетом серо-красного цвета. При переходе воспаления на сосуды миометрия развиваются гнойный метрит и тромбофлебит.
2. Хронический эндометрит – картина хронического катара слизистой оболочки
матки со слизисто-гнойным или гнойным, иногда очень обильным отделяемым.
Слизистая оболочка полнокровна, инфильтрирована разнообразными клетками, среди которых преобладают лимфоидные, плазматические клетки, нейтрофилы.
Эпителий желез в состоянии усиленной десквамации (чешуйчатое шелушение) и пролиферации.
При длительном течении эндометрита развивается атрофия желез, фиброз стромы слизистой оболочки, инфильтрация ее лимфоидными клетками — атрофический эндометрит.
При сдавлении фиброзной тканью выводных протоков желез содержимое их сгущается, образуются кисты — развивается кистозный эндометрит.
Если слизистая оболочка в результате хронического воспаления подвергается гиперплазии, говорят о гипертрофическом эндометрите.
1. Рак шейки матки встречается чаще, чем рак тела матки.
Классификация:
По инвазивности:
Инвазивный (затрагивает здоровые ткани)
Ненинвазивный (за пределами опухоли раковых клеток нет)
По локализации:
Рак влагалищной части шейки матки: обычно растет экзофитно в полость влагалища, рано изъязвляется. Реже он растет в стенку шейки и окружающие ее ткани.
Рак цервикального канала имеет эндофитный рост (рост вглубь стенки). Он прорастает в шейку, окружающую клетчатку, стенку мочевого пузыря и прямой кишки. При изъязвлении опухоли образуется влагалищно-пузырный или влагалищно-прямокишечный свищ (соустье).
По гистологической структуре:
Плоскоклеточный
Железистый (аденогенным)
Железисто-плоскоклеточный
Метастазирование: метастазирует рак шейки матки рано и прежде всего по лимфатическим путям в лимфатические узлы малого таза, паховые и забрюшинные; позже наблюдается гематогенное метастазирование.
2. Рак тела матки возникает чаще у женщин старше 50 лет.
В его развитии большую роль играет нарушение гормонального баланса (содержание эстрогенов). Оно обусловливает гиперплазию эпителия слизистой оболочки матки, ведущую к злокачественному превращению.
Патологическая анатомия: рак тела матки представляет собой чаще экзофитные разрастания в виде цветной капусты или полипа на широком основании
Опухоль может занимать всю полость матки, подвергаться распаду и изъязвлению.
Гистологическое строение рака тела матки — высоко-, умеренно или низкодифференцированная аденокарцинома. Недифференцированный рак встречается редко.
Метастазирование: метастазы наблюдаются, прежде всего, в лимфатических узлах малого таза, гематогенные метастазы встречаются редко.
3. Рак яичников – развивается из нормальных компонентов яичника (покровного мезотелия, яйцеклетки и ее производных, гранулезных клеток), рудиментарных его образований (протока первичной почки, или вольфова протока) и эмбриональных остатков.
Однако большинство раковых опухолей яичников развиваются в результате озлокачествления доброкачественных эпителиальных серозных или муцинозных опухолей.
Патологическая анатомия: рак яичников имеет вид бугристого узла разных размеров. Гистологическое строение соответствует злокачественным серозным и псевдомуцинозным опухолям.
Метастазирование: лимфо- и гематогенное. Метастазы встречаются в лимфатических узлах, брюшине и во внутренних органах.
Классификация:
Дисгормональные
Воспалительные
Опухолевые
Доброкачественная гиперплазию предстательной железы (по-старому – аденома простаты) – доброкач. увеличение объема предстательной железы
Наблюдают у 95% мужчин старше 70 лет.
Патологическая анатомия:
Железа увеличена, мягкоэластическая, иногда бугристая.
Наиболее увеличена средняя часть (доля) железы, которая выдается в просвет мочевого пузыря, затрудняя отток мочи.
На разрезе увеличенная железа состоит как бы из отдельных узлов, разделенных прослойками соединительной ткани.
Классификация по гистологическому признаку:
Железистая гиперплазия – увеличение железистых элементов, причем величина долек и количество составляющих ее элементов сильно варьируют.
Мышечно-фиброзная (стромальная) гиперплазия характеризуется появлением значительного количества гладкомышечных волокон, среди которых обнаруживают атрофичные железистые элементы, дольчатость железы нарушена.
Смешанная форма гиперплазии – сочетание тканевых нарушений, характерных для первых двух видов. При этом нередко появляются кистозные образования
Осложнения: сдавление и деформация мочеиспускательного канала и шейки мочевого пузыря, вследствие чего затруднен отток мочи.
Стенка мочевого пузыря компенсаторно гипертрофирована. Однако эта компенсация недостаточна, в пузыре накапливается избыток мочи, возникает вторичная инфекция, появляются цистит, пиелит и восходящий пиелонефрит.
Если воспаление принимает гнойный характер, развивается уросепсис.
1. Простатит – воспаление предстательной железы, частое заболевание у мужчин в период активной половой жизни.
1.1. Острый простатит вызывается часто кокковой флорой.
Морфологические формы (как стадии):
Катаральный – возникают гнойный катар протоков простатических желез, полнокровие сосудов и отек интерстиция железы.
Эта форма обычно переходит в фолликулярный простатит.
Фолликулярный – к изменениям протоков присоединяются очаги воспалительной инфильтрации желез.
Паренхиматзный – лейкоцитарная инфильтрация становится диффузной, появляются абсцессы и очаги грануляций.
1.2. Хронический простатит – развитие которого связано с гонококками,
трихомонадами, хламидиями, микоплазмой, микобактериями, грибами.
Преобладают лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы железы, разрастание грануляционной и рубцовой тканей, в ряде случаев появляются гранулемы.
Атрофия железы сочетается с пролиферацией и метаплазией эпителия протоков, что ведет к образованию криброзных и папиллярных структур.
Осложнения: рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
2. Орхит – воспаление яичка, острое и хроническое.
2.1. Острый орхит – обычное осложнение ряда острых инфекций: тифов,
скарлатины, малярии, гонореи, особенно эпидемического паротита (свинка)
Обычно развивается гнойное воспаление, при эпидемическом паротите – диффузное межуточное воспаление с преобладанием в инфильтрате лимфоцитов.
2.2. Хронический орхит может быть как исходом острого орхита, так и
проявлением хронической инфекции (туберкулеза, сифилиса, актиномикоза) или травмы яичка. В его развитии участвуют аутоиммунные механизмы (аутоиммунный орхит).
Характеризуется хроническим диффузным или гранулематозным воспалением; при внедрении сперматозоидов в строму яичка образуются своеобразные сперматозоальные гранулемы.
Исход: особенно хронического орхита, неблагоприятный (бесплодие).
1. Рак предстательной железы чаще встречается в пожилом возрасте.
В развитии рака предстательной железы играют роль гормональные факторы (нарушение выделения андрогенов)
Патологическая анатомия:
Предстательная железа увеличена в размерах, плотная, бугристая, на разрезе состоит из переплетающихся тяжей фиброзной ткани, между которыми расположена раковая ткань серо-желтого цвета.
Преобладает маленький, клинически бессимптомный рак, который распознают только при микроскопическом исследовании.
Гистологически: часто имеет строение аденокарциномы, реже недифференцир. рака.
Метастазирование:
Рак предстательной железы может распространяться на соседние органы и особенно часто прорастает в стенку мочевого пузыря, прямой кишки, семенные пузырьки.
Метастазы находят в лимфатических узлах малого таза, подвздошных и паховых, гематогенные метастазы — во внутренних органах, особенно часто в костях.
2. Рак яичек встречается редко.
Его происхождение и строение крайне разнообразны. Помимо наиболее часто встречаемой семиномы, находят эмбриональный рак, тератобластому. Иногда из тератоидной опухоли яичка развивается хорионэпителиома (хориокарцинома).
Рак яичка не достигает больших размеров, но дает лимфогенные и гематогенные метастазы в различные органы и ткани.
3. Опухоли придатка, семенного канатика и оболочек яичка более редки.
По происхождению (виду ткани):
Эпителиальные
Неэпителиальные
По доброкачественности:
Доброкачественные
Злокачественные
В придатке яичка преобладают эпителиальные опухоли, в семенном канатике и оболочках яичка – неэпителиальные.
Для фармакокоррекции основных нарушений в эндокринопатологии используются:
Этиотропная терапия, направленная на блокирование эффектов токсических и инфекционных воздействий
Заместительная гормональная терапия
Введение гормонов-агонистов или гормонов-антагонистов
Блокирование или стимуляция гормональных рецепторов
Метаболические средства, улучшающие синтез, высвобождение или регуляторные эффекты гормонов
Антиметаболиты
Иммунокоррегирующая терапия при наличии данного компонента в заболевании.
Классификация заболеваний кожи:
Инфекционные и паразитарные заболевания
Острые и хронические дерматиты
Буллезные и папулосквамозные нарушения
Крапивница и эритема
Нарушения пигментации и меланоцитарные опухоли
Опухолеподобные процессы и опухоли эпидермиса
Опухоли потовых и сальных желез, из волосяного фолликула
Опухоли фиброзной, жировой, мышечной тканей
Опухоли кровеносных и лимфатических сосудов, периферических нервов
Основные инфекционные и паразитарные заболевания кожи:
Бактериальные инфекции (Абсцесс кожи, фурункул, карбункул, импетиго, угри обыкновенные, лепра)
Вирусные инфекции (Вирусные бородавки, контагиозный моллюск)
Кожные инфекции, вызванные грибами
Паразитарные заболевания кожи (чесотка)