Материал: bc_trainers_guide_ru

Слайд 8/9 Кормление по требованию

Совместное пребывание дает матери возможность кормить своего ребенка по требованию. На этом слайде кратко изложено все, что мы подразумеваем под кормлением по требованию. Кормить по требованию значит кормить ребенка так часто, как он хочет, как днем так и ночью.

Матери не нужно ждать, пока ребенок потеряет терпение и начнет плакать, чтобы предложить ему грудь. Она учится реагировать на первые признаки, подаваемые ребенком, как например, поиск груди ротиком - это значит, что ребенок готов есть.

Именно потому некоторые больше предпочитают термин "неограниченное кормление грудью" или "кормление по инициативе ребенка", чем термин "кормление по требованию".

Спросите: Что бы вы сказали матери о том, сколько времени она должна позволить ребенку сосать?

(Пусть слушатели выскажут свое мнение, чтобы убедиться, что ответ на вопрос ясен).

Давать ребенку сосать столько времени, сколько он хочет, при условии, что он хорошо приложен к груди.

Нет необходимости ограничивать продолжительность кормления грудью. Если ребенок хорошо приложен к груди, у матери не будут болеть соски.

Некоторые дети высасывают необходимое им количество молока за несколько минут, у других всасывание такого же количества молока занимает полчаса, особенно в первую неделю или две. Для тех и других это вполне нормальное явление. Если же мать оторвет ребенка от груди раньше, чем он окончит есть, то он может недополучить последнюю порцию молока. Обычно насытившийся ребенок сам отпускает грудь.

Спросите: Предложите ли вы матери давать ребенку в каждое кормление одну грудь или обе?

(Пусть слушатели выскажут свое мнение, чтобы убедиться, что ответ на вопрос ясен).

Дать ребенку насытиться из одной груди, чтобы он мог получить богатую жирами последнюю порцию молока. Затем предложить вторую, которую он может захотеть, а может и нет.

Нет необходимости в каждое кормление давать обе груди. Если ребенок не берет вторую грудь, то в следующее кормление эту грудь мать должна предложить первой, чтобы обе груди одинаково стимулировались.

Слайд 8/10 Преимущества кормления по требованию

Кормление по требованию имеет следующие преимущества:

−Грудное молоко быстрее "прибывает".

−Ребенок быстрее набирает вес.

−Меньше таких проблем с грудью, как застой молока.

−Легче наладить кормление грудью.

Сообщите слушателям, что краткое изложение этих положений они могут найти в рамке ПРЕИМУЩЕСТВА СОВМЕСТНОГО ПРЕБЫВАНИЯ И КОРМЛЕНИЯ ПО ТРЕБОВАНИЮ на стр. 38 своих руководств.

Слайды 8/8 и 8/10

ПРЕИМУЩЕСТВА СОВМЕСТНОГО ПРЕБЫВАНИЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА И КОРМЛЕНИЯ ПО ТРЕБОВАНИЮ

Совместное пребывание матери и ребенка и кормление по требованию помогают в формировании эмоциональных связей и грудному вскармливанию.

Преимущества совместного пребывания:

−Мать может реагировать на ребенка, что помогает установлению эмоциональных связей

−Ребенок меньше плачет, меньше причин дать ему бутылочку

−Матери больше верят в кормление грудью

−Кормление грудью продолжается дольше

Преимущества кормления по требованию:

−Грудное молоко быстрее прибывает

−Ребенок быстрее набирает вес

−Меньше проблем типа нагрубания грудных желез

−Легче приучать ребенка к кормлению грудью

Слайд 8/11 Необходимость оказания помощи на раннем этапе кормления грудью

Последние пять слайдов иллюстрируют шаг 5:

"Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей ".

На этом слайде изображена мать, испытывающая некоторые трудности при прикладывании ребенка к груди. И рядом нет никого, кто бы помог ей. Такое положение является частым во многих учреждениях здравоохранения. Матерям предоставляется самим бороться с трудностями, и результатом этого могут быть проблемы, а позже и отказ от кормления грудью.

У персонала материнских палат часто не хватает времени, чтобы помочь каждой матери. Во многих учреждениях здравоохранения матерей выписывают через несколько часов после родов, поэтому у их детей мало возможности кормиться грудью.

Но самой главной причиной является то, что очень немногие медработники обучены оказывать такую помощь, просто этим искусством они не владеют. Надеемся, что в будущем все медработники научатся оказывать необходимую помощь.

Слайд 8/12 Оказание помощи матери на раннем этапе кормления грудью

Этот слайд демонстрирует, как акушерка помогает матери приложить ребенка к груди.

Искусная опытная акушерка или другое какое-либо лицо должны помочь матери на раннем этапе кормления грудью. Это может быть самое первое кормление вскоре после родов, или последующие кормления грудью, когда ребенок готов есть; в общем, это может быть в любые первые 24 часа после родов. Лучше, чтобы это произошло как можно раньше, потому что в этом случае будет легче наладить кормление грудью.

Многим матерям помощь не нужна или нужна очень небольшая помощь. Но мать может не знать, нужна ей помощь или нет. Было бы неплохо, если бы акушерка присутствовала на первых кормлениях грудью каждой матерью, чтобы удостовериться, что все идет хорошо. Надо, чтобы такая практика стала рутинной в материнских палатах до выписки из них матерей. Внедрение этой практики не займет много времени.

Спросите: Как бы вы предложили этой акушерке помочь матери?

(Дайте слушателям высказать свои предположения. Пусть это будут такие:

-наблюдая за кормлением грудью;

-помогая матери расположить ребенка у груди;

-давая ей уместные советы.

Затем покажите слайд 8/13, чтобы подвести итоги ответов.)

Слайд 8/13 Как помочь на раннем этапе кормления грудью

На этом слайде кратко изложено, как помочь матери на раннем этапе кормления грудью.

• Избегайте спешки и шума.

Говорите спокойно и не торопитесь, даже если у вас есть только несколько минут.

•Спросите у матери, как она себя чувствует и как продвигается кормление грудью.

Позвольте ей рассказать вам, как она себя чувствует, прежде чем сообщить ей какую-либо информация или сделать предложения.

•Понаблюдайте за кормлением грудью.

Постарайтесь увидеть мать в то время, когда она кормит грудью, и спокойно понаблюдайте, как она это делает. Если положение ребенка хорошее и он хорошо приложен к груди, то скажите ей, как хорошо это получается у нее и у ребенка. В этом случае вам нет необходимости показывать матери, что делать.

• Помогите принять удобное положение, если необходимо.

Если у матери есть затруднения или ребенок у нее плохо приложен к груди, окажите ей соответствующую помощь.

• Дайте матери уместную информацию.

Убедитесь, что мать знает о кормлении по требованию, о сигналах, которые подает ребенок, показывая, что готов есть, и объясните, как у нее "прибудет" молоко.

•Ответьте на вопросы матери.

Уматери могут быть некоторые вопросы, которые она хочет задать, или в процессе беседы с нею вы узнаете, что ее что-то беспокоит или она в чем-то не уверена. Объясните просто и четко, что ей нужно знать.

Спросите: Что бы вы сказали матери о том, как ребенок показывает, что хочет есть?

(Пусть слушатели выскажут некоторые предположения, затем продолжите).

У ребенка может быть бессонница, или он не может угомониться, или он немного шумит, он может тянуть ручки в рот, может делать сосательные движения, он может сосать пальцы и искать грудь.

Сообщите слушателям, что они могут найти перечень пунктов КАК ПОМОЧЬ МАТЕРИ НА РАННЕМ ЭТАПЕ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ на стр. 39 своих руководств.

Дополнительная информация

Дети очень отличаются друг от друга в том, как часто они хотят есть. Это вполне нормально.

−В первые день-два ребенку не потребуется много пищи. Некоторые дети после хорошего кормления спят по 8-12 часов. Если ребенку тепло, и он здоров и не маловесный, и хотя бы раз в день хорошо поел, то нет необходимости будить его в какое-то фиксированное время для другого кормления.