Материал: Гигиена детей и подростков

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Таблица 1.7. Таблицы оценки физического развития подростков 16 лет (диапазоны нормальных вариантов массы тела при разном росте)

Показатели

 

Юноши

Девушки

роста

длина тела, см

масса тела, кг

длина тела, см

масса тела, кг

Рост ниже

163

 

от 45,0 до 66,6

152

от 45,1 до 61,9

среднего:

164

 

от 45,9 до 67,5

153

от 45,5 до 62,3

от М –1,1 σ

165

 

от 46,9 до 68,4

154

от 46,0 до 62,8

до М –2 σ

166

 

от 47,8 до 69,4

155

от 46,5 до 63,3

 

167

 

от 48,7 до 70,3

156

от 47,0 до 63,8

 

168

 

от 49,7 до 71,3

157

от 47,5 до 64,3

 

169

 

от 50,6 до 72,2

 

 

Рост

170

 

от 51,5 до 73,1

158

от 47,9 до 64,7

средний:

171

 

от 52,4 до 74,0

159

от 48,4 до 65,2

М ±1 σ

172

 

от 53,3 до 74,9

160

от 48,9 до 65,7

 

173

 

от 54,2 до 75,8

161

от 49,4 до 66,2

 

174

 

от 55,2 до 76,8

162

от 49,9 до 66,7

 

175

 

от 56,1 до 77,7

163

от 50,3 до 67,1

 

176

 

от 57,0 до 78,6

164

от 50,8 до 67,6

 

177

 

от 58,0 до 79,6

165

от 51,3 до 68,1

 

178

 

от 58,9 до 80,5

166

от 51,8 до 68,6

 

179

 

от 59,8 до 81,4

167

от 52,3 до 69,1

 

180

 

от 60,7 до 82,3

168

от 52,7 до 69,5

 

181

 

от 61,6 до 83,2

169

от 53,2 до 70,0

 

182

 

от 62,6 до 84,2

 

 

 

183

 

от 63,6 до 85,1

 

 

 

184

 

от 64,4 до 86,0

 

 

Рост выше

185

 

от 65,3 до 86,9

170

от 53,7 до 70,5

среднего:

186

 

от 66,3 до 87,9

171

от 54,2 до 71,0

от М +1,1 σ

187

 

от 67,2 до 88,8

172

от 54,7 до 71,5

до М +2 σ

188

 

от 68,1 до 89,7

173

от 55,2 до 72,0

 

189

 

от 69,0 до 90,6

174

от 55,6 до 72,4

 

190

 

от 70,0 до 91,6

 

 

 

191

 

от 70,9 до 92,5

 

 

Рост высокий:

192

 

от 71,8 до 93,5

175

от 56,1 до 72,9

от М +2 σ

193

 

от 72,7 до 94,3

176

от 56,6 до 73,4

до М +3 σ

194

 

от 63,3 до 85,2

177

от 57,1 до 73,9

 

195

 

от 63,9 до 85,8

178

от 57,6 до 74,4

 

196

 

от 64,5 до 86,4

179

от 58,0 до 74,8

 

197

 

от 65,1 до 87,0

180

от 58,5 до 75,3

 

198

 

от 65,8 до 87,7

 

 

16

Таблица 1.8. Таблицы оценки физического развития подростков 17 лет (диапазоны нормальных вариантов массы тела при разном росте)

Показатели

 

Юноши

Девушки

роста

длина тела, см

масса тела, кг

длина тела, см

масса тела, кг

Рост ниже

164

 

от 46,7 до 71,6

151

от 40,6 до 62,2

среднего:

165

 

от 47,6 до 72,5

152

от 41,2 до 62,8

от М –1 σ

166

 

от 48,5 до 73,4

153

от 41,9 до 63,5

до М –2 σ

167

 

от 49,3 до 74,2

154

от 42,5 до 64,1

 

168

 

от 50,2 до 75,1

155

от 43,2 до 64,8

 

169

 

от 51,1 до 76,0

156

от 43,8 до 65,4

Рост

170

 

от 52,0 до 76,9

157

от 44,5 до 66,1

средний:

171

 

от 52,8 до 77,7

158

от 45,1 до 66,7

М ±1 σ

172

 

от 53,7 до 78,6

159

от 45,8 до 67,4

 

173

 

от 54,6 до 79,5

160

от 46,4 до 68,0

 

174

 

от 55,5 до 80,4

161

от 47,1 до 68,7

 

175

 

от 56,3 до 81,2

162

от 47,7 до 69,3

 

176

 

от 57,2 до 82,1

163

от 48,5 до 70,1

 

177

 

от 58,1 до 83,0

164

от 49,0 до 70,6

 

178

 

от 59,0 до 83,9

165

от 49,7 до 71,3

 

179

 

от 59,8 до 84,7

166

от 50,3 до 71,9

 

180

 

от 60,7 до 85:6

167

от 50,9 до 79,5

 

181

 

от 61,6 до 86,5

168

от 51,6 до 73,5

 

182

 

от 62,4 до 87,3

169

от 52,2 до 73,5

Рост выше

183

 

от 63,3 до 88,2

170

от 52,9 до 74,5

среднего:

184

 

от 64,2 до 89,1

171

от 53,5 до 75,1

от М +1 σ

185

 

от 65,1 до 90,0

172

от 54,2 до 75,8

до М +2 σ

186

 

от 65.9 до 90,8

173

от 54,8 до 76,4

 

187

 

от 66,8 до 91.7

174

от 55,5 до 77,1

 

188

 

от 67,7 до 92,6

175

от 56,1 до 77,7

Рост высокий:

189

 

от 68,5 до 93.4

176

от 56,8 до 78,4

от М +2 σ

190

 

от 69,4 до 94.3

177

от 57,4 до 79,0

до М +3 σ

191

 

от 70,3 до 95.2

178

от 58,1 до 79,7

 

192

 

от 71,2 до 96,1

179

от 58,7 до 80,3

 

193

 

от 72,0 до 96,9

180

от 59,4 до 81,0

 

194

 

от 72,9 до 97,8

181

от 60,6 до 82,2

17

Таблица 1.9. Таблицы оценки физического развития подростков 18 лет (диапазоны нормальных вариантов массы тела при разном росте)

Показатели

 

Юноши

Девушки

роста

длина тела, см

масса тела, кг

длина тела, см

масса тела, кг

Рост ниже

164

 

от 46,8 до 70,8

151

от 43,1 до 64,4

среднего:

165

 

от 47,7 до 71,7

152

от 43,7 до 65,0

от М –1 σ

166

 

от 48,5 до 72,5

153

от 44,3 до 65,6

до М –2 σ

167

 

от 49,4 до 73,4

154

от 44,9 до 66,2

 

168

 

от 50,3 до 74,3

155

от 45,5 до 66,8

 

169

 

от 51,1 до 75,1

156

от 46,1 до 67,4

Рост

170

 

от 52,0 до 76,0

157

от 46,7 до 68,0

средний:

171

 

от 52,8 до 76,8

158

от 47,3 до 68,6

М ±1 σ

172

 

от 53,7 до 77,7

159

от 47,9 до 69,2

 

173

 

от 54,5 до 78,5

160

от 48,5 до 69,8

 

174

 

от 55,4 до 79,4

161

от 49,1 до 70,4

 

175

 

от 56,2 до 80,2

162

от 49,7 до 71,0

 

176

 

от 57,0 до 81,0

163

от 50,3 до 71,6

 

177

 

от 57,9 до 81,9

164

от 50,9 до 72,2

 

178

 

от 58,8 до 82,8

165

от 51,5 до 72,8

 

179

 

от 59,6 до 83,6

166

от 52,1 до 73,4

 

180

 

от 60,5 до 84,5

167

от 52,7 до 74,0

 

181

 

от 61,3 до 85,3

168

от 53,3 до 74,6

 

182

 

от 62,2 до 94,2

169

от 53,9 до 75,2

 

183

 

от 63,1 до 87,1

170

от 54,5 до 75,8

Рост выше

184

 

от 63,9 до 87,9

171

от 55,1 до 76,4

среднего:

185

 

от 64,9 до 88,8

172

от 55,7 до 77,0

от М +1 σ

186

 

от 65,6 до 89,6

173

от 56,3 до 77,6

до М +2 σ

187

 

от 66,5 до 90,5

174

от 56,9 до 78,2

 

188

 

от 61,3 до 91,3

175

от 57,5 до 78,8

Рост высокий:

189

 

от 68,2 до 92,2

176

от 58,1 до 79,4

от М +2 σ

190

 

от 69,0 до 93,0

177

от 58,7 до 80,0

до М +3 σ

191

 

от 69,9 до 93,9

178

от 59,3 до 80,6

 

192

 

от 70,7 до 94,7

179

от 59,9 до 81,2

 

193

 

от 71,6 до 95,6

180

от 60,5 до 81,8

 

194

 

от 72,5 до 96,5

181

от 61,6 до 82,4

18

Пу тем со по ста вле ния дан ных ро ста и мас сы те ла по оце ночным таб ли цам оп ре де ля ют ва ри ант фи зи че ско го раз ви тия, а имен но:

нор маль ное – мас са те ла в пре де лах от М –1 σR до М +2 σR от - но си тель но кон крет но го ро ста, воз рас та и по ла;

де фи цит мас сы те ла – от кло не ние в раз ви тии за счет не до-

ста точ ной мас сы те ла – мень ше М –1 σR;

из бы ток мас сы те ла – от кло не ние в раз ви тии за счет из быточ ной мас сы те ла – боль ше М +2 σR;

низ ко рос лость – дли на те ла мень ше М –2 σR при лю бой массе те ла.

За клю че ние о фи зи че ском раз ви тии вклю ча ет так же ха ра ктери сти ку ва ри ан тов ро ста: сред ний, вы ше или ни же сре дне го, низ кий, вы со кий.

При мер 1.2. При ве дем при ме ры оцен ки фи зи че ско го раз ви тия под ро ст ков. Игорь Д., 15 лет (14 лет 10 ме ся цев по табл. 1). Дли на те ла – 188 см, мас са тела – 62 кг. За клю че ние: де фи цит мас сы те ла, рост вы со кий.

Юрий В.,17 лет (16 лет 8 ме ся цев по табл. 1). Дли на те ла – 173 см, мас са тела – 59,3 кг. За клю че ние: нор маль ное фи зи че ское раз ви тие, рост сред ний.

Ни на В., 18 лет (17 лет 11 ме ся цев по табл. 1). Дли на те ла – 149 см, мас са те - ла – 45 кг. За клю че ние: низ ко рос лость.

Вла ди мир Д., 16 лет (15 лет 9 ме ся цев по табл. 1). Дли на те ла – 195 см, мас са те ла – 87 кг. За клю че ние: из бы ток мас сы те ла, рост вы со кий.

Отклонения в физическом развитии – сигнал неблагополучия в состоянии здоровья.

Лю бые про яв ле ния су ще ст вен ных от кло не ний от нор мы в фи - зи че ском раз ви тии сви де тель ст ву ют об от но си тель ном не бла го - по лу чии в со сто янии здо ро вья ин ди ви ду ума.

В рав ной сте пе ни долж ен вы зы вать оза бо чен ность как низ - кий, так и вы со кий уро вень фи зи че ско го раз ви тия, хо тя при чи - ны, их вы зы ва ющие, обыч но су ще ст вен но раз нят ся.

19

Де ти с де фи ци том мас сы те ла под ле жат на блю де нию пе ди атром для ус та но вле ния при чин не до ста точ но го ве са (хро ни че ская па то ло гия, ане мия, гли ст ные ин ва зии, на ру ше ния ре жи ма дня или ре жи ма пи та ния) и его кор рек ции.

Ли ца с из бы точ ной мас сой те ла долж ны быть про кон суль ти - ро ва ны у эн до кри но ло га, так как в боль шин ст ве слу ча ев из бы ток мас сы те ла сви де тель ст ву ет об али мен тар но-кон сти ту ци ональном ожи ре нии.

Для де тей и под ро ст ков с низ ки ми по ка за те ля ми дли ны те ла не об хо ди мо про ве де ние уг луб лен но го ме ди цин ско го об сле до вания, изу че ние ге не ти че ской пред рас по ло жен но сти, вы яв ле ние хро ни че ской па то ло гии, пре жде все го со сто ро ны эн до крин ной си сте мы, серд ца, со су дов, пе че ни, по чек.

Все слу чаи вы яв ле ния раз лич ных на ру ше ний фи зи че ско го раз ви тия тре бу ют по вы шен но го вни ма ния к анам не зу де тей, усло ви ям и об ра зу их жиз ни, объ ему учеб ной и фи зи че ской нагруз ки.

1.3. Определение биологического возраста

Био ло ги че ский воз раст – это со во куп ность мор фо функ ци ональных осо бен но стей ор га низ ма, ха ра кте ри зу ющих ин ди ви ду аль ные тем пы ро ста, раз ви тия и со зре ва ния.

В про цес се про фи ла кти че ских ос мо тров по про грам ме скри нинг-те сти ро ва ния уро вень био ло ги че ской зре ло сти ус та - на вли ва ют по сро кам про ре зы ва ния по сто ян ных зу бов у де тей (табл. 1.10) и сте пе ни по ло во го со зре ва ния у под ро ст ков (табл. 1.11).

20