Материал: Коррекция+репродукции+Бесплодие,+аборт,+контрац
Отсроченные осложнения аборта
•Через 3-7 дней могут развиваться воспалительные заболевания матки – эндометрит и придатков (аднексит). Женщина должна подойти на осмотр через 7 дней после аборта.
•Эндометрит чаще всего развивается на фоне остатков плодного яйца и децидуальной ткани при активизации условно-патогенной флоры. Поэтому условием для производства аборта является 1-2 степень чистоты мазка и отсутствие других очагов инфекции.
•Если риск развития эндометрита есть (быстрое местное лечение вагинита, пограничный срок прерывания), то проводят антибактериальную терапию во время и после аборта.
•Исходом этого осложнения является маточная и трубноперитонеальная форма бесплодия.
Поздние осложнения аборта
Могут развиться после любого, даже квалифицированно проведенного аборта.
-повреждения и рубцовые изменения шейки матки с развитием истмико-цервикальной недостаточности в следующую беременность
-образование синехий в матке, облитерация труб
-эндометриоз
-нарушения менструальной функции - ановуляция
-эктопическая беременность
-невынашивание последующих беременностей
-миома матки
-повышение риска рака молочной железы
-психогенные расстройства
Влияние аборта на течение последующей
беременности
!В результате:
Угроза самопроизвольного прерывания беременности, фето-плацентарная недостаточность, анемия беременных
в 1,5 раза чаще, чем у первобеременных
Рождение маловесного ребенка
Влияние аборта на роды при последующей беременности
!Преждевременные роды при последующей желанной беременности у 58,9%, (у первобеременных 1,6%)
!Акушерский травматизм 24,1% (у первобеременных 12,5%)
!Заболеваемость новорожденных – 38,2% -
в1,4 выше, чем у первобеременных
Планирование семьи
• Планирование семьи, это:
-регуляция рождаемости путем профилактики нежелательной беременности с помощью эффективных методов контрацепции (санитарное просвещение),
-регуляции интервалов между беременностями (оптимально 2-3 года после окончания лактации)
-прегравидарная подготовка каждой беременности
(медико-генетическое консультирование, прием фолиевой кислоты)
Значительного снижения числа абортов и улучшения репродуктивного здоровья можно достичь, если охват контрацепцией будет не менее 35-40% репродуктивного населения.