Материал: Основы сестринского дела

Рис. 1.3. Подготовка к мытью рук

М ы т ь е р у к ( с о ц и а л ь н ы й у р о в е н ь ) ( р и с . 1.3)

Оснащение: жидкое мыло (мыльница с решеткой и кусок мыла), салфетки, бу­ мажное полотенце.

I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Снимите все кольца с рук, за исключением обручального (углубления на по ­ верхности ювелирных изделий являются местом размножения микроорганизмов) .

2. Сдвиньте часы выше запястья или снимите их, положите в карман или прикре­ пите булавкой к халату.

11

3. Откройте водопроводный кран, используя бумажную салфетку, чтобы избежать контакта с имеющимися на кране микроорганизмами, отрегулируйте температуру воды.

I I . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

4. Намыльте ладони (при использовании кускового мыла ополосните его и поло­ жите в мыльницу с решеткой) .

5. Вымойте руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней между с о б о й в течение 10 с.

6. Смойте мыло под проточной водой: держите руки так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей (в этом положении вода течет от чистой зоны к грязной).

8. Осушите руки бумажным полотенцем (полотенце из ткани быстро становится влажным и является идеальным резервуаром для размножения микроорганизмов).

П р и м е ч а н и е . При отсутствии проточной воды может быть использован таз с чистой водой .

М ы т ь е р у к ( г и г и е н и ч е с к и й у р о в е н ь )

Оснащение:жидкое мыло (мыльница с решеткой и кусок мыла), кожный антисеп­

•перед выполнением инвазивных процедур;

•перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом;

•перед и после ухода за раной и мочевым катетером;

•перед одеванием и после снятия перчаток;

•после контакта с биологическими жидкостями организма или после возмож­ ного микробного загрязнения.

сторону левой кисти, затем левая ладонь также моет правую, повторить 5 раз; в) левая ладонь находится на правой кисти; пальцы рук переплетены, повторить 5 раз;

г) пальцы о д н о й руки согнуты и находятся на другой ладони (пальцы переплете­ ны), повторить 5 раз;

д) чередующее трение больших пальцев одной руки ладонями другой; ладони сжаты, повторить 5 раз;

е) переменное трение ладони о д н о й руки сомкнутыми пальцами д р у г о й руки, повторить 5 раз.

7. Промойте руки под проточной водой, держите их так, чтобы запястья и кисти были ниже уровня локтей.

III. З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы

8. Закройте кран, используя бумажную салфетку.

9. Осушите руки бумажным полотенцем.

П р и м е ч а н и е . Если невозможно гигиеническое мытье рук водой, можно обрабаты­ вать их с помощью 3-5 мл антисептика (на основе 70-градусного спирта) в течение 2 мин.

12

Рис. 1.4. Мытье рук

И с п о л ь з о в а н и е з а щ и т н о й о д е ж д ы

При правильном использовании защитная одежда (халат, маска, фартук, очки) ста­ новится барьером на пути передачи инфекции от сестры к пациенту и наоборот. В некоторых же случаях она может создать ложное чувство безопасности и даже увели­ чить риск передачи внутрибольничной инфекции.

Х а л а т ы обеспечивают более полную защиту, чем полиэтиленовые или клеенча­ тые фартуки, но они быстрее промокают и инфицируются. Применяя фартуки и хала­ ты для ухода, предупреждающего передачу инфекции, необходимо ограничить их ис­ пользование одной процедурой, после которой их следует сменить (например, после смены загрязненного постельного или нательного белья пациента).

П е р ч а т к и (чистые или стерильные) — тоже часть защитной одежды. Их надевают при:

13

•контакте с кровью;

•контакте с семенной жидкостью или влагалищным секретом;

•контакте со слизистой оболочкой носа, рта;

•контакте с л ю б о й биологической жидкостью, независимо от присутствия в ней крови;

•нарушении целостности кожи на руках сестринского персонала и/или у паци­ ента;

•необходимости работать с материалами или предметами (катетерами, эндотрахеальными трубками и т. п.), загрязненными кровью или другими биологи ­ ческими жидкостями (мочой, фекалиями).

Стерильные перчатки можно надевать без посторонней п о м о щ и .

I З а п о м н и т е ! Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает — левую.

Рис. 1.5. Надевание стерильных перчаток

П о с л е д о в а т е л ь н о с т ь д е й с т в и й п р и н а д е в а н и и с т е р и л ь н ы х перчаток (рис . 1.5): I. П о д г о т о в к а к п р о ц е д у р е

1. Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол).

II . В ы п о л н е н и е п р о ц е д у р ы

2. Возьмите перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.

3. Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.

4. Разомкните пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота .

5. Заведите под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-й пальцы правой руки, уже оде ­ т о й в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-ого паль­ ца на левой перчатке.

14

6. Держите левую перчатку 2, 3 и 4-м пальцами правой руки вертикально. 7. Сомкните пальцы левой руки и введите ее в перчатку.

I I I . З а в е р ш е н и е п р о ц е д у р ы

8. Расправьте отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с п о м о щ ь ю 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

В зависимости от ситуации, перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случа­ ях, когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья.

М а с к и даже закрытого хирургического типа также обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем. Если мате­ риал, из которого сделана маска, и обеспечивает хорошую фильтрацию микроорга ­ низмов, то ее защитные свойства теряются при неплотном прилегании к лицу. Маску все равно следует надевать, но носить ее непрерывно можно не более 2 ч. При увлаж­ нении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше, поскольку влажная теплая ткань — прекрасная питательная среда для размножения микроорганизмов.

Рис. 1.6. Снятие перчаток

15