Приложение к приказу Минздрава от 04.09.87 г
"ПРАВИЛА МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСОМ СПИД"
1.Настоящие правила изданы на основании Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25.08.87 г. "О мерах профилактики заражения вирусом СПИД" и определяют порядок медицинского освидетельствования граждан СССР, иностранных граждан и лиц без гражданства на выявление заражения вирусом СПИД.
2.Освидетельствованию подлежат:
-доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей,
-советские граждане, возвращающиеся из зарубежных командировок свыше 1 месяца,
-иностранцы, прибывшие в СССР на учебу, работу или в других целях на срок более 3 месяцев, из страны, где, по информации ВОЗ, имеет распространение СПИД, с учетом положений п. II настоящих правил,
-лица из групп риска: получившие множественные переливания крови и ее препаратов, страдающие наркоманией, гомосексуалисты, лица, занимающиеся проституцией,
-советские граждане и иностранцы, имевшие контакты с больными или вирусоносителями СПИД и выявленные врачом -эпидемиологом при эпидемиологическом расследовании,
-другие советские граждане и иностранцы, изъявившие желание пройти освидетельствование.
3. Основным методом освидетельствования на СПИД является лабораторное исследование крови. Кровь берется из вены в количестве 3-5 мл и направляется в лабораторию, проводящую исследование на СПИД.
4. Доноры крови, плазмы крови и других биологических жидкостей и тканей освидетельствуются в медицинских учреждениях, осуществляющих забор крови и других биологических жидкостей и тканей.
5. Советские граждане, возвращающиеся из зарубежных (свыше 1 месяца) командировок, направляются на освидетельствование в учреждения здравоохранения организациями и 99
учреждениями, командировавшими этих граждан.
6. Иностранцы, прибывшие на учебу в СССР, освидетельствуются в учреждениях здравоохранения при прохождении профилактических медицинских осмотров. Иностранцы, прибывшие на работу или в других целях на срок более 3 месяцев, освидетельствуются по направлениям министерств и ведомств, по линии которых прибыли. В случае пожелания иностранца при заборе крови может присутствовать медицинский работник или представитель посольства соответствующего государства.
7. Лица из групп риска освидетельствуются лечебнопрофилактическими учреждениями по месту жительства или месту выявления либо по направлению соответствующих органов здравоохранения.
8 Больные (советские граждане и иностранцы) с клиническими показаниями на СПИД обследуются лечебно-профилактическими учреждениями по месту лечения или обследования.
9.По желанию советских граждан и иностранцев, прошедших лабораторное или клиническое освидетельствование, им выдается медицинское заключение о его результатах.
10.По желанию советских граждан и иностранцев может быть проведено их повторное освидетельствование в другом учреждении здравоохранения.
11.Вопрос о возможном освидетельствовании сотрудников иностранных дипломатических и консульских представительств, сотрудников международных межправительственных организаций, а также тех иностранных представителей, которые аккредитованы при советских министерствах и ведомствах решается с участием соответствующих министерств и ведомств и на основании международных многосторонних договоров и конвенций, двухсторонних соглашений и практики.
12.Практическое осуществление настоящих правил возлагается на руководство соответствующих министерств и ведомств.
100
Приложение 3 Инактивация ВИЧ в присутствии различных
дезинфектантов
Дезинфектант |
Концентрация, |
Время |
Степень |
|
% |
обработки, |
инактивации |
|
мин |
ВИЧ, lg |
|
|
|
||
|
|
|
TCID,50/мл |
|
|
|
|
Гипохлорид натрия |
0,1 |
10 |
5,2 |
Глютаральдегид |
0,5(1,0) |
1(5) |
7,0(4,8) |
Параформ альдегид |
0,5 |
25 |
5,8 |
Формальдегид |
0,2 |
5 |
3,9 |
Изопропиловый спирт |
35,0 |
10 |
4,8 |
Пропиловый спирт |
75,0 |
1 |
4,3 |
Этиловый спирт |
80,0 |
1 |
4,2 |
|
70,0 |
10 |
7,0 |
|
50,0 |
10 |
4,5 |
|
25,0 |
5 |
4,3 |
Поливинилпиролидон |
5(10) |
2(1) |
4,8(4,1) |
Перекись водорода |
0,3 |
10 |
5,8 |
|
3,0 |
1 |
4,8 |
Лизол |
0,5 |
10 |
4,7 |
Нонидет Р40 |
0,5 |
1 |
8,0 |
Бытовые отбеливатели |
|
|
|
(52,5 ппМ NaOCI) |
0,1 |
5 |
4,8 |
|
|
|
|
101
Приложение 4
Основные токсические и аллергические реакции на антибактериальные препараты
Препарат |
|
Токсические действия |
|
Аллерги- |
||
|
|
|
|
|
|
ческие |
|
ЦНС |
ЖКТ |
печень |
почки |
кроветворение |
реакции |
|
|
|
|
|
и |
|
|
|
|
|
|
свертывающая |
|
|
|
|
|
|
системы |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пенициллин |
|
|
|
|
|
|
(при местном |
|
|
|
|
|
|
применении) |
+++ |
++ |
. |
|
|
+++ |
Цефалоспорины |
- |
++ |
|
++ |
|
++ |
Эритромицин |
- |
+ |
++ |
|
^ |
+ |
Олеандомицин |
- |
+ |
++ |
|
|
+ |
Новобиоцин |
- |
++ |
++ |
|
|
++ |
Линкомицин |
. |
++ |
+ |
|
|
+ |
Ристомицин |
- |
+ |
+ |
|
++ |
+ |
Тетрациклин |
- |
+++ |
++ |
|
++ |
+++ |
Стрептомицин |
+++ |
++ |
|
+ |
|
+++ |
Мономицин |
+++ |
++ |
. |
+++ |
|
++ |
Канамицин |
+++ |
++ |
|
+++ |
|
++ |
Гентамицин |
+++ |
+ |
. |
++ |
|
|
Неомицин |
И-++ |
++ |
|
++++ |
++ |
+ |
Левомицетин |
- |
+++ |
+ |
|
++ |
++• |
Полимиксины |
+++ |
++ |
. |
+++ |
|
++ |
Сульфаниламиды |
- |
+++ |
|
++ |
++ |
+++ |
Фурагин калия |
- |
++ |
+ |
|
++ |
++ |
Диоксидин |
+ |
+++ |
- |
- |
|
++ |
|
|
|
|
|
|
|
102
Приложение 5
Препараты, активно действующие на возбудителей хирургической инфекции
Возбудители |
|
Препараты, рекомендуемые для лечения |
|
|
|
|
|
|
|
1. |
Анаэробы |
|
Клиндамицин (далацин), метронидазол, |
|
|
|
|
||
а) бактероиды и другие диоксидин, левомицетин, линкомицин, |
||||
грамотрицательные |
|
тетрациклин |
||
|
||||
виды |
|
|
|
|
б) грамположительные |
|
Метронидазол, бензилпенициллин, рифампицин, |
||
клостридии |
|
эритромицин, левомицетин, фузидин, линкомицин, |
||
|
|
|
клиндамицин |
|
2.Гонококки |
|
Бензилпенициллин, ампициллин, эритромицин, |
||
|
|
|
метациклин, бисептол, тетрациклин, |
|
|
|
|
сульфаниламиды |
|
3. |
Грибы |
|
Леворин, нистатин, нитроксолин, энтеросептол |
|
|
|
|
(местно) |
|
4. |
Кишечная палочка |
|
Ампициллин, сизомицин, диоксидин, сульфатон |
|
|
|
|
(бисептол), рифампицин, нитрофурапы, |
|
|
|
|
нитроксолин, энтеросептол, генгамицин, |
|
|
|
|
левомицетин, канамицин |
|
5. |
Пневмококки |
|
Бензилпенициллин, эритромицин, ампиокс, |
|
|
|
|
ристомицин, фузидин, нитрофураны, сульфатон |
|
|
|
|
(бисептол), сульфаниламиды, |
|
|
|
|
ампициллин |
|
6. |
Протей |
|
Гентамицин, сизомицин, нитроксолин, |
|
|
|
|
энтеросептол (местно), рифампицин, ампициллин, |
|
|
|
|
диоксидин, нитрофураны |
|
7. |
Синегнойная палочка |
|
Гентамицин, сизомицин, амикацин, рифампицин, |
|
(псевдомонады) |
|
диоксидин, сульфатон (бисептол); кислоты: борная, |
||
|
|
|
налидиксовая, оксолиниевая (местно), клофоран, |
|
|
|
|
левомицетин |
|
8. |
Стафилококки |
|
Эксациллин, диклосациллин, рифампицин, |
|
патогенные |
|
фузидин, ристомицин, линкомицин, диоксидин, |
||
|
|
|
сизомицин, нитрофураны, левомицетин, |
|
|
|
|
метициллин |
|
9. |
Стрептококки |
|
Бензилпенициллин, эритромицин, фузидин, |
|
гемолитические |
|
линкомицин, энтеросептол, ампициллин |
||
10. Энтерококки |
|
Гентамицин, сизомицин, ампициллин, |
||
|
|
|
рифампицин, сульфатон(бисептол), нитрофураны, |
|
|
|
|
стрептомицин, нитроксолин, ампиоксс, |
|
|
|
|
левомицетин, тетрациклин |
|
|
|
103 |
||