Материал: Идиопатический легочный фиброз
Типичный КТ-паттерн ОИП
Распределение*
•Базальное (иногда диффузное) и субплевральное предоминирование
•Распределение часто гетерогенное
КТ-признаки
•Сотовое легкое
•Ретикулярные изменения
•Тракционные бронхоэктазы/бронхиолоэктазы
•Отсутствие признаков другого ИЗЛ (не-ИЛФ)
*Ассиметрия изменений - до 25: случаев
Вероятный КТ-паттерн ОИП
Распределение
•Базальное и субплевральное предоминирование
•Распределение часто гетерогенное
КТ-признаки
•Ретикулярные изменения
•Периферические тракционные бронхоэктазы/бронхиолоэктазы
•Отсутствие сотового легкого
•Отсутствие признаков другого ИЗЛ (неИЛФ)
Lynch D et al. Lancet Respir Med 2017; http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30433-2
КТ-паттерн, неопределенный для ОИП
Распределение
•Вариабельное или диффузное
КТ признаки
•наличие фиброза с некоторыми чертами, характерными для паттерна «не-ОИП»
КТ-паттерн более характерный для диагноза «не-ИЛФ»
Распределение |
КТ признаки |
•Фиброз с преобладанием в верхних |
•Любое из следующих: |
и средних отделах |
–Преобладающая консолидация |
•Перибронховаскулярное |
–Протяженные поля чистого матового |
предоминирование с сохранением |
стекла (без обострения) |
субплевральных отделов |
–Выраженное мозаичное уплотнение с |
|
четкими признаками лобулярных |
|
воздушных ловушек во время выдоха |
|
–Диффузные узелки или кисты |
Lynch D et al. Lancet Respir Med 2017; http://dx.doi.org/10.1016/S2213-2600(17)30433-2
Мозаичное уплотнение |
Профузные изменения по типу ‘чистого’ |
|
матового стекла |
Узелки |
Бронхоцентричность |