Материал: Коррекция+репродукции+Бесплодие,+аборт,+контрац
Методы контрацепции
Ж е н с к и е |
|
М у ж с к и е |
|
“Естественные” (биологические) |
Презерватив |
||
• календарный |
|
||
|
Стерилизация |
||
• воздержание |
|
||
|
|
||
Барьерные: |
Методы контрацепции должны быть: |
||
|
|||
• влагалищные колпачки |
• |
Эффективными |
|
и диафрагмы |
• |
Обратимыми |
|
• женский презерватив |
• |
Не должны оказывать тератогенного |
|
Химические: |
|
действия |
|
• |
Доступными |
||
|
|||
•спермициды
Внутриматочные средства (ВМС)
Гормональные контрацептивы
Стерилизация
Эффективность методов контрацепции
•Индекс Перля (коэффициент неудач) — индекс, показывающий эффективность выбранного метода контрацепции. Чем ниже этот показатель, тем надёжнее метод контрацепции.
•Индекс Перля назван по имени американского биолога Реймонда Перля (1879—1940).
•Индекс Перля равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или
иного метода контрацепции и характеризует его
контрацептивное действие.
Различают эффективность метода (идеальный индекс Перля) и
эффективность использования метода (реальный индекс Перля).
Сравнение эффективности методов контрацепции
Индекс Перля: Количество незапланированных беременностей, наступивших у 100 женщин в течение года применения метода контрацепции
Метод контрацепции |
Прогнозиуремый |
Фактический |
|
|
|
Нет |
85 |
85 |
|
|
|
Презерватив |
2 |
15 |
|
|
|
Спермициды |
18 |
29 |
|
|
|
КОК |
0,3 |
8 |
|
|
|
Пластырь, вагинальное кольцо |
0,3 |
8 |
|
|
|
Инъекции ДМПА |
0,3 |
3 |
|
|
|
Хирургическая стерилизация |
0,5 |
0,5 |
|
|
|
ВМС-Мирена |
0,2 |
0,2 |
|
|
|
Импланон |
0,05 |
0,05 |
|
|
|
Trussel J. Contraceptive failure in the US. Contrception 2011;83:397-404
Естественные методы контрацепции
Календарный (ритмический) метод.
Температурный метод
Цервикальный метод
Симптотермальный метод
Календарный метод.
Условия: |
Способность к овуляции: |
Точное знание дня овуляции |
Яйцеклетка – 1 сутки |
Индивидуальный календарный учет |
Сперматозоид – от 48 часов до 3 |
времени овуляции |
суток |
|
|
Продолжительность жизни яйцеклетки |
|
и сперматозоидов |
|
Регулярный менструальный цикл |
|
женщины |
|
Способ проведения: |
|
строгий контроль в течение 6 месяцев |
|
Первый опасный день = число дней |
Ранняя овуляция – на 8-10 |
самого короткого цикла - 18 |
день |
|
|
Последний опасный день = число дней |
Поздняя овуляция - на 18-20 |
самого длинного цикла – 11 |
и более день |
Например: |
При 28-дневном цикле – |
самый короткий цикл 28 дней |
на 14-16 день |
самый длинный - 31 день |
|
28-18=10 и 31-11=20 => с 10 по 20 день цикла есть вероятность забеременеть.