Материал: SBORN_SIT_ZAD_5_K_lech__ped

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

2. 3. Организация профилактической работы в цпмсп

Профилактическая работа, в том числе медосмотры и диспансеризация, среди населения города проводится ЦПМСП, ЦГБ и ГДБ.

В ЦПМСП ежегодно проводят персонифицированный учет закрепленного за каждой амбулаторией населения с учетом места его медицинского наблюдения (ЦПМСП, ЦРБ или др. ЛПУ). В табл. 10 представлены данные об охвате населения профилактическими осмотрами.

Таблица 10. Полнота охвата профилактическими медосмотрами населения, обслуживаемого ЦПМСП в динамике за 2012-отчетный годы

Контингент населения

2012

Отчетный

%

абс.

в среднем по городу, %

Все обслуживаемое население, в т.ч.

96,2

91804

84,4

Взрослое

95,2

68748

80,6

Детское

99,5

18870

89,8

Подростковое

73,6

4186

82,9

Примечание: План охвата профилактическими медицинскими осмотрами в отчетном году запланирован в пределах 85% обслуживаемого населения.

По состоянию здоровья все осмотренные жители были распределены на группы здоровья (табл. 11).

Таблица 11. Распределение осмотренных по группам здоровья

Группы здоровья

Всего осмотрено

Первая

Вторая

Третья

13695

27145

50964

91804

Примечание: Среднегородские данные о распределении населения по группам здоровья в отчетном году (в %): 1 группа – 20,9%, 2 группа – 29,0%, 3 группа – 50,1%.

Охват населения диспансерным наблюдением врачами, составил в %:

  • всего – 78,9 – (городской показатель - 76,8) ;

  • в т. ч. дети – 76,0 – (городской - 69,8);

  • подростки – 73,0– (городской - 68,3);

  • взрослые – 79,7 – (городской - 78,8).

Данные о распределении диспансерной группы, находящейся под наблюдением у врачей ЦПМСП в 2012 и отчетном годах, приведены в табл. 12.

Таблица 12. Распределение диспансеризуемых по классам болезней

Класс болезней

2012

отчетный

%

ранг

%

ранг

Новообразования

0,9

8

0,9

8

Заболевания эндокринной системы и расстройства пищеварения

1,0

7

1,1

7

Заболевания крови и кроветворных органов

1,5

6

1,5

6

Заболевания системы кровообращения

44,1

1

47,8

1

Заболевания органов дыхания

5,4

3

5,6

3

Заболевания органов пищеварения

16,9

2

18,6

2

Заболевание костно-мышечной системы и соединительной ткани

4,5

4

4,3

5

Заболевания мочеполовой системы

4,3

5

4,5

4

Всего

100,0

100,0

3. Организация стационарной помощи взрослому населению в условиях цгб

Стационар ЦГБ имеет 800 коек по 10 профилям. Распределение коек по профилям представлено в табл. 13.

Таблица 13. Количество коек по профилям в ЦГБ в отчетном году

Профиль койки

Стационар ЦРБ,

в абс. вел.

Средний показатель по городу,

на 10000 населения

Всего,

в том числе

800

87,0

Общая терапия

180

14,0

Неврология

60

5,5

Пульмонология

60

1,0

Отоларингология

60

2,0

Офтальмология

60

1,4

Гастроэнтерология

60

1,0

Общая хирургия

200

15,8

Инфекционное

120

3,6

В табл. 14 представлены данные об использовании коечного фонда в целом по больнице.

Таблица 14. Данные о работе стационара ЦГБ в отчетном году

Профиль отделения

Число среднегодовых коек

Поступило больных

Выписано больных

Умерло

Проведено койко-дней

Всего

800

20186

19766

185

317785

Общая терапия

180

5130

5031

55

74890

Неврология

60

1360

1340

14

24180

Пульмонология

60

965

960

3

27350

Отоларингология

60

1276

1262

6

29570

Офтальмология

60

1310

1310

-

18678

Гастроэнтерология

60

1255

1243

5

28857

Общая хирургия

200

5910

5668

94

75200

Инфекционное

120

2980

2952

8

39060

Примечание: Среднегодовая занятость койки по городу в отчетном году:

- терапевтического профиля – 340 дней в году,

- хирургического – 380 дней.

В табл. 15 приведены данные о результатах стационарного лечения.

Таблица 15. Данные об исходах стационарного лечения

Профиль отделения

Выбывшие из стационара

Исходы лечения

выздоровление

улучшение

без изменений

ухудшение

смерть

Всего

19951

3930

6953

7088

1795

185

Общая терапия

5086

650

2008

2017

356

55

Неврология

1354

160

444

687

49

14

Пульмонология

963

80

505

306

69

3

Отоларингология

1268

643

526

78

15

6

Офтальмология

1310

529

497

261

23

-

Гастроэнтерология

1248

260

356

343

284

5

Общая хирургия

5762

308

1007

3368

985

94

Инфекционное

2960

1300

1610

28

14

8

Материалы экспертных оценок показали, что плановые больные составили 33% от общего количества госпитализированных в стационарные отделения. Перед госпитализацией в стационар в амбулаторно-поликлинических подразделениях ЛПУ района лечились 20% больных. При различных заболеваниях этот процент колебался значительно. Повторная госпитализация наблюдалась у 9% больных, в основном с патологией органов дыхания и пищеварения.

Из числа госпитализированных плановых больных ожидало госпитализацию до 10 суток 39%, до 1 месяца – 25% госпитализированных в отделения терапевтического профиля.

Экспертами проведена оценка своевременности и качества диагностики в условиях стационара. Результаты оценки отражены в табл.16.

Таблица 16. Структура своевременности и качества проведения обследования госпитализированных больных в ЦГБ в отчетном году (в %)

Профиль отделения

Своевременное полное обследование

Своевременное, но неполное обследование

Несвоевременное и неполное обследование

Всего

Всего

43,4

45,8

10,8

100,0

Общая терапия

20,9

57,8

21,3

100,0

Неврология

41,6

42,6

15,8

100,0

Пульмонология

33,6

58,4

8,0

100,0

Отоларингология

72,9

20,9

6,2

100,0

Офтальмология

65,8

30,8

3,4

100,0

Гастроэнтерология

35,6

47,9

16,5

100,0

Общая хирургия

10,0

78,3

11,7

100,0

Инфекционное

66,4

29,3

4,3

100,0