Материал: Коррекция+репродукции+Бесплодие,+аборт,+контрац

ЧПОК- чистопрогестиновые ОК

Преимущества

•Не содержат эстрогенового компонента

•Лишены рисков осложнений, связанных с этинилэстрадиолом

•Менструальноподобная реакция скудная и нерегулярная

•Не влияет на лактацию

Недостатки

•Менструальноподобная реакция скудная и нерегулярная

•Требуется четкое соблюдение времени приема

ЭКСТРЕННАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

•Метод Юзпе – любой КОК = 100 мкг ЭЭ в первые 72 часа после незапланированного контакта

•Гестагенная – Постинор, 750 мкг левоноргестрела

Принимается в ближайшие 72 часа 1 таблетка и через 12 часов еще одна.

Эскапел- однократный прием 1.5 мг ЛНГ

Механизм – гормональный «взрыв», гибель эндометрия, на существующую беременность не действует.

Эффекты привыкания:

1.Диспептические расстройства (тошнота) – чаще у женщин с дискинезией желчевыводящих путей

2.Увеличение массы тела – возникновение физиологической инсулинорезистентности

3.Нагрубание молочных железповышение пролактина

Все эффекты привыкания повторяют симптомы токсикоза беременности, но возникают только на старте и проходят самостоятельно через 1-2 упаковки. Если эффекты выраженные, то нужно сменить препарат или путь введения

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для приема КОК

•Злокачественные опухоли эстрогензависимых органов (мол.железа, матка, яичники)

•Опухоли печени

•Идеопатическая желтуха во время беременности в анамнезе. Порфирия.

•Нарушение функции печени (с-м цитолиза), цирроз, синдромы Дубин-Джонсона, Ротора

•Вирусный гепатит в активной стадии

•Мигрень с аурой

•Тромботические заболевания (венозные и артериальные

•Поражение сосудов мозга и сердца(АГ)

•СД с ангиопатией (нефропатия, ретинопатия)

•Кровотечение неясной этиологии

Частота артериальных тромбозов повышается только при сочетании КОК с дополнительными факторами риска

(курение, возраст старше 40 лет, гипертензия, гиперлипидемия, ожирение, СД, наследственная тромбофилия, АФС), для этого нужно тщательно собрать анамнез собственный и семейный