Материал: Гигиена детей и подростков
Градации балльной оценки, рассчитанные с учетом возрастнополовых особенностей, позволяют определить четыре состояния организма (табл. 5.1).
1.Cостояние удовлетворительной адаптации. Достаточные функциональные возможности (функциональный оптимум). Гомеостаз поддерживается минимальным напряжением регуляторных систем (физиологическая норма).
2.Состояние напряженности адаптационных механизмов.
Функциональные возможности организма снижены. Гомеостаз поддерживается определенным напряжением регуляторных систем (донозологическое состояние).
3.Состояние неудовлетворительной адаптации. Функциональные возможности значительно снижены. Гомеостаз сохраняется благодаря высокому перенапряжению регуляторных систем или путем включения компенсаторных механизмов (преморбидное состояние).
4.Срыв адаптации. Резкое снижение функциональных возможностей организма. Гомеостаз нарушен. Истощение регуляторных систем (развитие патологических состояний).
Изучение адаптационных возможностей детей и подростков применяется в качестве скрининговых показателей для выявления школьников группы риска, нуждающихся в диспансерном наблюдении и оздоровительных мероприятиях.
81
Таблица 5.1. Нормативы состояния адаптационного потенциала |
|
|
||||||
|
детей и подростков, баллы |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возраст |
|
Пол |
|
Адаптационный потенциал, баллы* |
|
|||
|
|
|
1 |
|
2 |
3 |
|
4 |
7 |
|
мал. |
1–1,89 |
|
1,90–2,19 |
2,2–2,39 |
2,40 |
и более |
|
|
дев. |
1–1,79 |
|
1,80–1,99 |
2,0–2,09 |
2,10 |
и более |
8 |
|
мал. |
1–1,99 |
|
2,00–2,29 |
2,30–2,49 |
2,50 |
и более |
|
|
дев. |
1–1,99 |
|
2,00–2,29 |
2,30–2,50 |
2.60 |
и более |
9 |
|
мал. |
1–1,99 |
|
2,00–2,29 |
2,30–2,59 |
2,60 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,09 |
|
2,10–2,39 |
2,40–2,69 |
2,70 |
и более |
10 |
|
мал. |
1–2,19 |
|
2,20–2,59 |
2,60–2,89 |
2,90 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,19 |
|
2,20–2,49 |
2,50–2,79 |
2,80 |
и более |
11 |
|
мал. |
1–2,29 |
|
2,30–2,69 |
2,70–2,99 |
3,00 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,19 |
|
2,30–2,69 |
2,70–3,09 |
3,10 |
и более |
12 |
|
мал. |
1–2,29 |
|
2,20–2,49 |
2,50–2,79 |
2,80 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,09 |
|
2,30–2,69 |
2,70–2,99 |
3,00 |
и более |
13 |
|
мал. |
1–1,99 |
|
2,10–2,39 |
2,40–2,69 |
2,70 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,09 |
|
2,00–2,29 |
2,30–2,59 |
2.60 |
и более |
14 |
|
мал. |
1–2,09 |
|
2,10–2,39 |
2,40–2,69 |
2,70 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,09 |
|
2,10–2,39 |
2,40–2,69 |
2,70 |
и более |
15 |
|
мал. |
1–2,29 |
|
2,30–2,59 |
2,60–2,89 |
2,90 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,19 |
|
2,20–2,49 |
2,50–2,79 |
2,80 |
и более |
16 |
|
мал. |
1–2,29 |
|
2,30–2,59 |
2,60–2,89 |
2,90 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,19 |
|
2,20–2,59 |
2,40–2,59 |
2,60 |
и более |
17 |
|
мал. |
1–2,29 |
|
2,30–2,59 |
2,60–2,89 |
2,90 |
и более |
|
|
дев. |
1–2,09 |
|
2,10–2,39 |
2,40–2,59 |
2,60 |
и более |
|
|
|
|
|
|
|||
Примечание. *1 — удовлетворительная адаптация; 2 — функциональное |
||||||||
напряжение; 3 — неудовлетворительная адаптация; 4 — срыв адаптации. |
||||||||
5.2. Оценка уровня социальной адаптированности |
||||||||
Социальная адаптация — необходимое условие для сохранения |
||||||||
нервно-психического здоровья ребенка и подростка. |
||||||||
Особый вид приспособления представляет социальная адаптация |
||||||||
(ясли, сад, школа, профессиональные училища), сущность которой |
||||||||
заключается в смене физиологических, психологических и поведен- |
||||||||
ческих реакций организма под влиянием новой среды обитания. |
||||||||
82
Основными критериями социально-психологической адаптации являются эффективность учебной деятельности, успешное освоение принятых в обществе норм поведения, достаточный уровень коммуникативных умений, позволяющих устанавливать позитивные контакты со сверстниками и с педагогами.
Частыми проявлениями нарушения адаптации при чрезмерных учебных нагрузках являются утомляемость, появление тревожности, страха неудачи, чрезмерная обидчивость, накопление отрицательных эмоций, усиление стрессового напряжения, формирование невротических реакций и неврозов и т.д.
Для оценки социально-психологической адаптации младших школьников используют метод анкетирования, адресованный учителям общеобразовательного учреждения. По результатам анкеты-опросника делают выводы об уровне адаптации в учебной, поведенческой и коммуникативной сферах школьника и выбирают адекватные пути коррекции имеющихся проблем (табл. 5.2).
Признаком неблагополучия в конкретной сфере является наличие двух и более положительных ответов на перечисленные вопросы. Снижение уровня социальной адаптации во всех сферах свидетельствует о тотальной дезадаптации и требует комплексной медико-психологической консультации.
Для старшеклассников уровень социальной адаптированности и вегетативной устойчивости можно оценить с помощью двухфазного опросника (социум-вегетатика, СВ), разработанного Европейским союзом школьной и университетской гигиены и медицины (1988 г.).
Опросник состоит из двух анкет, включающих 20 вопросов для оценки социальной адаптированности и 16 вопросов для оценки вегетативной лабильности.
Для характеристики адаптированности и вегетативной устойчивости учитывают как положительные, так и отрицательные
83
Таблица 5.2. Структура изучения социально-психологической адаптации для учеников младших классов
Показатель |
Вопросы в анкете для учителей для выяснения проблемы |
Выраженность |
Школьная успеваемость низкая, программу усваивает с |
дезадаптации в |
трудом, несмотря на достаточный уровень способностей |
сфере учебной |
Выраженное нарушение внимания |
деятельности |
Очень плохой почерк |
|
Задание выполняет медленно, не успевает за классом |
|
Делает очень много ошибок при письме |
|
|
Выраженность |
На уроке часто отвлекается: разговаривает, играет и т.д. |
дезадаптации в |
Паясничает (строит из себя шута) в классе |
поведенческой |
Грубит учителю |
сфере |
На перемене очень возбужден, бегает, шумит, после |
|
перемены с трудом успокаивается |
Выраженность |
В классе не имеет друзей |
дезадаптации в |
Задирает одноклассников (насмешничает, обзывает, |
коммуникативной |
толкает) |
сфере |
Его (ее) задирают (обзывают, толкают, бьют) |
|
Проявляет высокомерие по отношению к одноклассникам. |
|
Демонстрирует конфликтность, неуживчивость |
|
Участвует в драках, отмечаются проявления жестокости |
|
|
ответы. Оценка производится по сумме набранных испытуемым баллов. Чем выше оценочный балл, тем лучше социальная адаптированность подростка и меньше, наоборот, вегетативная стабильность (рис. 5.1).
Шкала социальной адаптированности |
|
|||||||
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
|
20 |
Рис. 5.1. Векторы |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Шкала вегетативной устойчивости |
|
|||||||
|
измерения |
|||||||
0 1 2 3 |
|
|
|
16 |
показателей по |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
опроснику СВ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По шкале социальной адаптированности (табл. 5.3–5.6) показатели I квартили соответствуют плохой социальной адаптированности (социальная дезадаптация); IV квартили — свидетельствуют о высокой социальной адаптированности подростка.
84
Результаты исследований, соответствующие II и III квартилям, позволяют сделать вывод о нормальных (достаточных) уровнях социальной адаптированности.
По шкале вегетативной лабильности показатели I квартили указывают на хорошую вегетативную устойчивость. Средний, нормальный уровень вегетативной лабильности, соответствует II и III квартилям. Показатели, попадающие в IV квартиль, свидетельствуют о выраженной вегетативной неустойчивости.
Таблица 5.3. Распределение оценочных баллов по квартилям для юношей 15–16 лет
Квартиль |
|
Социальная |
Вегетативная лабильность, |
|
|
адаптированность, баллы |
баллы |
|
|
|
|
I |
|
0–8 |
0–3 |
II |
|
9–10 |
4–5 |
III |
|
11–12 |
6–7 |
IV |
|
13–20 |
8–16 |
|
|
|
|
Таблица 5.4. Распределение оценочных баллов по квартилям |
|||
|
для девушек 15–16 лет |
|
|
|
|
|
|
Квартиль |
|
Социальная |
Вегетативная лабильность, |
|
|
адаптированность, баллы |
баллы |
|
|
|
|
I |
|
0–9 |
0–5 |
II |
|
10–11 |
6–7 |
III |
|
12–13 |
8–9 |
IV |
|
14–20 |
10–16 |
|
|
|
|
Таблица 5.5. Распределение оценочных баллов по квартилям |
|||
|
для юношей 17–18 лет |
|
|
|
|
|
|
Квартиль |
|
Социальная |
Вегетативная лабильность, |
|
|
адаптированностъ, баллы |
баллы |
|
|
|
|
I |
|
0–8 |
0–4 |
II |
|
9–10 |
5–6 |
III |
|
11 –12 |
7–8 |
IV |
|
13–20 |
9–16 |
|
|
|
|
85