Материал: Основы сестринского дела

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Рис. 4.30. Уход за искусственными вставными протезами

 

• менять салфетку каждый раз,

как только

она покрывается

слизью

или липкой

с л ю н о й ;

 

 

 

 

 

• сбрасывать использованные

салфетки в

непромокаемый

мешок.

 

1 1 . Попросить пациента прополоскать рот водой . Держать лоток у

п о д б о р о д к а

пациента. При н е о б х о д и м о с т и насухо вытереть подбородок пациента.

 

12. Поднести к раковине чашку с зубными протезами, зубную щетку, пасту, мах­

ровую варежку и полотенце .

 

 

 

 

 

13. Положить махровую варежку на д н о раковины.

 

 

14. Открыть водопроводный кран, отрегулировать температуру воды (она должна

быть прохладной) .

 

 

 

 

 

15. Смочить зубную щетку, нанести на нее пасту, почистить все поверхности

зубных протезов щ е т к о й , д е р ж а их в руках над раковиной .

 

 

I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы

 

 

 

 

 

16. Прополоскать зубные протезы под холодной проточной

водой:

 

• д р у г о й рукой ополоснуть чашку для зубных

протезов;

 

 

• положить протезы в чашку для хранения

в

ночное время;

 

 

• закрыть в о д о п р о в о д н ы й кран бумажной

салфеткой .

 

 

17. Помочь пациенту вновь надеть зубные

протезы .

 

 

П р и м е ч а н и е . Если он предпочитает их не надевать, оставить протезы в чаш­

ке и добавить в нее столько воды,

чтобы она

покрывала протезы .

 

141

18. Снять перчатки, с б р о с и т ь их в мешок для

мусор .

19. Вымыть руки.

 

У х о д з а п о л о с т ь ю р т а п а ц и е н т а в б е с с о з н а т е л ь н о м с о с т о я н и и ( р и с . 4 . 3 2 )

Оснащение: полотенце — 2, перчатки — 2 пары,

лоток, стакан с раствором для

полоскания, марлевые салфетки, лейкопластырь, ножницы, деревянный шпатель,

помазок, лоток, мягкая зубная щетка, вазелин (или

крем для губ), чашка, мешок

для

белья, мешок для мусора .

 

 

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

 

 

1. Вымыть руки.

 

 

 

2. Намотать на деревянный шпатель салфетку и закрепить ее лейкопластырем

(рис . 4 . 31) .

 

 

 

3. Налить в чашку антисептический раствор для

обработки полости рта.

 

4. Разместить пациента на боку так, чтобы его лицо находилось на краю подушки

или

повернуть л и ц о пациента к себе так, чтобы оно

находилось на краю подушки .

 

5

. Развернуть полотенце, бережно подняв голову, расстелить его под головой .

 

6. Развернуть второе

полотенце и покрыть им грудную клетку.

 

7

. Подставить лоток

под подбородок пациента.

 

 

8

. Надеть перчатки.

 

 

Рис. 4.32. Уход за полостью рта пациента в бессознательном состоянии

142

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

9. Открыть рот пациента, бережно, не применяя силы, ввести между верхними

и нижними зубами 1

и 3 пальцы о д н о й руки и бережно нажать этими пальцами на

верхние и нижние зубы, раскрывая рот пациента шире .

10. Открыв рот пациента, поставить между зубами подготовленный деревян ­

ный шпатель, чтобы

рот оставался

открытым .

1 1 . Намотать на

указательный

палец салфетку, смочить ее в подготовленном

растворе и, придерживая большим пальцем, обработать: небо; в н у т р е н н е ю поверх­ ность щек; зубы; д е с н ы ; язык и пространство под языком; губы .

П р и м е ч а н и е . Менять салфетки по мере загрязнения слизью,

налетом и л и п ­

кой с л ю н о й .

 

 

 

12

. Сбрасывать использованные салфетки в мешок для мусора или лоток.

13.

Почистить зубы, используя мягкую щетку (без пасты!). (Не смачивать ее

обильно, так как есть

риск а с п и р а ц и и жидкости) .

 

14

. Нанести на губы, используя помазок, вазелин или крем для губ.

III .

З а в е р ш е н и е

п р о ц е д у р ы

 

15.

Убрать лоток

полотенца;

 

16

. С б р о с и т ь полотенце

в мешок для белья. Снять перчатки и

с б р о с и т ь их в

мешок для мусора .

 

 

 

17

. Разместить пациента

в удобном положении .

 

18

. Вымыть руки.

 

 

 

4.8. Бритье пациента

Безопасные бритвы могут быть одноразовыми или многоразовыми. Перед бритьем посмотрите, нет ли на лице родинок, поскольку их повреждение очень опасно для здоровья пациента . Предложите ему использовать крем для бритья, поскольку он уменьшает опасность порезов кожи, делает ее более эластичной. После бритья лучше использовать л о с ь о н , с о д е р ж а щ и й спирт, являющийся антисептиком .

Пользуясь безопасной бритвой, работайте аккуратно, чтобы не порезать руки. Хра­ ните бритву в стакане лезвием вниз. Начиная бритье, наденьте латексные перчатки.

Если пациент может самостоятельно бриться, предоставьте ему такую возможность.

Б р и т ь е п а ц и е н т а б е з о п а с н о й б р и т в о й ( р и с . 4 . 3 3 )

Оснащение: почкообразный лоток, клеенка, салфетка для компресса, салфет­ ка для удаления остатков крема, полотенца, индивидуальный станок пациента (или одноразовый), крем или пена, пеленка, кисточка (помазок) для бритья, л о с ь о н .

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Объяснить ход п р е д с т о я щ е й процедуры и получить согласие пациента на ее выполнение.

2. Подготовить необходимое о с н а щ е н и е .

3. Придать пациенту положение Фаулера. Укрыть шею и грудь клеенкой и пеленкой. 4. Надеть перчатки.

5

. Заполнить лоток водой ( 4 0 — 4 5 ° С ) .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

6

. Смочить салфетку в воде, отжать и положить ее на щеки и п о д б о р о д о к па­

циента на 5—10 мин (или смочить лицо) .

7

. Осмотреть лицо для выявления родинок, родимых пятен, очагов воспаления

(эти

места нужно «обходить»).

8. Нанести на кожу лица крем или пену для бритья, равномерно распределить его с п о м о щ ь ю помазка.

9. Вести станок вниз, оттягивая кожу кверху; брить сначала одну щеку, потом под носом, затем д р у г у ю щеку, под нижней губой и область шеи под подбородком .

10. Смочить салфетку в о д о й , отжать ее и протереть кожу лица.

11 . Осушить ее сухой салфеткой легкими промокательными движениями и смочить кожу л о с ь о н о м .

143

Рис. 4.33. Бритье пациента

12. Дать зеркало, чтобы пациент мог увидеть себя .

 

I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы

 

13. Снять перчатки и положить их в лоток для использованного материала.

14. Вымыть руки .

 

П о м о щ ь п а ц и е н т у п р и б р и т ь е э л е к т р о б р и т в о й ( р и с . 4 . 3 4 )

Оснащение: мыло, рукавичка для мытья, емкость для воды, лосьон,

электробритва.

I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

 

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение.

2. Наполнить лоток т е п л о й водой (40--45 °С), поставить его на

чистую поверх­

ность: проверить температуру воды тыльной с т о р о н о й ладони .

3

. Помочь пациенту сесть (если пациент без сознания, слегка приподнять его

голову) .

4

. Положить полотенце на грудь пациента.

5

. Осмотреть л и ц о для выявления родинок, родимых пятен, очагов воспаления

(эти

места нужно «обходить»).

6

. Предложить пациенту вымыть его лицо с мылом (или вымыть ему л и ц о мах­

р о в о й варежкой) .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

7. Помочь пациенту смочить лицо лосьоном для бритья: волосы становятся мягче,

бритье о с у щ е с т в л я т ь

легче.

8. Пальцами о д н о й

руки натягивать кожу лица, д р у г о й — круговыми д в и ж е н и я ­

ми с б р и в а т ь в о л о с ы

п о д б о р о д к у и шее) .

144

Рис. 4.34. Бритье пациента электробритвой

9. Протереть л и ц о влажной махровой рукавичкой и вытереть е г о насухо поло ­

тенцем, которым б ы л а прикрыта

грудь

пациента.

I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы

 

10

. Дать пациенту зеркало, чтобы

он с м о г убедиться, что х о р о ш о выбрит .

1 1 . Предложить смочить лицо

л о с ь о н о м после бритья .

12

. Вымыть руки.

 

 

4.9. Уход за руками и ногами

Уход за ногтями нужно проводить очень бережно, в противном случае эта про ­ цедура может п р и в е с т и к травме кожи вокруг ногтевого ложа и п о с л е д у ю щ е м у ин ­ ф и ц и р о в а н и ю . Не нужно стричь ногти пациенту до с а м о г о основания, иначе можно поранить кожу. Необходимо быть о с о б е н н о о с т о р о ж н ы м при стрижке ногтей паци ­ ентов, с т р а д а ю щ и х д и а б е т о м , г е м и п л е г и е й и д р у г и м и недугами, с о п р о в о ж д а ю щ и ­ мися с н и ж е н и е м чувствительности кожи .

С т р и ж к а н о г т е й н а р у к а х ( р и с . 4 . 3 5 )

Оснащение: махровая рукавичка, перчатки, щипчики (ножницы) для ногтей, емкости для м у с о р а и грязного белья, впитывающая пеленка (клеенка), мыло, емкость для воды, крем для рук.

Рис. 4-35. Стрижка ногтей на руках

I . П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие на ее выполнение. 2. Наполнить лоток т е п л о й водой и поставить его на чистую поверхность, убе ­

диться, что вода негорячая .

3 . Помочь пациенту с е с т ь (если это возможно) .

4. Положить на с в о б о д н у ю часть кровати

рядом с рукой пациента впитываю ­

щую пеленку (клеенку) и поставить емкость с

водой .

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

5. Помочь пациенту положить руки в воду (пусть он подержит их 5 мин): ногти размягчатся, их легче подрезать.

145