Материал: Асептика+и+антисептика

Фортум, цефтазидим (Fortum, Ceftazidim) - обладает бактерицидным действием. Антибиотик широкого спектра действия. Разовая доза 0,5-2 г каждые 8-12 ч. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 6 г/сутки. Противопоказан при повышенной чувствительности к антибиотикам цефалоспоринового ряда. Побочные действия - аллергические реакции, тошнота, рвота, боли в животе, головные боли, головокружение, парестезии.

Форма выпуска: во флаконах по 0,25, 0,5, 1,0 и 2,0 г.

Кефзол. цефазолин (Kefzol. Cephazolin) - антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении протея. Оказывает бактерицидное действие. Разовая доза 0,5-1,0 г каждые 6-8 ч. Суточная доза при тяжелых инфекциях может достигать 6 г/сутки. Побочные действия: аллергические реакции, лейкопения, эозинофилия, нейтропения, тошнота, рвота. Противопоказания те же, что и для цефтазидина.

Форма выпуска: во флаконах по 0,25; 0,5; 1,0; 2,0 и 4,0 г.

МАКРОЛИДЫ Эритромицин (Erythromicin) - по спектру антимикробного действия близок к пенициллинам. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков (стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, менингококки). Действует также на ряд грамположительных бактерий, бруцел, риккетсий, возбудителей трахомы. Бактериостатически действует на большинство грамотрицательных бактерий, микобактерий, мелкие и средние вирусы, грибы. Быстро развивается устойчивость, часто наблюдается перекрестная устойчивость с другими антибиотиками этой группы. Побочные явления: Тошнота, рвота, понос, желтуха (реакция со стороны печени), аллергические реакции. Противопоказан при неблагоприятном аллергоанамнезе и нарушении функции печени. Разовая доза 0,1-0,25 г, а в тяжелых случаях до 0,5 г. Принимают через каждые 4-6 ч за 1 ч до еды (не более 2 г в сутки). Для внутривенного введения выпускается эритромицина фосфат. Вводится по 0,2 г 2-3 раза в сутки. В тяжелых

случаях - до 1 г в сутки.

Формы выпуска: в таблетках по 0,1 и 0,25 г, капсулах по

0,1 и 0,2 г, флаконах по 50, 100 и 200 мл. 64

Олеандомицина фосфат (Oleandomycini phosphas) - оказывает бактериостатическое действие в отношении грамположительных бактерий (стафилококков, стрептококков, пневмококков и т.д.). К препарату может быстро развиваться устойчивость у стафилококков. Принимают по 0,25 г через 4-6 ч до 2 г в сутки. Побочные действия: тошнота, рвота, понос, аллергические реакции. Противопоказания: идиосинкразия, нарушения функции печени.

Форма выпуска: в таблетках по 0,125 г.

Олететрин (Oletetrinum) - смесь олеандомицина и тетрациклина. Эффективен в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки и др.) и грамотрицательных микробов ( кишечная палочка, гонококки и др.), риккетсий, крупных вирусов. Применяется по 0,25 г через 4-6 ч, до 2 г/сутки. Побочные эффекты и противопоказания аналогичны олеандомицину и тетрациклину. Для внутривенного и внутримышечного введения выпускается препарат сигмамицин (НРБ).

Формы выпуска: в таблетках по 0,125 и 0,25 г, капсулах по 0,25 г.

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

Тетрациклин (Tetracyclini hydrochloridum) - антибиотик широкого спектра действия. Малоэффективен в отношении протея, синегнойной палочки и мелких вирусов. Оказывает бактерицидное действие. Применяется по 0,2 - 0,25 г 3 - 4 раза в день. Побочные явления: тошнота, рвота, понос, глоссит, стоматит, проктит, гастрит, аллергические реакции, фо-госенсибилизация кожи, развитие кандидамикоза. Противопоказания: идиосинкразия, грибковые заболевания, лейкопения, тяжелые нарушения функции печени и почек. Для внутримышечного введения применяется тетрациклина гидрохлорид по 0,05 - 0,1 г 2-3 раза в сутки.

Формы выпуска: в таблетках по 0, 05, 1 и 0,25 г, флаконах по 0,1 г. Окситетрациклина дигидрат (Oxytetracyclini dihydras). Применение

и показания - аналогично тетрациклину. Форма выпуска: в тубах по 10 г.

Окситетрациклина гидрохлорид (Oxytetracyclini hydro-chloridum) -

входит в состав аэрозолей и мазей.

Хлортетрациклина гидрохлорид (Chlortetracyclini hydro-chloridum) - по спектру антимикробного действия аналогичен тетрациклину. Чаще проявляются побочные явления, характерные для тетрациклинов. Применяется в виде мази в тубах по 3,7 и Ю г.

Морфоциклин (Morphocyclinum) - аналогичен тетрациклину по показаниям и антимикробному спектру действия. Применяется по 0,1 - 0,15 г 1 раз в сутки, в тяжелых случаях -2 раза в сутки, внутривенно на 20 мл 5% раствора глюкозы. Побочные явления: головокружение, снижение давления, флебиты, тошнота, рвота. Противопоказания - те же, что и для тетрациклина. Необходимо соблюдать осторожность при применении больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска: во флаконах по 0,1 и 0,15 г.

Метациклина гидрохлорид (Methacyclinum hydrochlori-dum) -

активен в отношении большинства грамположительных ( стафилококки, пневмококки, стрептококки), грамотрицательных микроорганизмов ( кишечная палочка, сальмонеллы и др.), некоторых простейших. Показания и противопоказания аналогичны тетрациклину. Применяется по 0,3 г 2 раза в сутки.

Форма выпуска: в капсулах по 0,15 и 0,3г.

Доксициклина гидрохлогид (Doxycyclini hydrochloridum) -

антибиотик широкого спектра действия. Не действует на протея, синегнойную палочку, грибы. Побочные явления и противопоказания аналогичны тетрациклину. Применяется по 0,2 г в первый день на один прием ( или по 0,1 г 2 раза в сутки) и по 0,1 г в последующие дни.

Форма выпуска: по 0,05 и 0,1 г ( в капсулах).

ГРУППА ЛЕВОМИЦЕТИНА

Левомицетин (Laevomycetinum) - антибиотик широкого спектра действия. Не действует в отношении кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, простейших и анаэробов. Действует бактериостатически. Применяется по 0,25-0,5 г до 2-3 г в сутки в 3-4 приема. Побочные явления: диспепсические

66

расстройства, глоссит, стоматит, проктит, гастрит, аллергические явления, гранулоцитопения, эритропения вплоть до апластической анемии, дисбактериоз, грибковые заболевания. Противопоказания: при угнетении кроветворения, псориазе, экземе, грибковых заболеваниях, болезнях печени и почек.

Форма выпуска: в таблетках по 0,25 и 0,5 г, капсулах по 0,25 г.

Левомицетина стеарат (Laevomycetini stearas) - применяется по

1 г 3-4 раза в день. Показания, побочные явления и противопоказания аналогичны левомицетину.

Форма выпуска: в таблетках по 0,25 г.

Левомицетина сукцинат растворимый (Laevomycetini succinas solubile). Препарат Левомицетина для внутримышечного и внутривенного применения по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки на 20 мл 5% глюкозы. Суточная доза может достигать 4 г.

Форма выпуска: во флаконах по 0,5 и 1 г.

Синтомицин (Synthomycinum) - препарат Левомицетина для наружного применения. Показания и противопоказания аналогичны левомицетину. Выпускается в виде мазей, линиментов, свечей.

РИФАМИЦИНЫ

Рифамицин SV (Rifamycinum SV) - оказывает сильное

гантибактериальное действие, в первую очередь в отношении грамположительных бактерий, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Активен в отношении микобактерий туберкулеза. В больших концентрациях действует на кишечную палочку и протея. Применяют внутримышечно, внутривенно, а также местно. Внутримышечно - по 0,25 г 2-3 раза в день с промежутками 8-12 ч. Внутривенно - по 0,5-1,5 г в день. Дневная доза делится на 2-4 приема. Для местного применения разводят 125 мг в 25 мл стерильной дистиллированной воды. При применении рифамицина в редких случаях наблюдаются аллергические реакции (кожные высыпания, эозинофилия), быстро исчезающие при отмене препарата. При длительном внутривенном введении возможно развитие тромбофлебитов. Соблюдать осторожность при нарушении функции печени! Парентеральное применение препарата противопоказано при выраженных нарушения функции

67

печени и в первые 3 месяца беременности.

Устойчивость микроорганизмов к рифамицину и другим препаратам этой группы развивается быстро.

Форма выпуска: в ампулах по 1,5 и 3 мл, содержащих соответственно по 125 и 250 мг для внутримышечного и местного применения, и ампулах по 10 мл, содержащих 500 мг препарата для внутривенного введения.

Рифампицин (Rifainpicinum) - является антибиотиком широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие на грамположительные бактерии и микобактерии туберкулеза. В больших концентрациях действует на ряд грамотрицательных бактерий. Эффективен в отношении стафилококков, устойчивых к пенициллину и другим антибиотикам. Основными отличиями действия рифампицина от рифамицина являются эффективность при приеме внутрь, а также более широкий антибактериальный спектр.

Принимают натощак (за 30-60 мин до еды). При лечении туберкулеза средняя доза в сутки составляет 0,45 г и назначается в один прием ежедневно. Больным с массой тела свыше 65-70 кг суточная доза может быть увеличена до 0,6 г. При заболеваниях дыхательных путей нетуберкулезной этиологии суточная доза составляет 0,6-0,9 г, а при инфекциях другой локализации - 0,45-0,9 г. Лечение рифампицином должно проводиться при тщательном наблюдении. Возможны аллергические реакции различной степени тяжести, хотя наблюдаются они относительно редко, диспепсические явления, дисфункции печени и поджелудочной железы. При длительном применении препарата необходимо периодически исследовать функцию печени и проводить анализы крови в связи с возможностью развития лейкопении. При применении данного антибиотика могут быстро развиться устойчивые штаммы бактерий. Препарат уменьшает активность непрямых антикоагулянтов. Препарат окрашивает (особенно в начале лечения) мочу, мокроту и слезную жидкость в красноватый цвет. Противопоказан при беременности, заболеваниях почек со снижением выделительной функции, при гепатите, повышенной чувствительности к препарату.

Форма выпуска: в капсулах по 0,05 и 0,15 г.

68