Материал: Оценка состояния социальной сферы Приднестровской Молдавской Республики

С целью лекарственного обеспечения учреждений, а так же для амбулаторного лечения льготных категорий граждан и больных, страдающих социально-значимыми заболеваниями, проводилось планирование потребности в специфических лекарственных средствах. Согласно потребности проведены тендеры на поставку лекарственных препаратов и заключены договоры между внутренними и внешними поставщиками и лечебно-профилактическими учреждениями для целенаправленного лекарственного обеспечения больных. На протяжении всего года проводился анализ договорной работы подведомственных учреждениях в разрезе групп и статей бюджетной классификации.

В 2012 году произошло увеличение расходов на питание (с учетом полученных средств по гуманитарной помощи) во всех учреждениях системы здравоохранения, при этом в среднем по республике отмечено повышение стоимости 1 койко-дня по сравнению с 2011 годом на 6,37% до 21,94 руб.

Таблица № 8. Стоимость 1 койко-дня в разрезе учреждений системы здравоохранения (с учетом полученных средств по гуманитарной помощи) руб.

В 2012 году за счет роста цен на приобретаемые медикаменты выросла фактическая стоимость 1 койко-дня по расходам на медикаменты по всем направлениям.

Таблица № 9 Стоимость 1 койко-дня по расходам на медикаменты по всем направлениям руб.

Фактический расход по медикаментам, приобретенным для больных социально - значимыми заболеваниями, составил 17 931,8 тыс. руб., что превышает расход 2011 года на 316,5 тыс. руб. или на 1,8%.

Доходы от оказания платных медицинских услуг в системе здравоохранения за 2012 год по подведомственным учреждениям составили 32 187,9 тыс. руб. и превысили сумму, полученную за 2011 год на 1 961,6 тыс. руб. или на 6,5%. Удельный вес платных услуг в общем объёме финансирования составил 5,61 %.

При этом по учреждениям здравоохранения сумма доходов от оказания платных медицинских услуг сложилась в сумме 24 200,7 тыс. руб.

Увеличившийся объем поступлений от платных услуг позволили нарастить темпы по всем статьям расходов. Наибольший объем прироста в абсолютном выражении 950,3 тыс. руб. и 848,3 тыс. руб. направлен соответственно на оплату труда и приобретение медикаментов.

Таблица №10. Расходование средств, полученных от оказания платных медицинских услуг

В 2012 году финансирование по Государственным целевым программам было выделено средств на сумму 9 504,9 тыс. руб. (87,5% от утверждённого плана) при плане 10 860,6 тыс. руб.

Таблица № 11. Финансирование государственных целевых программ (в рублях)

В течение всего года велась работа по оформлению и направлению на оплату документов по лечению больных за пределами республики. Так в 2012 году из Республиканского бюджета были израсходованы средства в сумме 9 545 473 рублей ПМР на покрытие расходов, связанных с лечением за пределами Республики.

В 2012 году проводилась работа по исполнению сметы расходов на финансирование Программы капитальных вложений за счет средств республиканского бюджета. Данной программой было предусмотрено финансирование на сумму 6 861 346 рублей, фактически профинансировано 3 820 060 рублей, что от плана составляет 55,7%.

Кадровое обеспечение

В 2012 году Министерством здравоохранения и социальной защиты проведена работа по подготовке медицинских кадров и повышению квалификации медицинских работников, приведение их в соответствие к требованиям квалификационных характеристик.

Повышение квалификации медицинских работников учреждений здравоохранения осуществлялось в организациях последипломного образования России, Украины, а также при организации выездных циклов тематического усовершенствования.

Одной из форм повышения квалификации медицинских работников являлось также проведение тренингов по определенным направлениям, прослушивание тематических лекций на врачебных конференциях, семинарах.

Прошли курсы тематического усовершенствования по различным специальностям в г.Москва - 8 врачей, г.Санкт-Петербург - 1 врач. В Днепропетровскую медицинскую академию для прохождения специализации направлены 5 специалистов по следующим специальностям: «Нейрохирургия» - 1 врач, «Челюстно-лицевая хирургия» - 2 врача, «Эндоскопия» - 2 врача; в Запорожскую медицинскую академию - 3 специалиста: «Эндокринология» - 1 врач, «Кардиология» - 2 врача.

Также медицинские работники приняли участие в различных тренингах, семинарах, организованных и проведенных совместно с международными неправительственными организациями, в числе которых:

«Интегрированный подход в области ВИЧ и ТБ; активное выявление случаев, профилактическое лечение» - 27 человек.

«Повышение качества до и после тестового консультирования на ВИЧ и вирусные гепатиты В и С», организуемом Центром менеджмента в здравоохранении Республики Молдова - 27 чел.

обучающие курсы и тренинги по тематике ВИЧ/СПИД - 54 специалиста.

На курсах по репродуктивному здоровью и планированию семьи, проведенных инструкторами-преподавателями акушерами - гинекологами при поддержке Фонда ООН в области народонаселения прошли подготовку - 20 специалистов.

В 2012 году были организованы курсы усовершенствования для фармацевтических работников на базе ГОУ «Тираспольский медицинский колледж», на которых прошли обучение 28 специалистов. Прошли курсы повышения квалификации на базе ГОУ «Тираспольский медицинский колледж» - 655 средних медработников. В 2012 году было проведено распределение 47 выпускников медицинского факультета Приднестровского Государственного Университета им. Т.Г. Шевченко. После окончания интернатуры из 24 специалистов получивших направление на работу в подведомственные лечебно-профилактические учреждения Министерства здравоохранения и социальной защиты ПМР трудоустроились 24 специалиста.

Также, после окончания средне-специальных организаций образования направлены на работу 340 молодых специалистов, из которых трудоустроено - 234 медицинских работников. В 2012 году проведена аттестация на присвоение квалификационных категорий - 95 врачей, 424 средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений.

Согласно штатным расписаниям на 2012 год по республиканским учреждениям здравоохранения утверждено 13 388,75 должности, из которых укомплектовано 12 686,5 должностей. Вакантными остались 702,25 должности.

В 2012 году уменьшение вакантных должностей отмечается почти по всем подразделам бюджетной классификации, в том числе по больницам, за счёт разрешения медицинскому персоналу работать по совместительству до 2-х ставок, а также получать доплату за расширение зоны обслуживания или увеличения объёма работ за счёт экономии фонда заработной платы.

Средняя заработная плата на 1 работника в 2012 году составила 2 109 руб., а на 1 должность -1 540,2 руб., что соответственно на 13,6% и на 3,26% выше уровня 2011 года. Коэффициент совместительства равен 1,37.

Развитие специализированной медицинской помощи тесно связано с внедрением современных медицинских технологий и наличием хорошо оснащенной материально-технической базы. Устаревшая материально-техническая база лечебно-профилактических учреждений требует обновления. Предпринятые в последние годы действия с целевым направлением финансовых средств позволили обновить материально-техническую базу медицинских учреждений в соответствие с уровнем учреждения и сложностью выполняемых медицинских услуг. Однако, негативным фактором, отрицательно влияющим в целом на отрасль здравоохранения, продолжает оставаться недостаточность финансовых ресурсов.

Просвещение

В 2012 году основными задачами государственной политики в сфере просвещения стали модернизация и оптимизация системы просвещения, поиск новых стратегий ее качественного развития. Основные приоритеты государственной образовательной политики были направлены на обеспечение устойчивого функционирования отрасли, удовлетворение динамично меняющегося государственного заказа, совершенствование нормативно-правовой базы, сохранение российского вектора развития с ориентацией на международные требования в области образования.

В январе-декабре 2012 года был реализован комплекс мероприятий организационно-правового, финансового и кадрового характера, направленных на обеспечение функционирования и развития образования, науки, культуры, физической культуры, спорта, туризма, дополнительного образования, молодежного движения.

Качественное дошкольное образование является существенным резервом повышения качества и доступности последующих ступеней образования.

В сети организаций дошкольного образования в 2012 году были введены в действие 2 дошкольных образовательных учреждений в г. Тирасполь: МДОУ №42 на 280 мест (14 групп) и МДОУ №54 на 235 мест (12 групп).

В то же время необходимо отметить, что произошло разделение комплекса начальная школа - детский сад в с. Буторы на ДОУ и ОУ «Буторская средняя общеобразовательная школа» (1-11 классы). Таким образом, количество детских садов было увеличено на 3 детских сада. Одновременно в Каменском районе в селах Рашково, Кузьмин и Валя-Адынкэ было проведено слияние 3-х детских садов с общеобразовательными школами, и образованы комплексы детский сад - школа.

В результате общее количество учреждений дошкольного образования составило 160 учреждений, как и в 2011 году.

Вместе с тем, за счет ввода в эксплуатацию 2 детских садов в г. Тирасполе и открытия дополнительных групп в действующих детских садах количество групп в дошкольных образовательных организациях Республики в 2012 году увеличилось на 43 группы, что позволило дополнительно охватить дошкольным образованием 745 детей.

Таким образом, общий охват детей дошкольным образованием в 2012 году по отношению к уровню 2011 году возрос на 1,1% и достиг 22 869 детей (или 76,7%).