процедуру, т.к. препарат оказывает раздражающее прижигающее действие.
Форма выпуска: в ампулах по 0,5 мл, в упаковке по 10 ампул. ПРЕПАРАТЫ РТУТИ
Ртути дихлорид ( Hydrargyri dichloridum). Синонимы;
ртуть двухлористая, сулема и др. Тяжелый белый порошок или белые кристаллы. Растворим в холодной воде (1:18,5), легко растворим в кипящей воде и спирте (1:4). Водные растворы имеют кислую реакцию.
Ртути дихлорид наряду с весьма высокой антисептической активностью обладает выраженной токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать большую осторожность. Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость рта, на слизистые оболочки и кожу; растворы могут всасываться и вызывать отравления.
Применяют ртути дихлорид в растворах (1:1000-2:1000) для дезинфекции белья, одежды, для обмывания стен, предметов ухода за больными, дезинфекции кожи.
Формы выпуска: порошок и таблетки (по 0,5 и 1 г), состоящие из равных частей дихлорида натрия. Порошки и таблетки предназначены только для наружного применения (для приготовления растворов).
ПРЕПАРАТЫ СЕРЕБРА
Серебра нитрат (Argenti nitras). Синоним: ляпис. Бесцветные прозрачные кристаллы (в виде пластинок или белых кристаллических палочек), легко растворимые в воде (1:0,6), растворимые в спирте (1:30). Серебра нитрат несовместим с органическими веществами (разлагается),
схлоридами, бромидами, йодидами (образуется осадок).
Внебольших концентрациях оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в более крепких растворах прижигает ткани. Оказывает бактерицидное действие.
Используется в виде 0,1-0,3% раствора для промывания ран, инстилляций, 1-2% раствора для прижигания грануляций. Назначают также в виде мазей, ляписных карандашей.
Протаргол (Protargolum). Коричнево-желтый или коричневый
52
легкий порошок без запаха, слабогорького или слегка вяжущего вкуса. Легко растворим в воде, нерастворим в спирте, эфире, хлороформе. Содержит 7,8-8,3% серебра.
Применяют как антисептическое, вяжущее, противовоспалительное средство для инстилляций, смазывания слизистых оболочек верхних дыхательных путей (1-5% раствор), для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при гонорейном хроническом уретрите (1-3% раствор), в глазных каплях при конъюнктивите, блефарите, бленорее (1-3% раствор).
Форма выпуска: порошок.
Колларгол (Collargolum). Синоним: серебро коллоидальное. Зеленоватоили синевато-черные мелкие пластинки с металлическим блеском. Растворим в воде с образованием коллоидного раствора. Содержит 70% серебра.
Применяют в виде 0,2-1% раствора для промывания гнойных ран, 1-2% раствора для промывания мочевого пузыря при хронических циститах или уретритах, в качестве глазных капель - в виде 2-5% раствора при гнойных конъюнктивитах и бленорее, при рожистых воспалениях в виде 15% мази, при лимфангите.
Форма выпуска - порошок.
ПРЕПАРАТЫ МЕДИ
Меди сульфат (Cupri sulfas). Синонимы: медный купорос, медь сернокислая и др.
Синие кристаллы или синий кристаллический порошок без запаха, металлического вкуса. Легко растворим в воде (1:3 в холодной и 1:8 в кипящей). Растворы имеют слабокислую реакцию.
Применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 0,25% раствора при конъюнктивитах, иногда для промывания при уретритах и вагинитах.
При ожогах кожи фосфором обильно смачивают обожженный участок 5% раствором сульфата меди.
ПРЕПАРАТЫ СВИНЦА
Мазь диахальная (Unguentum diachylon). Состав: пластыря свинцового простого 50 г, вазелина 50 г.
53
Показания к применению: гнойные воспалительные заболевания кожи, фурункулы, карбункулы и др. Форма выпуска - по 25 г в банках.
ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА
Цинка сульфат (Zinci sulfas). Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок вяжущего вкуса, без запаха. Очень легко растворим в воде, нерастворим в спирте. Водные растворы имеют кислую реакцию.
Применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 0,25- 0,5% раствора при заболеваниях верхних дыхательных путей и мочевыводящих путей; 0,1-0,5% раствора - при заболеваниях глаз.
Окись цинка (Zinci oxydum). Белый или белый с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха. Практически нерастворим в воде и спирте, растворим в разведенных минеральных кислотах, а также в уксусной кислоте.
Применяют наружно в виде присыпок, 2% мазей, паст, как вяжущее подсушивающее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях.
РАЗНЫЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Натрия уснинат (Natrii usninas). Натриевая соль усниновой кислоты. Усниновая кислота является антибактериальным веществом, выделенным из лишайников (Ramalina reticulata и др.), Усниновая кислота оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных бактерий. В медицинской практике применяют натриевую соль усниновой кислоты. Бледно-желтый блестящий кристаллический порошок. Растворим в горячей воде (1:200), спирте
(1:20).
Применяют при лечении ран, ожогов, трещин и т.п. Назначают в виде 1% водно-спиртового или 0,5% масляного раствора (в касторовом масле), а также в виде раствора в глицерине или пихтовом бальзаме с добавлением 2% анестезина.
Раствором обильно смачивают марлевые повязки, которые накладывают на поврежденную поверхность кожи.
Формы выпуска: порошок, 1% раствор натрия уснината в этиловом спирте, 0,5% раствор в касторовом масле с добавлением
54
2% анестезина, 0,3% и 0,5% растворы в пихтовом масле во флаконах по
25 и 50 мл.
Новоиманин (Novoimaninum). Антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Смолистая красновато-желтая масса с приятным специфическим запахом. Препарат практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.
Действует преимущественно на грамположительные микробы, в том числе на стафилококка, устойчивого к пенициллину.
Применяют наружно. Основной лекарственной формой новоиманина является 1% раствор на 95% этиловом спирте.
При лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран и т.п. применяют для промывания, смачивания салфеток и тампонов 0,1% раствором новоиманина, который получают разведением 1% спиртового раствора стерильной дистиллированной водой, изотоническим раствором натрия хлорида или 10% раствором глюкозы. При лечении ожогов можно применять 0,1% раствор, полученный путем разведения 1% спиртового раствора 0,25% раствором анестезина.
Растворы, полученные путем разведения 1% спиртового раствора новоиманина, пригодны для применения в течение суток.
Форма выпуска: 1% спиртовый раствор во флаконах по 10мл. Сангвиритрин (Sanguiritrinum). Сумма бисульфатов алкалоидов
сангвинарина и хелетрина. Кристаллический порошок от светлооранжевого до темно-оранжевого цвета. Малорастворим в воде, практически нерастворим в спирте.
Обладает антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Применяют для лечения больных с поражениями кожи и слизистых оболочек, вызванных дрожжеподобными грибами и смешанной флорой, а также при длительно незаживающих инфицированных язвах и ранах. Используют наружно в виде 1% линимента, наносимого 1 - 2 раза в день на очаги поражения или через 1 - 2 дня ( при перевязках).
При местном применении препарата возможно жжение,
55
которое можно устранить разбавлением или добавлением 0,5% раствора новокаина.
Формы выпуска: 1% линимент в тубах по 10 г, в банках по 20 г, во флаконах по 10 мл 1% водного и 0,2% спиртового раствора. Хлорофиллипт (Chlorophylliptum). Аморфный порошок зеленого цвета. Практически нерастворим в воде, растворим в 95% спирте
идругих органических растворителях. Препарат обладает антибактериальной активностью.
Применяют местно ( исходный 1% спиртовый раствор разводят в отношении 1:5 в 0,25% растворе новокаина) при лечении ожогов
итрофических язв.
Формы выпуска: 1 % спиртовый раствор (по 100 или 200 мл во флаконах оранжевого стекла), применяемый местно и внуть, 2% раствор (во флаконах), применяемый местно, 0,25% раствор (в ампулах по 2 мл), применяемый внутривенно ( разводят в 38 мл изотонического раствора натрия хлорида).
Эктерицид ( Ectericidum). Препарат, содержащий водорастворимые продукты окисления рыбьего жира. Прозрачная жидкость желтого цвета со специфическим запахом. Обладает антибактериальной активностью. Применяют при нагноившихся послеоперационных и травматических ранах, трофических нагноившихся язвах, свищевых формах остеомиелита. Используют местно в неразведенном виде. Инфицированные раны промывают эктерицидом, затем накладывают марлевые салфетки, обильно смоченные препаратом. Промывание делают 2 раза в сутки до исчезновение гнойного отделяемого, затем 1 раз в 3 - 4 дня. При лечении ожогов открытым способом добавляют к каждым 50 мл эктерицида 10 мл 0,5% раствора новокаина и орошают каждые 6-8 часов. При лечении закрытым способом накладывают обильно смоченные раствором повязки. Не снимая повязки, смачивают нижний слой 2 раза в сутки (через 6-8 часов). При остеомиелите после секвестрэктомии рыхло тампонируют рану салфетками, обильно смоченными эктерицидом. Повязки меняют через каждые 3-4 дня.
На вскрытые фурункулы накладывают смоченные препаратом марлевые повязки. В первые 2 - 3 дня меняют повязки
56