Материал: fiza_ekzamen_po_semestram

3. Триада Шарко

1. Нистагм

2. Интенционный тремор – тремор, который усиливается только при целенаправленных движениях (при болезни Паркинсона наблюдается постоянный тремор, то есть нарушение планирования движений)

3. Скандированная речь – это расстройство моторики речи (дизартрия), при котором речь становится растянутой, слова произносятся как бы толчками.

А так же наблюдается:

4. Дистония – непроизвольное ↑ или ↓ тонуса мышц

5. Дисметрия – расстройство равномерности движений.

1. Гиперметрия – излишнее движение (переносит руку)

2. Гипометрия – недостаточное движение (больной не доносит руку до предмета, который хочет взять)

42) Функции бледного шара. Афферентные и эфферентные связи.

Функции бледного шара и ограды:

1. Участие в организации простых и сложных форм поведения

2. Являются интегративными центрами организации моторики, эмоций, ВНД.

Основными афферентными входами является полосатое тело:

1. С корой (с постцентральной и прецентральной извилинами) – возбуждающее влияние

2. Двигательные ядра таламуса (возбуждающее влияние)

3. Мозжечок (возбуждающее и тормозное влияние)

4. Черная субстанция (тормозное влияние)

Главным эфферентным выходом является паллидум (бледный шар):

1. Связь с альфа и гамма-мотонейронами спинного мозга

2. Двигательными ядрами черепных нервов

3. Через

• Вестибуло-спинальный тракт

• Ретикуло-спинальный тракт

• Рубро-спинальный тракт

• Оливо-спинальный тракт

• Текто-спинальный тракт

4. С гипоталамусом – с целью висцерального обеспечения соматической регуляцией.

43) Функции хвостатого ядра и скорлупы. Афферентные и эфферентные связи.

Функции хвостатого ядра и скорлупы:

1. Участие в интегративных процессах

2. Участие в организации и регуляции движений

3. Регуляция работы вегетативных органов

При взаимодействии хвостатого ядра и бледного шара превалируют тормозные влияния. Если раздражать хвостатое ядро, то большая часть нейронов бледного шара тормозится, а меньшая возбуждается.

Взаимодействие с черной субстанцией и хвостатого ядра основано на прямых и обратных связях между ними. Стимуляция хвостатого ядра увеличивает активность нейронов черного вещества. Стимуляция черного вещества приводит к повышению, а разрушение – к уменьшению количества Дофамина, в хвостатом ядре. Черное вещество выделяет дофамин, который оказывает тормозное влияние на стриатум, а стриатум оказывает тормозное влияние на бледный шар.

44) Функции гиппокампа и миндалевидного тела.

Гиппокамп (память, воля, внимание, обучение, ориентировочные рефлексы, страх, агрессия) –

в глубине височных долей мозга.

Принимает участие в ориентировочном рефлексе, реакции настороженности, повышении внимания. Отвечает за эмоциональное сопровождение страха, агрессии, голода, жажды.

Нейроны гипокампа – полисенсорны (!!!!)

Повреждение гиппокампа:

• Нарушение памяти на события (ближе к моменту повреждения)

• Нарушение запоминания, обработки новой информации

• Нарушение различия пространственных сигналов

• Снижение эмоциональности, инициативности

• Замедление основных нервных процессов

Миндалевидное тело – регуляция эмоций, оборонительных и половых инстинктов, висцеральных

функций. (в глубине височных долей)

Ядра миндалевидного тела – полисенсорны (!!!!)

Функции миндалевидного тела:

1. Обеспечение оборонительного поведения

2. Вегетативные, эмоциональные и двигательные реакции

3. Мотивация условно-рефлекторного поведения

Нейроны имеют хорошо выраженную спонтанную активность, которые могут быть усилены или заторможены сенсорными возбуждениями.

Раздражение миндалевидного тела:

1. ↓АД

2. ↓ЧСС

3. Нарушение проведения нервного импульса по проводниковой системе сердца

4. Аритмии

5. Экстрасистолы

6. Не происходит изменение тонуса

Повреждение миндалевидного тела (у животных):

• ↓ организации и реализации поведенческой реакции

• Гиперсексуальность

• Исчезновение страха

• Успокоение

• Неспособность к чувству ярости и агрессии

45) Нервные центры гипоталамуса.

1) Высший центр вегетативной НС–

• Передний отдел – контролирует парасимпатическую нервную систему (ПНС)

• Задний отдел – симпатическую нервную систему (CНС)

• Центральные ядра – подавляют действие заднего отдела (косвенно ПС-влияние)

2) Высший центр регуляции эндокринных желез – синтез релизинг-гормонов (либерины и статины), которые с током крови поступают в переднюю долю гипофиза, регулируют синтез и секрецию тропных гормонов.

А так же, паравентрикулярные ядра и супраорбитальные ядра синтезируют АДГ и окситоцин (соотвественно), поступающие по аксональному транспорту в заднюю долю гипофиза.

3) Высший трофический центр.

Эксперимент «Сахараный укол гипоталамуса Клода Бернера»

• Раздражение ядер гипоталамуса

• Активация функций поджелудочной железы

• Выброс в кровь гипергликемического гормона

• Повышение уровня глюкозы в крови (кроме действия глюкагона)

• Выработка дофамина (гипоталамо-гипофизарно-адреналовая ось)

• Повышение глюкозы – усиливает трофику.

4) Регуляция биологический мотиваций на основе регуляции биологических инстинктов (инстинкты базируются на мотивациях, то есть – потребности в чем-то, например, половой, оборонительный, пищеварительный инстинкт) – именно в гипоталамусе расположены мотивационные центры (центр голода, насыщения, жажды).

5) Вегетативное обеспечение эмоций – осуществляется через гипоталамус (подробнее, в ЛС)

6) Центр терморегуляций

• Передний отдел – регуляция теплоотдачи

• Задний отдел – регуляция теплообразования

Так же, в гипоталамусе имеется термоуправляемая точка – нейроны, контролирующие температуру, которые являются оптимальной для внутренней среды организма (≈36,6º).

При воспалительных или инфекционных заболеваниях, под действием простагландинов и лейкоцитов происходит смещение этой точки и ↑tº тела за счет ↑активности заднего отдела(теплообразовательного). Эффект сохраняется до тех пор, пока не придет в норму концентрация ПГ и ЛТ

7) Центр сна и бодрствования (по теории Госса)

• Активация переднего отдела – сон

• Активация заднего отдела – бодровствование

46) Особенности функциональной организации коры полушарий большого мозга.

- многослойность расположения нейронов

- модульный принцип организации

- соматотопическая локализация рецептирующих систем

- наличие ассоциативных, сенсорных, моторных областей (прецентральной извилине)

- межполушарное взаимодействие

- экранность – распределение внешней рецепции на плоскости нейронального поля коркового конца анализатора.

- иерархичность – зависимость уровня активности от влияния подкорковых структур и ретикулярной формации.

- наличие спонтанной биоэлектрической активности

- кортиколизация функций (каждая подкорковая структура имеет свои центры в коре)

- способность к иррадиации возбуждения и торможения

47)Общий план строения и функции автономной нервной системы.

Состоит из 3-х основных отделов:

1. Симпатический отдел

2. Парасимпатический отдел

3. Метасимпатический отдел (энтеральная, лежит на периферии в стенках внутренних органов –Ноздрачев)

Функции:

1. Регуляция гомеостаза – динамическое постоянство физико-химических свойств внутренней среды организма)

2. Координация работы внутренних органов

3. Адаптационно-трофическая функция (характерно именно для симпатического отдела) или иначе называют феноменом Орбели-Гинецинского

4. Контроль репродуктивной функции совместно с эндокринной системой

Характеристика волокон различных отделов:

1. Преганглионарные волокна (в ПС отделе они длиннее)

• Объединяют центр вегетативной нервной системы с ганглием

• Являются аксонами интернейронов, расположенных в спинном мозге и в вегетативных ядрах ЧМН

• Тип волокон – тип В (тонкомиелинизированные), скорость – 3-15 м/с

• Медиатор АХ

2. Постганглионарные волокна (в ПС они короче)

• Отходят от вегетативного ганглия и идут к внутренним органам

• Тип волокон – тип С (немиелинизированные), скорость – 0,5-2,5 м/с

• Медиатор в симпатической системе – НА (искл. потовые желёзы, сосуды скелетных мышц, надкостница – медиатор АХ)

• Медиатор в ПС – ацетилхолин

Вегетативный ганглий – нервный центр, вынесенный на периферию. Это морфо-функциональное объединение нейронов, необходимых и достаточных для регуляции работы внутренних органов.

• Больше эффекторных нейронов, аксоны которых в составе постганглионарных волокон идут к внутренним органам (кроме мозгового вещества надпочечников)

• При оценке морфологических структур вегетативного ганглия выявлено, что клеточный состав аналогичен для любого НЦ – имеется 3 типа нейронов (по Догелю)

• Обладает всеми свойствами НЦ + феномен мультипликации – увеличение количества постганглионарных волокон по сравнению с преганглионарными, основан на принципе дивергенции в соотношении 1:4-6 по общей сумме волокон

• Медиатор – АХ, на постсинаптической мембране – Н-холино-Re

48) Симпатический отдел автономной нервной системы. Его нейромедиаторные механизмы.

Центры – расположены в боковых рогах торако-люмбальных сегментов спинного мозга, где расположены интернейроны, аксоны которых выходят через передние корешки. Симпатические ганглии вынесены на периферию нервной системы и располагаются в паравертебральных или превертебральных узлах Превертебральные ганглии:

1. Чревный

2. Верхний брыжеечный

3. Нижний брыжеечный

Преганглионарные волокна – короче, чем в ПС. Медиатор – АХ Постгангионарные волокна – длиннее, чем в ПС, медиатор НА (кроме, сосудов скелетных мышц, надкостницы, потовых желёз – медиатор АХ)

Синаптическое взаимодействие симпатических ганглионарных нейронов с клетками эффекторных органов.

Постганглионарные волокна в синаптическом отделе выделяют медиатор норадреналин (кроме, сосудов скелетных мышц, потовых желёз, надкостницы, мозгового вещества надпочечников, где иннервации происходит только преганглионарными волокнами, медиатор АХ).

Между постганглионарными волокнами и эффекторным органом – адренергические синапсы.

Особенности адренергических синапсов.

1. Механизм выделения медиатора

2. Регуляция количества выделения НА осуществляется:

1. По типу обратной связи – если НА много – взаимодействие с α₂-А-Re на пресинаптической мембране и его выделение ↓, а если НА мало – взаимодействие с β₂-А-Re на пресинаптической мембране, что способствует ↑НА

2. Имеются два регуляторных фермента:

- в синаптической щели – Е-катехоламин-о-метилтрансфераза, который вызывает

метилирование НА и ↓кол-ва

- на мембранах – Е- моноаминооксидаза (МАО), расщепляет НА, он подвергается обратному нейтральному захвату резикуляции (образование лабильной фракции)

Действие НА на Re постсинаптической мембраны:

В ГМК разных органов располагаются различные адрено-Re и воздействие НА с ними вызывает различное действие:

α_1-А-Re

1. Взаимодействие с рецептором

2. Активация G_s-белка

3. Активация Е-фосфолипаза С -> активируется инозитолтрифосфат

4. ↑ [Ca] в ГМК, который взаимодействует с кальмодулином

5. Происходит СОКРАЩЕНИЕ гладко-мышечной клетки

α_2-А-Rе – на пресинаптической мембране, ↓НА и АХ

β₂-А-Re

1. Взаимодействие с рецептором

2. Активация G_s-белка

3. Активация Е-аденилатциклазу -> ↑цАМФ

4. ↓ [Ca] (Протеинкиназа А фософолирует белки, осущетсвляющий транспорт Са)

5. Происходит РАССЛАБЛЕНИЕ гладко-мышечной клетки

β₁-А-Re – в кардиомиоцитах

Аналогично активация белков и происходит ↑ЧСС и ↑силы сердечных сокращений !!!!G_s-белок – действует на медленные Ca-каналы (потенциал-чувствительные) – и позволяет им открыться в ответ на деполяризацию.

49) Парасимпатический отдел автономной нервной системы. Его нейромедиаторные механизмы.

Парасимпатическая часть автономной НС имеет общую структуру, подобную симпатической части: здесь также выделяют центральные и периферические образования.