Коррекция репродуктивной функции
Бесплодие. Прерывание беременности. Контрацепция
ФГБОУ ВО УГМУ Кафедра акушерства и гинекологии ФПК и ПП и ПФ
Доцент Лаврентьева И.В.
Бесплодие
Согласно определению ВОЗ (1993)
бесплодным считают брак, при котором у женщины детородного возраста не наступает беременность в течение 1 года регулярной половой жизни без применения методов контрацепции.
Причиной бесплодия могут быть нарушения репродуктивной системы у одного или обоих супругов. При этом женский фактор служит причиной бесплодия в браке в 45% случаев, мужской — в 40%, сочетанный — в 15% случаев.
Эпидемиология
•Частота бесплодного брака в разных регионах России составляет 8-19%, в крупных городах и промышленно развитых областях она выше.
•Увеличение количества бесплодных браков до 15% рассматривают как серьезную проблему для здравоохранения, общества и государства.
Формы бесплодия
•первичное бесплодие (отсутствие беременности в анамнезе);
•вторичное бесплодие (наличие хотя бы одной беременности в анамнезе);
•абсолютное бесплодие — невозможность возникновения беременности естественным путем (при отсутствии матки, яичников, маточных труб, аномалиях развития половых органов);
•относительное бесплодие — сохранение фертильности до вступления в брак и после его расторжения, но невозможность иметь детей именно в рассматриваемом браке ( мужская инфертильность).
Причины
• Причины первичного бесплодия:
-ИППП,
-аномалии развития матки и маточных труб,
-врожденные и приобретенные нарушения нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы.
•Причины вторичного бесплодия, связанного в основном с трубноперитонеальным и маточным факторами, чаще всего приводят аборты и самопроизвольные выкидыши, а также спаечный процесс, возникающий после оперативных вмешательств на органах малого таза или на фоне хронического воспалительного процесса.