Материал: SBORN_SIT_ZAD_5_K_lech__ped

4.3. Организация стационарной акушерско-гинекологической помощи

Для оказания стационарной помощи женщинам выделено 120 акушерско-гинекологических коек (табл. 23).

Таблица 23. Распределение акушерско-гинекологических коек по профилю

Примечание: В составе физиологических и обсервационных отделениях имеются отделения для новорожденных.

Структура помещений стационарных отделений обеспечивает изоляцию здоровых беременных, рожениц, родильниц от больных женщин.

Приемно-пропускной блок отделен от других приемных отделений стационара. Имеет 2 отделения: одно для беременных и рожениц, другое – для гинекологических больных и женщин для прерывания беременности. Второе отделение расположено в другом отсеке здания стационара. В отделение патологии беременности поступают через смотровую физиологического акушерского отделения.

Штат укомплектован врачами на 80%, акушерками на 90%. План койко-дней в стационаре выполнен на 75,7%, в том числе: акушерскими отделениями на 63,9%, патологии беременности на – на 69,6%, гинекологическим – на 90,9%.

Акушерское физиологическое отделение дважды в течение отчетного года закрывалось на санитарную обработку (на 20 и 12 дней соответственно) в связи с повышенной заболеваемостью новорожденных и родильниц стафилококковой инфекцией.

Уровни перинатальной смертности в районе в 2012 г. составили 15,7; в отчетном году – 18,4 сл. на 1000 родившихся живыми и мертвыми.

Некоторые показатели деятельности стационара приведены в табл. 24.

Таблица 24. Некоторые показатели деятельности стационарных акушерских и гинекологических отделений за 2012 и отчетный годы

Примечание: Обеспеченность койками женщин города в отчетном году (на 10 тыс. населения):

. акушерскими – 8,0 – 10,0;

- гинекологическими – 8,0,

5. Организация амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в условиях гдб

ГДБ имеет поликлинику и стационар, оказывает вторичную (специализированную) помощь детскому населению района.

Поликлиника ГДБ оказывает специализированную консультативную медицинскую помощь детскому населению района.

Имеются два подразделения поликлиники, которые расположены по разным адресам.

Специализированная помощь оказывается детям по 19 специальностям:

- педиатрия,

- гастроэнтерология,

- нефрология,

- офтальмология,

- отоларингология,

- кардиоревматология,

- неврология,

- аллергология,

- ортопедия,

- хирургия,

- эндокринология,

- иммунология,

- логопедия,

- психиатрия,

- детская гинекология,

- стоматология,

- гематология,

- физиотерапия,

- лечебная физкультура.

Основными разделами работы поликлиники являются: специализированная лечебно-консультативная помощь детям в поликлинике и дома, участие в реализации комплекса профилактических, в том числе диспансеризации и противоэпидемических мероприятий на территории района, а также организационно-методическая работа.

Поликлиника оборудована компьютерами, принтерами, ксероксами, факсом. На базе поликлиники организован компьютерный кабинет, где работают 2 оператора, которые проводят сбор, обработку, накопление информации.

Укомплектованность врачами-специалистами и средним медицинским персоналом представлена в табл. 25.

Таблица 25. Характеристика штатов медицинским персоналом за 2012 – отч. гг. (%)

ДБ обслуживает 23458 ребенка, из них в возрасте от 0-14 лет – 18960 детей (в том числе 705 детей в возрасте до одного года, 7119 детей в возрасте от 0 до 7 лет), в возрасте 15-17 лет – 4498 ребенка. Возрастная структура детского населения представлена в табл. 26.

Таблица 26. Возрастной состав обслуживаемого детского населения

В табл. 27 приведены показатели распространенности отдельных классов болезней, зарегистрированных среди детского населения в возрасте 0-17 лет, обслуживаемых в ГДБ в динамике.

Таблица 27. Распространенность отдельных классов болезней среди детей в возрасте от 0 до 17 лет за 2012 и отчетный годы (на 1000 детского населения)

Приложение

К теме: Организация амбулаторно-поликлинической помощи населению

1. Штатные нормативы врачей (на 10 тыс. населения)

Врач-терапевт участковый –5,9 Кардиолог - 0,3

Семейный врач - 6,7 Ревматолог - 0,15

Хирург - 0,5 Уролог - 0,15

Ортопед-травматолог - 0,4 Инфекционист - 0,2

Невропатолог - 0,5 Аллерголог - 0,02

Отоларинголог - 0,5 Гастроэнтеролог - 0,25

Офтальмолог - 0,5 Пульмонолог - 0,15

2. Примерная организационная структура цпмсп

= регистратуру;

= фильтры для детского населения;

= кабинеты:

- врачебного приема;

- смотровой;

- диспансеризации;

- санитарного просвещения;

- здорового ребенка;

- прививок для взрослых и детей;

- кабинет функциональной диагностики;

- физиотерапевтический кабинет;

= манипуляционную;

= палаты дневного пребывания больных (для взрослых);

= процедурные для взрослых и детей;

= стерилизационную;

= дошкольно-школьное отделение;

= лабораторию;

= информационно-аналитический кабинет;

=вспомогательные помещения.

К теме: Организация стационарной помощи населению

1. Рекомендации по формированию стационарных отделений:

1.1. Общепрофильных (терапия, хирургия) - от 60 до 120 коек.

1.2. Специализированных – от 45 до 60 коек.

1.3. Узкоспециализированных – от 30 до 45 коек.

2. Рекомендации по развертыванию стационарных коек в профильных отделениях:

2.1. Терапевтическом, хирургическом, травматологическом, неврологическом, кардиологическом – по 60 коек.

2.2. Кардиохирургическом, дерматовенерологическом – по 50 коек.

2.3. Акушерском физиологическом – 45 коек.

2.4. Гастроэнтерологическом, гинекологическом, онкологическом, офтальмологическом – по 40 коек.

2.5. Гематологическом, нейрохирургическом, нефрологическом – по 30 коек.

2.6. Хирургическом торакальным, акушерском обсервационном, патологии беременности – по 25 коек.

3. Нормативы количества коек на 1 врачебную должность:

- 30 коек – кожновенерологическом, противотуберкулезном (легочном) отделении;

- 25 коек – терапевтическом, отоларингологическом, гастроэнтерологическом, эндокринологическом;

- 20 коек – кардиологическом, пульмонологическом, неврологическом, нефрологическом, хирургическом, травматологическом, онкологическом, офтальмологическом, инфекционном;

- 15 коек – акушерском, кардиохирургическом.

4. Обеспеченность населения койками (на 10 тыс. Населения):

4.1. Всеми – 85-87 коек,

4.2. терапевтическими – 20 коек,

4.3. хирургическими – 15 коек,

4.4. инфекционными – 5,5 коек,

4.5. неврологическими – 5,5 коек,

4.6. отоларингологическими – 1,5 коек,

4.7. офтальмологическими – 1,5 коек,

4.8. пульмонологическими - 1,5 коек,

4.9. гастроэнтерологическими - 1,5 коек,

4.10. детскими соматическими – 10,0,

4.11. акушерскими – 8,0 – 10,0,

4.12. гинекологическими – 8,0,

4.13. фтизиатрическими – 8,0 – 10,0,

4.14. психиатрическими – 2,0,

4.15. дерматовенерологическими – 2,0,