Материал: SBORN_SIT_ZAD_5_K_lech__ped

35

ДОНЕЦКИй национальный медицинский университет

им. М. Горького

Кафедра ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ,

здравоохранения, ЭКОНОМИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ

для самостоятельной работы

на практических занятиях

для студентов 5 курса медицинских факультетов

Специальности: «Лечебное дело», «Педиатрия»

Модуль 2. Организация основных видов медицинского обеспечения населения. Теоретические и организационные основы экономики, планирования и финансирования здравоохранения

Донецк – 2017

Содержание

Содержательный модуль 1. Организация основных видов медицинского обеспечения населения

Стр.

1. Сквозное ситуационное задание по организация лпп

РАЗЛИЧНЫМ КОНТИНГЕНТАМ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

(взрослому населению, женщинам, детям)»

2. МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ В РАБОТЕ ВРАЧА

3. ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОСНОВНЫХ МЕДИКО-СТАТИСТИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ …

4. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛПУ НА РАЗНЫХ ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОГО

ОБЕСПЕЧЕНИЯ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ……………………………………………………….. 111-117

5: ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

НАСЕЛЕНИЯ, ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В РАБОТЕ ЛПУ И СЭС………………………………………

6 ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ ВРЕМЕННОЙ

ПОТЕРИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РАБОТЕ РАЗЛИЧНЫХ ЛЕЧЕБНО-

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ …………………………….……………………………...131-152

7. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СТОЙКОЙ

НЕ ТРУДОСПОСОБНОСТИ……………………………………………………………………………... 153-177

Содержательный модуль 2. Теоретические и организационные основы экономики, планирования и финансирования здравоохранения

Тема 1: ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ………………………………………... ……………….. 197-202

Тема 2: ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЕБЕСТОИМОСТИ, ЦЕНЫ, ПРИБЫЛИ И РЕНТАБЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ…………………………………………………………………………….

Тема 3: ПЛАНИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В УСЛОВИЯХ

РЫНОЧНОГО МЕХАНИЗМА ХОЗЯЙСТВОВАНИЯ………………………………………………. 203-208

Тема 4: МЕХАНИЗМ ФИНАНСИРОВАНИЯ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ ……………………………… 209-221

Задания по СПРС

Тема: МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ГИГИЕНИЧЕСКОГО ОБУЧЕНИЯ И ВОСПИТАНИЯ

НАСЕЛЕНИЯ ..................................................................................................................................................... 222-238

Тема: АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ ……………………………………………………….. 239-260

1. Сквозное ситуационное задание

ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЛПП РАЗЛИЧНЫМ КОНТИНГЕНТАМ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

(взрослому населению, женщинам, детям)»

1. КРАТКАЯ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ И ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЙОНА

СОЛНЕЧНЫЙ – административный район промышленного города К. с преобладанием угольной, химической и легкой промышленности. Загрязнение атмосферы района превратилось в основную проблему для всего города. Зоны загрязнения воздуха в связи с развитием промышленного производства, достаточно расширяются, и в настоящее время практически невозможно выделить в районе «грязную» и «чистую» зоны.

Основная часть жилого сектора – многоэтажная застройка. На окраинах имеется частные постройки. 85% населения района проживает в благоустроенном секторе.

Численность населения района в отчетном году составила 127344 человек, в том числе:

• детей (0 – 14 лет) – 18960 человек;

• подростков (15 – 17 лет) – 4498 человек;

• взрослых (с 18 лет) – 103886человек;

• трудоспособных – 81289 человек;

• женщин фертильного возраста (15 – 49 лет) – 37950 человек.

Данные о численности населения района по основным возрастным группам предоставлены в табл. 1.

Таблица 1. Возрастная численность населения города

Возрастные группы	Удельный вес, в %
0-14	15,0
15-49	63,8
50 и старше	21,2
Всего	100,0

Ι ι. Организация лечебно-профилактической помощи населению района

Лечебно-профилактическую помощь (ЛПП) жителям района оказывают учреждения первичного и вторичного уровней. Базовыми учреждениями являются: Центр первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП), центральная городская больница (ЦГБ), обслуживающая взрослое население района и детская городская больница (ДГБ), обслуживающая детей района. Кроме этого в городе имеются другие учреждения здравоохранения, оказывающие ЛПП населению: городская стоматологическая поликлиника, станция скорой медицинской помощи, станция переливания крови, противотуберкулезная больница, диспансеры – онкологический, кожно-венерологический, психоневрологический. Диспансеры территориально расположены на территории района, но обслуживают всех жителей города. Женское население района получает акушерско-гинекологическую помощь в ЦПМСП и ЦГБ.

2.1. Организация первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению района в условиях цпмсп

Для оказания первичной амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению, детям и подросткам района создан Центр первичной медико-санитарной помощи (ЦПМСП). За ЦПМСП закреплена территория, которая разбита на 3 части. На каждой из них расположена амбулатория, которая обслуживает жителей закрепленной территории. Все амбулатории являются структурными подразделениями ЦПМСП.

За амбулаторией №1 закреплено 50940 чел. или 40% жителей района, за №2 – 37100 чел. или 29% населения, за №3 – 39304 чел. или 31% населения. Самая благоустроенная территория – территория, обслуживаемая амбулаторией №1, менее благоустроенная - территория, обслуживаемая амбулаторией №2. Здесь 35% территории представлена частным сектором.

ЦПМСП обслуживает все население района (127344 человек), в том числе: детей (0 – 14 лет), подростков (15 – 17 лет), взрослых (с 18 лет), трудоспособных, женщин фертильного возраста.

Амбулатория №1 разместилась в здании поликлиники ЦГБ, две других - в типовых учреждениях в разных административных частях района. Радиус обслуживания каждой амбулатории в пределах 8 - 10 км.

Амбулатории работают по принципу семейной и территориальной участковости.

Структура амбулаторий имеет некоторые отличия.

Амбулатория №1, которая расположена на территории ЦГБ имеет:

= регистратуру;

= фильтры для детского населения;

= кабинеты:

- врачебного приема;

- смотровой;

- диспансеризации;

- санитарного просвещения;

- долечивания больных туберкулезом;

- здорового ребенка;

- прививок для взрослых и детей;

- кабинет функциональной диагностики;

- физиотерапевтический кабинет;

- выдачи больничных листков;

= манипуляционную;

= палаты дневного пребывания больных (для взрослых);

= процедурные для взрослых и детей;

= стерилизационную;

= дошкольно-школьное отделение;

= лабораторию;

= информационно-аналитический кабинет;

=вспомогательные помещения.

Ниже приведена структура амбулаторий №№2 и 3.

Таблица 2. Структурные подразделения амбулаторий №№2 и 3

Все лабораторные исследования проводятся на базе ЦПМСП или в ЦГБ. За каждой амбулаторией закреплено по одной легковой машине. Каждая амбулатория оснащена годичным набором одноразовых медицинских инструментов.

Руководит работой Центра главный врач, амбулаториями – заведующие амбулаториями.

В амбулатории №1 имеется бухгалтерия, отдел кадров, юрисконсульт, АХЧ, гараж.

В табл. 3 приведены данные о штатах ЦПМСП за отчетный год.

Таблица 3. Данные о штатах в амбулаториях ЦПМСП и средние показатели по городу в отчетном году

Примечание: Укомплектованность Центра медицинским персоналом

в 2012г. составляла 58,9%, в том числе:

- врачами – 72,3%;

- средним медперсоналом – 49,1%.

Прием пациентов во всех амбулаториях организован в две смены. 1-я смена – с 8.00 до 14.00, 2-я – с 14.00 до 20.00.

Врачи обслуживают население своего участка по вызову на дом после приема или до приема соответственно. Посменный график работы врачей меняется еженедельно. Работают по 5-тидневной рабочей неделе. В субботу медицинскую помощь оказывает дежурный врач по скользящему графику. В выходной день первичная медицинская помощь оказывается врачами станции скорой медицинской помощи.

Количество прикрепленного населения на 1,0 штатную ставку врача отражено в табл. 4. В табл. 5 и 6 приведены показатели, отражающие организацию работы врачей ЦПМСП.

Таблица 4. Данные о количестве населения, обслуживаемого врачами общей практики ЦПМСП

Примечание: 1. Педиатры обслуживают всех детей (7119 чел.) в возрасте от 0 до 7 лет и 8881 ребенка в возрасте от 7 до 14 лет.