для лечения стафилококковых заболеваний.
Коли-протейный бактериофаг. Содержит фаги, лизирующие наиболее распространенные серогруппы энтеропатогенных эшерихий и протеи. Вьпускается в жидком виде. Применяется с лечебнопрофилактическими целями.
Поливалентный сальмонеллезный бактериофаг. Фильтрат фаголизата наиболее часто встречающихся сальмонелл. Применяется для лечения и профилактики сальмонеллезов.
Бактериофаг стрептококковый (жидкий). Фильтрат фаголизата стрептококка. Применяют для лечения и предупреждения заболеваний, вызванных стрептококками.
Бактериофаг пиоманеус (жидкий). Применяют при лечении синегнойной инфекции. Показан при абсцессах, гнойных ранах, инфицированных синегнойной палочкой, плевритах, термических ожогах, хронических остеомиелитах, маститах, циститах и т.п. Бактериофаг применяют только после определения чувствительности к нему синегнойной палочки, выделенной от больного. При фагорезистентных формах микробов фаг не применяют.
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1
Извлечения из приказа Министерства здравоохранения №720 от 31.07.1978 г.
"Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией" (с сокращением)
Вместе с тем проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В отдельных случаях некоторые гнойные заболевания клинически протекают очень остро и нередко быстро ведут к генерализации гнойного процесса и смерти
больных.
Рост числа гнойных хирургических заболеваний и осложнений, в том числе и внутрибольничных, является следствием ряда причин: изменения среды обитания микробов и их свойств, внедрения в практику все более сложных оперативных вмешательств, увеличения числа оперированных больных пожилого возраста и пр. Наряду с этим крайне неблагоприятное влияние на развитие гнойных осложнений и возникновение внутрибольничных хирургических инфекций оказывает широкое, часто нерациональное и бессистемное применение антибиотиков, несоблюдение правил асептики и антисептики, а также нарушение санитарно-гигиенических условий в больницах и клиниках, направленных на выявление, изоляцию источников инфекции и прерывание путей ее передачи.
Вцелях дальнейшего улучшения медицинской помощи больным
сгнойными заболеваниями и усиления мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией.
1.УТВЕРЖДАЮ:
Инструкцию по организации и проведению санитарногигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях
95
хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии); инструкцию по бактериологическому обследованию на выявление носителей по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких. II. П Р И К А 3 Ы В А Ю:
Начиная с 1978 года принять меры по организации отделений (секций, палат) гнойной хирургии. Обеспечить всеми лечебнопрофилактическими учреждениями, санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями выполнение утвержденных настоящим приказом инструкций и установить строгий контроль за их своевременным и безусловным выполнением. Создать в каждом лечебнопрофилактическом учреждении, имеющем в своем составе отделения хирургического профиля, постоянно действующую комиссию под председательством зам. гл. врача по мед. части или опытного врачаклинициста для координации, организации и проведения комплекса санитарногигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных хирургических инфекций, ежеквартального проведения анализа санитарно-гигиенической обстановки в лечебнопрофилактическом учреждении. Принять меры по организации в поликлиниках максимально возможного обследования больных, госпитализируемых для планового оперативного лечения, и сокращению сроков пребывания больных в стационаре до операции. Проводить эпидемиологическое расследование каждого случая возникновения постинъекционного гнойного осложнения и принимать необходимые меры по их предупреждению. Для предупреждения развития в поздние сроки нагноений послеоперационных инфильтратов выписку больных с подобными осложнениями производить только после их излечения. Организовать в крупных лечебно-профилактических учреждениях централизованные стерилизационные. Принять меры по улучшению бактериологического контроля в лечебно-профилактических учреждениях. Установить, что лечение антибиотиками больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями должно обязательно проводиться с учетом данных антибиотикограмм.
96
Приложение 2 Приказ Министерства здравоохранения № 1002 от
04.09.87 г.
"О мерах профилактики заражения вирусом СПИД"
В целях охраны здоровья населения и предотвращения заражения вирусом СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) на территории СССР, а также учитывая важность принятия мер для эффективного международного сотрудничества по борьбе с этим заболеванием, Президиум Верховного Совета СССР ПОСТАНОВИЛ:
1. Граждане СССР, а также иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие или находящиеся на территории СССР, могут быть обязаны пройти медицинское освидетельствование на выявление заражения вирусом СПИД. Правила освидетельствования, устанавливаемые Министерством здравоохранения СССР в соответствии с положениями настоящего Указа, подлежат опубликованию и должны быть открыты для ознакомления.
Лица, в отношении которых имеются основания предполагать, что они заражены вирусом СПИД, в случае уклонения от освидетельствования в добровольном порядке могут быть доставлены в лечебные учреждения органами здравоохранения при содействии в необходимых случаях органов внутренних дел.
Иностранные граждане и лица без гражданства, в случае уклонения от освидетельствования, в соответствии с пунктом 2 части первой статьи 31 Закона СССР от 24.06.81 г. "О правовом положении иностранных граждан в СССР" могут быть выдворены из пределов
СССР.
2. Установить, что преднамеренное заражение заболеванием СПИД другого лица наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.
Заражение другого лица заболеванием СПИД лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.
3. Часть первую статьи 36 "Основ законодательства" СССР и союзных республик о здравоохранении, утвержденных
97
Законом СССР от 19.12.69 г. дополнить словами: "Специальные меры профилактики и лечения могут применяться и к другим заболеваниям в случаях, устанавливаемых Министерством здравоохранения СССР."
4. Поручить Президиумам Верховных Советов союзных республик привести законодательство союзных республик в соответствие с настоящим Указом.
5. Совету Министров СССР принимать все необходимые меры по развертыванию широкого международного сотрудничества на двусторонней и многосторонней основе, направленные на предупреждение и ограничение распространения СПИД.
ПРИКАЗЫВАЮ
1.Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных, городских органов здравоохранения, президенту Академии медицинских наук
СССР, начальникам главных управлений, управлений и самостоятельных отделов Министерства здравоохранения СССР, руководителям учреждений, организаций и предприятий союзного подчинения Принять Указ Президиума Верховного Совета СССР от 25.08.87 г. "О мерах профилактики заражения вирусом СПИД" к руководству и исполнению.
2.Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, руководителям краевых, областных, городских органов здравоохранения:
2.1.Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и своевременно довести его до каждого учреждения здравоохранения.
2.2.Осуществлять контроль за порядком соблюдения "Правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД" (приложение к приказу). В случае выявления нарушения указанных правил привлекать виновных к ответственности в порядке, предусмотренном действующим законодательством.
98