С.А.Мухина,
И.И.Тарновская
Практическое руководство к предмету
«Основы сестринского дела»
Москва
2002
ББК 53.5 М 94
Рецензенты: Струтынский А.В., д. м. н., профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внут ренних болезней лечебного факультета Российского государственного медицинс кого университета.
Коваленко Т.В., директор Московского медицинского колледжа №2.
Мухина З.В., главная медсестра клинического центра Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова.
М у х и н а С.А., Т а р н о в с к а я И.И.
М 94 Практическое руководство к предмету "Основы с е с т р и н с к о г о дела". Учебное пособие . - М.: Рсдник, 2002352 с.
ISBN 5-85895-038-4
Рекомендовано управлением научных и образовательных медицинских учреждений Мин здрава России в качестве учебника по предмету «Основы сестринского дела» для студентов медицинских училищ и колледжей. Представляет интерес для студентов факультетов ВСО и практикующего сестринского персонала.
|
© |
С.А. |
Мухина, |
|
ISBN 5-85895-038-4 |
|
И.И. |
Тарновская |
|
© |
И К |
'Родник", 2002 |
||
|
ПРЕДИСЛОВИЕ
Предлагаемый читателю учебник «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» авторов С. А. Мухиной и И. И. Тарновской — это следующая после «Теоретических основ сестринского дела» книга, написанная известными авторами и адресованная сту дентам медицинских колледжей и учащимся медицинских училищ.
Выход в свет данного практического руководства к базисному пред мету подготовки сестер является весьма актуальным и своевремен ным. Ценность учебника в том, что он полностью соответствует про грамме предмета «Основы сестринского дела» в рамках Государствен ного образовательного стандарта по специальности «Сестринское де ло», принятие которого позволило определить границы единого обра зовательного пространства подготовки медицинских сестер на всей территории Российской Федерации.
Учебник состоит из 16 глав, каждая из которых раскрывает наибо лее важные проблемы практической деятельности медицинских сес тер. Достоинством учебника является подробно разработанная глава «Инфекционный контроль», содержащая современные методы профи лактики внутрибольничной инфекции, интересные статистические дан ные, глоссарий,таблицы.
Новым является и введение такого раздела, как «Безопасность сре ды на рабочем месте медицинской сестры». Большое внимание уделя ют авторы вопросам ухода за тяжелыми больными.
Интересны для специалистов и главы «Уход за стомами», «Сер дечно-легочная реанимация», расширяющие рамки использования учеб ника. Материал представлен в большинстве случаев в виде кратких и четко сформулированных алгоритмов действий медицинской сестры.
Книга богато иллюстрирована, содержит большое количество ри сунков, схем и таблиц, повышающих наглядность учебного материала.
Современное содержание учебника, его высокий методический уро вень, хороший литературный язык позволяют рекомендовать его не только студентам медицинских колледжей и учащимся медицинских училищ, но и студентам факультетов высшего сестринского образова ния, а также студентам первого курса лечебного и педиатрического факультетов медицинских вузов Российской Федерации.
Н. И. ВОЛОДИН
Заместитель |
начальника |
Управления |
научных |
||
и |
образовательных учреждений Минздрава |
РФ |
|||
Опыт важнее изучения,но без предварительного изучения часто будешь ошибаться.
Т. Билорот «Домашний уход за больными»
Много сказано и написано о том, что каждая жен щина может быть хорошей сиделкой. Я же, напро тив, полагаю, что основы ухода почти неизвестны, и этому нужно учиться.
Флоренс Найтингейл( 1859)
ВВЕДЕНИЕ
Практическое руководство составлено в соответствии с новым содержанием пред мета, предусмотренным государственным образовательным стандартом по специ альности 0406 «Сестринское дело», 0407 «Лечебное дело», 0408 «Акушерское дело». Большинство рассматриваемых в учебнике технологий и процедур стандартизированы.
Авторы уделяют большое внимание актуальной проблеме отечественного здра воохранения — внутрибольничной инфекции, предлагая современный подход к ее про филактике: с п о с о б ы мытья рук (различные уровни), деконтаминации помещений ле чебных учреждений и оборудования . На цветных вкладках представлено моечное, де зинфекционное, стерилизующее оборудование . Для осуществления инфекционного контроля показаны методы взятия биологического материала для бактериологичес кого и паразитологического исследования .
Впервые в учебнике подробно изложены меры, с п о с о б с т в у ю щ и е безопасности сестры на рабочем месте (профилактика травмы позвоночника, уменьшение воздей ствия токсичных веществ, облучения, инфекции).
Освещается уход за тяжелобольными: приготовление постели, размещение па циента, профилактика пролежней, помощь в одевании, кормлении, умывании и т. д.
Раскрыты психологические проблемы, возникающие у пациента в связи с невоз можностью удовлетворять физиологические потребности .
В соответствии с программой в учебнике подробно даны принципы ухода за пациентом со стомой, реабилитации, а также обучения по уходу за стомой в домашних условиях.
Все процедуры и технологии в учебнике изложены в виде алгоритмов, приближа ющихся к современным стандартам сестринской практики.
Авторы будут благодарны организаторам сестринских служб, сестринскому пер соналу лечебных учреждений, преподавателям сестринских образовательных учебных заведений, а также студентам сестринских факультетов медицинских училищ, коллед жей, вузов за отзывы и замечания по содержанию и форме учебника.
Глава 1
Инфекционный контроль
Студент должен знать:
- понятие «инфекционный контроль»;
-элементы инфекционного процесса;
-определение «внутрибольничная инфекция» (ВБИ);
-масштаб проблемы ВБИ;
-резервуары возбудителей ВБИ;
-способы передачи ВБИ;
-группы риска ВБИ;
-общие меры предосторожности в связи с проблемой ВБИ;
-уровни мытья рук;
-понятия «деконтаминация», «очистка», «дезинфекция», «стерилизация»;
-способы очистки инструментов;
-преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;
-о потенциальном риске для здоровья сестры при неправильном приготовлении и использовании дезинфицирующих средств;
-документы, регламентирующие режимы дезинфекции;
-способы и режимы дезинфекции предметов ухода за больными, белья, инструментов;
-средства дезинфекции;
-способы и этапы предстерилизационной очистки;
-способы контроля качества предстерилизационной очистки;
-методы и режимы стерилизации;
-методы контроля паровой и воздушной стерилизации;
-принципы работы ЦСО;
-меры предосторожности при работе с острыми и режущими ин струментами.
Студент должен уметь:
-мыть руки до и после любой манипуляции (на социальном и ги гиеническом уровне);
-надевать и снимать нестерильный халат;
-надевать стерильные и снимать использованные перчатки;
-надевать и снимать маску;
-пользоваться дезинфицирующими средствами;
-проводить предстерилизационную очистку инструментария;
-проводить пробы для определения качества предстерилизацион ной очистки;
-брать пробы биологического материала для бактериологическо го и паразитологического исследования.
5