Материал: Гигиена детей и подростков

•ско ли оти че ская – бо ко вое ис кри вле ние по зво ноч ни ка вправо или вле во от вер ти каль ной ли нии:

1-я сте пень – функ ци ональ ные на ру ше ния, не фи кси ро ванные, ис че за ющие при ак тив ном на пря же нии му ску ла ту ры;

2-я сте пень – стой кие ис кри вле ния, не ис че за ющие при на пря же нии му ску ла ту ры; 3-я сте пень – рез ко вы ра жен ные ис кри вле ния, со про во ж-

да ющи еся де фор ма ци ей груд ной клет ки или ас си мет ричным по ло же ни ем ко стей та за.

Оп ре де ля ют фор му груд ной клет ки (рис. 1.1):

•уп ло щен ная (рис. 1.1А), под гру дин ный угол ме нее 90°, ло пат - ки от сто ят от груд ной клет ки («кры ло вид ные ло пат ки») — до пу-

ска ет ся как ва ри ант нор мы у де тей до шко ль но го воз рас та, в старших воз рас тных груп пах сви де тель ст ву ет о на ли чии па то ло ги ческих от кло не ний в ко ст но-су став но-мы шеч ной си сте ме или за - бо ле ва ний со ма ти че ско го ха ра кте ра, вы зы ва ющих ас те ни за цию ор га низ ма в це лом;

•ци лин дри че ская (рис. 1.1Б), под гру дин ный угол око ло 90° — обес пе чи ва ет оп ти маль ную функ цию ор га нов груд ной клет ки;

•ко ни че ская (рис. 1.1В), под гру дин ный угол бо лее 90°— как ва ри ант нор мы у де тей по сле 3—4 лет не рас сма три ва - ет ся и мо жет ука зы вать на раз ви тие ле гоч ной па то ло гии или ожи ре ния.

26

Де фор ма ции груд ной клет ки – асим мет рич ность, «ку ри ная грудь», «грудь са пож ни ка» и др. – мо гут яв лять ся ча ст ным про явле ни ем за бо ле ва ния всей ко ст ной си сте мы или ор га нов груд ной клет ки. При ра хи те у де тей на блю да ет ся утол ще ние груд ных отде лов ре бер на гра ни це хря ще вой и ко ст ной ча сти – «ра хи ти ческие чет ки».

Оп ре де ля ют фор му ног (рис. 1.2):

•нормальная – ноги соприкасаются в области коленных суставов и внутренних лодыжек;

•Х-образная (позиции X1, X2, X3 на рис. 1.2) – коленные суставы заходят один за другой, а при соприкосновении суставов внутренние лодыжки отстоят друг от друга (наблюдается у людей, страдающих ожирением за счет повышенного отложения жира в области бедер);

•О-образная (позиции О1, О2, О3 на рис. 1.2) – коленные суставы не касаются друг друга (может указывать на заболевания костной системы различной этиологии, в том числе рахит).

27

Определяют форму стопы (рис. 1.3):

•нор маль ная (рис. 1.3А) – пе ре ше ек, со еди ня ющий об ласть пят ки с пе ред ней ча стью, уз кий, вер ти каль ные оси рас по ло же ны по од ной ли нии пер пен ди ку ляр но к по верх но сти опо ры;

•уп ло щен ная (рис. 1.3Б) – пе ре ше ек ши ро кий, ли ния его наруж но го края бо лее вы пу клая, вер ти каль ные оси пер пен ди ку лярны по верх но сти опо ры;

•пло ская (рис. 1.3В) – пе ре ше ек за ни ма ет поч ти всю ши ри ну сто пы, вер ти каль ные оси пят ки и ахил ло ва су хо жи лия об ра зу ют угол, от кры тый на ру жу.

Уп ло ще нию сто пы и, как след ст вие, по вы шен ной уто мля емости при сто янии, ходь бе и бе ге мо гут спо соб ст во вать не до ста точная дви га тель ная ак тив ность в ран нем воз рас те или из бы точ ная мас са те ла.

Обоб ще ние по ка за те лей мор фо ло ги че ско го ста ту са мож но пред ста вить ха ра кте ри сти кой со ма то ти па по Л.А. Ще пля ги ной (2006 г.) – табл. 1.12.

28

Таблица 1.12. Схема соматотипирования в подростковом возрасте

Не опре де лен ный тип те ло сло же ния ди аг но сти ру ет ся при сме ше нии двухилитрехти пов:за держ кефи зи че ско гораз ви тия,не сфор ми ро ван ности ти па, де фор ма ции груд ной клет ки, ло па ток и т.д.

1.5. Оценка физиометрических показателей

До пол ни тель ны ми по ка за те ля ми фи зи че ско го раз ви тия де тей слу жат фи зио мет ри че ские дан ные: жиз нен ная ем кость лег ких (ЖЕЛ) и мы шеч ная си ла рук (табл. 1.13–1.14). Жиз нен ную ем кость лег ких оп ре де ля ют при по мо щи во дя но го или воз душ но го спи ро метра, мы шеч ную си лу — руч ным ди на мо мет ром.

Функ ци ональ ные по ка за те ли в пре де лах 25–75 про цен ти лей ука зы ва ют на нор маль ный уров ень развития функ ций, ни же 25 про цен ти лей – на по ни жен ный, ни же 3 – на низ кий, вы ше 75 – на по вы шен ный, вы ше 97 – на вы со кий.

29

Таблица 1.13. Центильные шкалы для оценки функциональных показателей организма мальчиков и юношей

Примечание. МСпр. к. — мышечная сила правой кисти, кг; МСлев. к. – мышечная сила левой кисти, кг; ЖЕЛ — жизненная емкость легких, мл.

30