Профилактическая работа, в том числе медосмотры и диспансеризация, среди населения города проводится ЦПМСП, ЦГБ и ГДБ.
В ЦПМСП ежегодно проводят персонифицированный учет закрепленного за каждой амбулаторией населения с учетом места его медицинского наблюдения (ЦПМСП, ЦРБ или др. ЛПУ). В табл. 10 представлены данные об охвате населения профилактическими осмотрами.
Таблица 10. Полнота охвата профилактическими медосмотрами населения, обслуживаемого ЦПМСП в динамике за 2012-отчетный годы
|
Контингент населения |
2012 |
Отчетный |
|
|
% |
абс. |
в среднем по городу, % |
|
|
Все обслуживаемое население, в т.ч. |
96,2 |
91804 |
84,4 |
|
Взрослое |
95,2 |
68748 |
80,6 |
|
Детское |
99,5 |
18870 |
89,8 |
|
Подростковое |
73,6 |
4186 |
82,9 |
Примечание: План охвата профилактическими медицинскими осмотрами в отчетном году запланирован в пределах 85% обслуживаемого населения.
По состоянию здоровья все осмотренные жители были распределены на группы здоровья (табл. 11).
Таблица 11. Распределение осмотренных по группам здоровья
|
Группы здоровья |
Всего осмотрено |
||
|
Первая |
Вторая |
Третья |
|
|
13695 |
27145 |
50964 |
91804 |
Примечание: Среднегородские данные о распределении населения по группам здоровья в отчетном году (в %): 1 группа – 20,9%, 2 группа – 29,0%, 3 группа – 50,1%.
Охват населения диспансерным наблюдением врачами, составил в %:
всего – 78,9 – (городской показатель - 76,8) ;
в т. ч. дети – 76,0 – (городской - 69,8);
подростки – 73,0– (городской - 68,3);
взрослые – 79,7 – (городской - 78,8).
Данные о распределении диспансерной группы, находящейся под наблюдением у врачей ЦПМСП в 2012 и отчетном годах, приведены в табл. 12.
Таблица 12. Распределение диспансеризуемых по классам болезней
|
Класс болезней |
2012 |
отчетный |
||
|
% |
ранг |
% |
ранг |
|
|
Новообразования |
0,9 |
8 |
0,9 |
8 |
|
Заболевания эндокринной системы и расстройства пищеварения |
1,0 |
7 |
1,1 |
7 |
|
Заболевания крови и кроветворных органов |
1,5 |
6 |
1,5 |
6 |
|
Заболевания системы кровообращения |
44,1 |
1 |
47,8 |
1 |
|
Заболевания органов дыхания |
5,4 |
3 |
5,6 |
3 |
|
Заболевания органов пищеварения |
16,9 |
2 |
18,6 |
2 |
|
Заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани |
4,5 |
4 |
4,3 |
5 |
|
Заболевания мочеполовой системы |
4,3 |
5 |
4,5 |
4 |
|
Всего |
100,0 |
|
100,0 |
|
Стационар ЦГБ имеет 800 коек по 10 профилям. Распределение коек по профилям представлено в табл. 13.
Таблица 13. Количество коек по профилям в ЦГБ в отчетном году
|
Профиль койки |
Стационар ЦРБ, в абс. вел. |
Средний показатель по городу, на 10000 населения |
|
Всего, в том числе |
800 |
87,0 |
|
Общая терапия |
180 |
14,0 |
|
Неврология |
60 |
5,5 |
|
Пульмонология |
60 |
1,0 |
|
Отоларингология |
60 |
2,0 |
|
Офтальмология |
60 |
1,4 |
|
Гастроэнтерология |
60 |
1,0 |
|
Общая хирургия |
200 |
15,8 |
|
Инфекционное |
120 |
3,6 |
В табл. 14 представлены данные об использовании коечного фонда в целом по больнице.
Таблица 14. Данные о работе стационара ЦГБ в отчетном году
|
Профиль отделения |
Число среднегодовых коек |
Поступило больных |
Выписано больных |
Умерло |
Проведено койко-дней |
|
Всего |
800 |
20186 |
19766 |
185 |
317785 |
|
Общая терапия |
180 |
5130 |
5031 |
55 |
74890 |
|
Неврология |
60 |
1360 |
1340 |
14 |
24180 |
|
Пульмонология |
60 |
965 |
960 |
3 |
27350 |
|
Отоларингология |
60 |
1276 |
1262 |
6 |
29570 |
|
Офтальмология |
60 |
1310 |
1310 |
- |
18678 |
|
Гастроэнтерология |
60 |
1255 |
1243 |
5 |
28857 |
|
Общая хирургия |
200 |
5910 |
5668 |
94 |
75200 |
|
Инфекционное |
120 |
2980 |
2952 |
8 |
39060 |
Примечание: Среднегодовая занятость койки по городу в отчетном году:
- терапевтического профиля – 340 дней в году,
- хирургического – 380 дней.
В табл. 15 приведены данные о результатах стационарного лечения.
Таблица 15. Данные об исходах стационарного лечения
|
Профиль отделения |
Выбывшие из стационара |
Исходы лечения |
||||
|
выздоровление |
улучшение |
без изменений |
ухудшение |
смерть |
||
|
Всего
|
19951 |
3930 |
6953 |
7088 |
1795 |
185 |
|
Общая терапия |
5086 |
650 |
2008 |
2017 |
356 |
55 |
|
Неврология |
1354 |
160 |
444 |
687 |
49 |
14 |
|
Пульмонология |
963 |
80 |
505 |
306 |
69 |
3 |
|
Отоларингология |
1268 |
643 |
526 |
78 |
15 |
6 |
|
Офтальмология |
1310 |
529 |
497 |
261 |
23 |
- |
|
Гастроэнтерология |
1248 |
260 |
356 |
343 |
284 |
5 |
|
Общая хирургия |
5762 |
308 |
1007 |
3368 |
985 |
94 |
|
Инфекционное |
2960 |
1300 |
1610 |
28 |
14 |
8 |
Материалы экспертных оценок показали, что плановые больные составили 33% от общего количества госпитализированных в стационарные отделения. Перед госпитализацией в стационар в амбулаторно-поликлинических подразделениях ЛПУ района лечились 20% больных. При различных заболеваниях этот процент колебался значительно. Повторная госпитализация наблюдалась у 9% больных, в основном с патологией органов дыхания и пищеварения.
Из числа госпитализированных плановых больных ожидало госпитализацию до 10 суток 39%, до 1 месяца – 25% госпитализированных в отделения терапевтического профиля.
Экспертами проведена оценка своевременности и качества диагностики в условиях стационара. Результаты оценки отражены в табл.16.
Таблица 16. Структура своевременности и качества проведения обследования госпитализированных больных в ЦГБ в отчетном году (в %)
|
Профиль отделения |
Своевременное полное обследование |
Своевременное, но неполное обследование |
Несвоевременное и неполное обследование |
Всего |
|
Всего
|
43,4 |
45,8 |
10,8 |
100,0 |
|
Общая терапия |
20,9 |
57,8 |
21,3 |
100,0 |
|
Неврология |
41,6 |
42,6 |
15,8 |
100,0 |
|
Пульмонология |
33,6 |
58,4 |
8,0 |
100,0 |
|
Отоларингология |
72,9 |
20,9 |
6,2 |
100,0 |
|
Офтальмология |
65,8 |
30,8 |
3,4 |
100,0 |
|
Гастроэнтерология |
35,6 |
47,9 |
16,5 |
100,0 |
|
Общая хирургия |
10,0 |
78,3 |
11,7 |
100,0 |
|
Инфекционное |
66,4 |
29,3 |
4,3 |
100,0 |