4.16. онкологическими – 2,0.
Тема: Организация и содержание работы амбулаторно-поликлинических учреждений. Учет и анализ их деятельности
1. Сравнить структуру ЦПМСП (далее Центр), заданного ситуацией, между собой и с примерной (рекомендуемой) организационной структурой Центра.
2. Схематично представить структуру поликлиники ЦГБ.
3. Рассчитать все возможные показатели организации, качества и эффективности работы Центра и поликлиники ЦГБ за отчетный год.
Задание оформить по образцу:
|
Группа показателя (организации, качества, эффективности) |
Наименование Показателя |
Методика расчета (словами) |
Расчет показателя |
Результат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Сравнить все возможные показатели деятельности Центра и поликлиники ЦГБ с нормативами, среднегородскими данными с помощью показателя наглядности.
Определить участников проведения медицинских осмотров и диспансеризации взрослого и детского населения района.
Схематично представить алгоритм проведения диспансеризации в районе.
Сравнить показатели полноты охвата медицинскими осмотрами населения, обслуживаемого ЦПМСП, с данными по городу и данными 2012 года.
Определить удельный вес здоровых, практически здоровых и лиц с хроническими заболеваниями среди населения, охваченного медицинским осмотром и сравнить полученные данные со среднегородскими..
5. Определить ведущие классы болезней, которые выявляются на медосмотре среди взрослого населения района и берутся на диспансерный учет.
1. Рассчитать все возможные показатели организации, качества и эффективности работы профильных отделений стационара ЦГБ за отчетный год.
Задание оформить по образцу:
|
Группа показателя (организации, качества, эффективности) |
Наименование показателя |
Методика расчета (словами) |
Расчет показателя |
Результат |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Сравнить все возможные показатели деятельности стационара с нормативами или среднегородскими данными с помощью показателя наглядности.
3. Графически представить структуру своевременности и качества проведения обследования госпитализированных больных в ЦГБ в отчетном году.
1. Сравнить показатели, отражающие профилактическую работу ЦПМСП, с аналогичными среднегородскими показателями с помощью показателя наглядности.
2. Рассчитать показатели, характеризующие состояние диспансерной работы среди беременных в ЦГБ в отчетном году.
3. Сравнить средний возраст первородящих с аналогичными показателями по городу и показателями 2012 года с помощью показателя наглядности.
4. Сравнить частоту недоношенности среди первородящих с использованием стандартизованных показателей.
5. Рассчитать показатели гинекологической заболеваемости и патологической пораженности среди женщин района.
6. Рассчитать показатели организации стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам района.
Графически изобразить возрастной состав обслуживаемого детского населения.
Сравнить распространенность отдельных классов болезней среди детей в возрасте от 0 до 17 лет в отчетном году с аналогичными показателями за 2012 год.
Сравнить обеспеченность и укомплектованность штата медицинского персонала в отчетном году с аналогичными показателями 2012 года.
Сравнить распространенность отдельных классов болезней среди детей в отчетном году с аналогичными показателями 2012 года.
|
№ п/п |
Тема |
Задачи |
|
1. |
Анализ организации первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению района в условиях ЦПМСП |
1. Оценить структуру и штаты ЦПМСП 2. Проанализировать показатели организации, качества и эффективности работы Центра 3. Оценить нагрузку врачей общей практики (участкового и семейного) в ЦПМСП |
|
2. |
Анализ организации вторичной амбулаторно-поликлинической помощи населению района в условиях ЦГБ |
1. Оценить структуру и штаты поликлиники ЦГБ 2. Проанализировать показатели организации, качества и эффективности работы поликлиники 3.Оценить взаимосвязь в работе между ЦПМСП и поликлиникой ЦГБ по обеспечению диспансеризации населения |
|
3. |
Анализ состояния профилактической работы среди жителей района |
1. Охарактеризовать организационные возможности Центра и поликлиники ЦГБ по обеспечению профилактической работы среди жителей района 2. Проанализировать показатели, отражающие состояние медосмотров среди жителей района. 3. Проанализировать показатели, отражающие состояние диспансеризации среди обслуживаемого населения. |
|
4. |
Анализ состояния стационарной помощи взрослому населения района |
.1. Охарактеризовать обеспеченность населения района стационарной помощью. 2. Оценить показатели деятельности койки в стационарных отделениях ЦГБ. 3. Оценить показатели, характеризующие деятельность дневных стационаров и стационаров на дому |
|
5. |
Анализ состояния акушерской помощи беременным в условиях женской консультации (ЖК) ЦГБ |
1. Охарактеризовать организацию работы ЖК по обслуживанию беременных в отчетном году и в динамике. 2. Проанализировать состояние диспансерной работы, проводимой акушерами-гинекологами среди беременных в отчетном году. 3. Оценить эффективность акушерской помощи женщинам района. |
|
6. |
Анализ состояния гинекологической помощи женщинам района |
1. Охарактеризовать организационные возможности ЖК ЦГБ по обеспечению гинекологической по- мощи женскому населению района. 2. Оценить качество гинекологической помощи женщинам в условиях ЦГБ. 3. Проанализировать гинекологическую заболеваемость среди женского населения. |
|
7. |
Анализ состояния стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам района |
1. Охарактеризовать обеспеченность женщин города стационарной акушерско-гинекологической помощью. 2. Оценить показатели деятельности акушерской койки в стационарных отделениях ЦГБ. 3. Оценить показатели деятельности гинекологической койки . |
|
8. |
Анализ состояния акушерской помощи среди первородящих района |
1. Охарактеризовать организационные возможности ЦПМСП и ЖК ЦГБ по обеспечению акушерско-гинекологической помощью первородящим. 2. Проанализировать состояние диспансеризации женщин, у которых беременность наступила впервые. 3. Оценить эффективность акушерско-гинекологической помощи среди первородящих. |
|
9. |
Анализ состояния амбулаторно-поликлинической помощи, оказываемой детям района в ЦПМСП и ГДБ |
|
Гражданка С., 53 лет, пенсионерка по стажу работы, обращалась в поликлинику два раза в текущем году. Первый раз – к участковому врачу по поводу острого бронхита в январе месяце. Болела 15 дней. Во второй раз – к врачу-кардиологу, который 07.05 выставил заключительный диагноз: „Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца без сердечной недостаточности". Раньше по поводу выявленного заболевания гражданка за медицинской помощью не обращалась. Артериальное давление снизилось до оптимальных цифр после 14 дней лечения.
Гражданка Г., 06.03. в 17.30 обратилась впервые в поликлинику по месту жительства к врачу-травматологу. Причина: возвращаясь с работы в маршрутном такси, получила травму. Врач-травматолог после соответствующего обследования 07.03 выставил заключительный диагноз: „Множественные травмы голени". Освободил от работы на период до 10 дней.
15 сентября гражданка опять обратилась к врачу по поводу ушиба голеностопного сустава, который получила при работе на даче. В последнем случае нетрудоспособность длилась 15 дней.
Рабочий Б. переехал на постоянное место проживания в город А. В момент обращения 10.03 к семейному врачу по поводу ОРВИ верхних дыхательных путей (стрептококковый фарингит). Выявлено также, что он болеет язвенной болезнью желудка на протяжении трех последних лет, но за медицинской помощью по данному поводу никогда не обращался.
У пациентки Т., научного сотрудника 35 лет, после обследования 30.04 был установлен диагноз "Злокачественное новообразование шейки матки". Госпитализирована в стационар онкологического диспансера, где получила курс комбинированной терапии. Трудоспособность больной была восстановлена через 3 месяца. С множественными переломами костей голени, полученными во время дорожно-транспортного происшествия, пациентка 10.09 попала в хирургический стационар, где умерла от тромбоэмболии 12.10.
Во время лабораторно-диагностического обследования беременной женщины С. 25.07 установлен диагноз: "Первичный сифилис половых органов". Госпитализирована в специализированный стационар, где лечилась 2 месяца. Во время обследования впервые была установлена „Язвенная болезнь желудка".
Больная А. пенсионного возраста находится 7 лет на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца с застойной сердечной недостаточностью у врача-кардиолога поликлиники . Обращалась к участковому врачу в связи с ухудшением состояния в январе месяце. К больной на дом 28.03 вызывали участкового врача, который диагностировал "Внутримозговое кровоизлияние".
Населению крупного административного района города С., являющегося областным центром, лечебно-профилактическую помощь оказывают: городская больница (ГБ), детская больница (ДБ), стоматполиклиника.
В ближайшие месяцы должна быть открыта новая частная амбулатория общей практики-семейной медицины (АОП-СМ), которая организует свою работу на основании разных по виду стандартов. В районе территориально расположена областная больница.
По данным на 1 января текущего года государственное разрешение на медицинскую деятельность имеют все лечебно-профилактические учреждения, за исключением АОП-СМ и областной больницы (истекает срок лицензии).
Требуют разбора и анализа случаи:
в городской больнице – первичного выхода на инвалидность (II группы) пациента К., 45-ти лет, машиниста тепловоза, в связи с перенесенным ишемическим инфарктом мозга;
в поликлинике детской больницы – смерти на дому ребенка Л. 5-ти лет от несчастного случая.