Рис. 4.30. Уход за искусственными вставными протезами |
|
||||
• менять салфетку каждый раз, |
как только |
она покрывается |
слизью |
или липкой |
|
с л ю н о й ; |
|
|
|
|
|
• сбрасывать использованные |
салфетки в |
непромокаемый |
мешок. |
|
|
1 1 . Попросить пациента прополоскать рот водой . Держать лоток у |
п о д б о р о д к а |
||||
пациента. При н е о б х о д и м о с т и насухо вытереть подбородок пациента. |
|
||||
12. Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щетку, пасту, мах |
|||||
ровую варежку и полотенце . |
|
|
|
|
|
13. Положить махровую варежку на д н о раковины. |
|
|
|||
14. Открыть водопроводный кран, отрегулировать температуру воды (она должна |
|||||
быть прохладной) . |
|
|
|
|
|
15. Смочить зубную щетку, нанести на нее пасту, почистить все поверхности |
|||||
зубных протезов щ е т к о й , д е р ж а их в руках над раковиной . |
|
|
|||
I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы |
|
|
|
|
|
16. Прополоскать зубные протезы под холодной проточной |
водой: |
|
|||
• д р у г о й рукой ополоснуть чашку для зубных |
протезов; |
|
|
||
• положить протезы в чашку для хранения |
в |
ночное время; |
|
|
|
• закрыть в о д о п р о в о д н ы й кран бумажной |
салфеткой . |
|
|
||
17. Помочь пациенту вновь надеть зубные |
протезы . |
|
|
||
П р и м е ч а н и е . Если он предпочитает их не надевать, оставить протезы в чаш |
|||||
ке и добавить в нее столько воды, |
чтобы она |
покрывала протезы . |
|
||
141
18. Снять перчатки, с б р о с и т ь их в мешок для |
мусор . |
19. Вымыть руки. |
|
У х о д з а п о л о с т ь ю р т а п а ц и е н т а в б е с с о з н а т е л ь н о м с о с т о я н и и ( р и с . 4 . 3 2 ) |
|
Оснащение: полотенце — 2, перчатки — 2 пары, |
лоток, стакан с раствором для |
полоскания, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель,
помазок, лоток, мягкая зубная щетка, вазелин (или |
крем для губ), чашка, мешок |
|||
для |
белья, мешок для мусора . |
|
||
|
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
||
|
1. Вымыть руки. |
|
|
|
|
2. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем |
|||
(рис . 4 . 31) . |
|
|
||
|
3. Налить в чашку антисептический раствор для |
обработки полости рта. |
||
|
4. Разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки |
|||
или |
повернуть л и ц о пациента к себе так, чтобы оно |
находилось на краю подушки . |
||
|
5 |
. Развернуть полотенце, бережно подняв голову, расстелить его под головой . |
||
|
6. Развернуть второе |
полотенце и покрыть им грудную клетку. |
||
|
7 |
. Подставить лоток |
под подбородок пациента. |
|
|
8 |
. Надеть перчатки. |
|
|
Рис. 4.32. Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии
142
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
9. Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы, ввести между верхними
и нижними зубами 1 |
и 3 пальцы о д н о й руки и бережно нажать этими пальцами на |
|
верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире . |
||
10. Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревян |
||
ный шпатель, чтобы |
рот оставался |
открытым . |
1 1 . Намотать на |
указательный |
палец салфетку, смочить ее в подготовленном |
растворе и, придерживая большим пальцем, обработать: небо; в н у т р е н н е ю поверх ность щек; зубы; д е с н ы ; язык и пространство под языком; губы .
П р и м е ч а н и е . Менять салфетки по мере загрязнения слизью, |
налетом и л и п |
||||
кой с л ю н о й . |
|
|
|
||
12 |
. Сбрасывать использованные салфетки в мешок для мусора или лоток. |
||||
13. |
Почистить зубы, используя мягкую щетку (без пасты!). (Не смачивать ее |
||||
обильно, так как есть |
риск а с п и р а ц и и жидкости) . |
|
|||
14 |
. Нанести на губы, используя помазок, вазелин или крем для губ. |
||||
III . |
З а в е р ш е н и е |
п р о ц е д у р ы |
|
||
15. |
Убрать лоток |
полотенца; |
|
||
16 |
. С б р о с и т ь полотенце |
в мешок для белья. Снять перчатки и |
с б р о с и т ь их в |
||
мешок для мусора . |
|
|
|
||
17 |
. Разместить пациента |
в удобном положении . |
|
||
18 |
. Вымыть руки. |
|
|
|
|
4.8. Бритье пациента
Безопасные бритвы могут быть одноразовыми или многоразовыми. Перед бритьем посмотрите, нет ли на лице родинок, поскольку их повреждение очень опасно для здоровья пациента . Предложите ему использовать крем для бритья, поскольку он уменьшает опасность порезов кожи, делает ее более эластичной. После бритья лучше использовать л о с ь о н , с о д е р ж а щ и й спирт, являющийся антисептиком .
Пользуясь безопасной бритвой, работайте аккуратно, чтобы не порезать руки. Хра ните бритву в стакане лезвием вниз. Начиная бритье, наденьте латексные перчатки.
Если пациент может самостоятельно бриться, предоставьте ему такую возможность.
Б р и т ь е п а ц и е н т а б е з о п а с н о й б р и т в о й ( р и с . 4 . 3 3 )
Оснащение: почкообразный лоток, клеенка, салфетка для компресса, салфет ка для удаления остатков крема, полотенца, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена, пеленка, кисточка (помазок) для бритья, л о с ь о н .
I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Объяснить ход п р е д с т о я щ е й процедуры и получить согласие пациента на ее выполнение.
2. Подготовить необходимое о с н а щ е н и е .
3. Придать пациенту положение Фаулера. Укрыть шею и грудь клеенкой и пеленкой. 4. Надеть перчатки.
5 |
. Заполнить лоток водой ( 4 0 — 4 5 ° С ) . |
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы |
|
6 |
. Смочить салфетку в воде, отжать и положить ее на щеки и п о д б о р о д о к па |
циента на 5—10 мин (или смочить лицо) . |
|
7 |
. Осмотреть лицо для выявления родинок, родимых пятен, очагов воспаления |
(эти |
места нужно «обходить»). |
8. Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с п о м о щ ь ю помазка.
9. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху; брить сначала одну щеку, потом под носом, затем д р у г у ю щеку, под нижней губой и область шеи под подбородком .
10. Смочить салфетку в о д о й , отжать ее и протереть кожу лица.
11 . Осушить ее сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смочить кожу л о с ь о н о м .
143
Рис. 4.33. Бритье пациента
12. Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя . |
|
I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы |
|
13. Снять перчатки и положить их в лоток для использованного материала. |
|
14. Вымыть руки . |
|
П о м о щ ь п а ц и е н т у п р и б р и т ь е э л е к т р о б р и т в о й ( р и с . 4 . 3 4 ) |
|
Оснащение: мыло, рукавичка для мытья, емкость для воды, лосьон, |
электробритва. |
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е |
|
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение. |
|
2. Наполнить лоток т е п л о й водой (40--45 °С), поставить его на |
чистую поверх |
ность: проверить температуру воды тыльной с т о р о н о й ладони .
3 |
. Помочь пациенту сесть (если пациент без сознания, слегка приподнять его |
голову) . |
|
4 |
. Положить полотенце на грудь пациента. |
5 |
. Осмотреть л и ц о для выявления родинок, родимых пятен, очагов воспаления |
(эти |
места нужно «обходить»). |
6 |
. Предложить пациенту вымыть его лицо с мылом (или вымыть ему л и ц о мах |
р о в о й варежкой) . |
|
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
7. Помочь пациенту смочить лицо лосьоном для бритья: волосы становятся мягче,
бритье о с у щ е с т в л я т ь |
легче. |
|
8. Пальцами о д н о й |
руки натягивать кожу лица, д р у г о й — круговыми д в и ж е н и я |
|
ми с б р и в а т ь в о л о с ы |
(к |
п о д б о р о д к у и шее) . |
144
Рис. 4.34. Бритье пациента электробритвой
9. Протереть л и ц о влажной махровой рукавичкой и вытереть е г о насухо поло
тенцем, которым б ы л а прикрыта |
грудь |
пациента. |
|
I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы |
|
||
10 |
. Дать пациенту зеркало, чтобы |
он с м о г убедиться, что х о р о ш о выбрит . |
|
1 1 . Предложить смочить лицо |
л о с ь о н о м после бритья . |
||
12 |
. Вымыть руки. |
|
|
4.9. Уход за руками и ногами
Уход за ногтями нужно проводить очень бережно, в противном случае эта про цедура может п р и в е с т и к травме кожи вокруг ногтевого ложа и п о с л е д у ю щ е м у ин ф и ц и р о в а н и ю . Не нужно стричь ногти пациенту до с а м о г о основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть о с о б е н н о о с т о р о ж н ы м при стрижке ногтей паци ентов, с т р а д а ю щ и х д и а б е т о м , г е м и п л е г и е й и д р у г и м и недугами, с о п р о в о ж д а ю щ и мися с н и ж е н и е м чувствительности кожи .
С т р и ж к а н о г т е й н а р у к а х ( р и с . 4 . 3 5 )
Оснащение: махровая рукавичка, перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, емкости для м у с о р а и грязного белья, впитывающая пеленка (клеенка), мыло, емкость для воды, крем для рук.
Рис. 4-35. Стрижка ногтей на руках
I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е
1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение. 2. Наполнить лоток т е п л о й водой и поставить его на чистую поверхность, убе
диться, что вода негорячая .
3 . Помочь пациенту с е с т ь (если это возможно) .
4. Положить на с в о б о д н у ю часть кровати |
рядом с рукой пациента впитываю |
щую пеленку (клеенку) и поставить емкость с |
водой . |
I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы
5. Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать.
145