Для расчета этих показателей используем нормативную стоимость отдельных видов медицинских услуг и пособий (см. примечание Приложения 3).

1. экономический ущерб в связи с выплатой пособия по ВН:

(средний размер дневного пособия по ВН) х (число дней невыхода на работу) =

= 4,5 х 1350 = 6075,0 у.е.

2. экономический ущерб в связи с потерей стоимости несозданной продукции (из-за уменьшения число дней работы):

(величина национального дохода, произведенного одним работающим в день) х

(общее число дней невыхода на работу в связи с заболеванием) =

= 14,6 х 1350 = 19710,0 у.е.

Таким образом, экономический ущерб в связи с ВН составляет:

6075,0 + 19710,0 = 25785,0 у.е.

3. общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью, т.е.

экономический ущерб в связи с ВН

+ +

общая стоимость медицинского обслуживания

Для определения общего экономического ущерба в связи с заболеваемостью в группе больных ИБС необходимо к экономическому ущербу в связи с ВН прибавить общую стоимость медицинского обслуживания, т.е. в данном случае, он равен:

25785,0+4798,73 = 30583,73 у. е.

4.Предотвращенный экономический ущерб (пэу) за 2008-2010 годы.

ПЭУ – разница между общим экономическим ущербом 1-го года наблюдения (в нашем примере – данные 2008 г.) и каждого последующего года.

Следовательно, ПЭУ за 2009 г. = ПЭУ за 2008 г. – ПЭУ за 2009 г. =

= 59526,53 – 52304,03 = 7222,5 у. е.,

ПЭУ за 2010 г. = ПЭУ за 2008 г. – ПЭУ за 2010 г. =

= 59526,53 – 30583,73 = 28942,8 у. е.

Общий предотвращенный экономический ущерб равен сумме ПЭУ, т.е.

ПЭУ за 2009г. + ПЭУ за 2010г. = 7222,5+28942,8 = 36165,3 у. е.

5.критерий экономической эффективности (КЭЭ) – отношение общего ПЭУ за исследуемые годы к общей стоимости медицинского обслуживания за исследуемые годы.

Общая стоимость медицинского обслуживания за 2008-10 гг. равна:

4475,5 + 6349,7 + 4798,73 = 15623,93 у. е.

Таким образом, КЭЭ = 36165,3 : 15623,93 = 2,3

Составим необходимые длЯ анализа таблицы и внесем в них соответствующие показатели:

Таблица 1

Общая стоимость медицинского обслуживания больных ИБС за 2010 год

Таблица 2

Экономический ущерб в связи с ВН за 2010 год

Таблица 3

Общий экономический ущерб в связи с заболеваемостью за 2010 год

Таблица 4

Динамика общей стоимости медицинского обслуживания,

экономического ущерба в связи с ВН и общего экономического ущерба

в связи с заболеваемостью

Таблица 5

Динамика общей стоимости медицинского обслуживания,

общего предотвращенного экономического ущерба и критерия

экономической эффективности за 2008-2010 годы по КСГ больных ИБС

Анализ приведенных данных

Анализируя данные таблицы 5, можем отметить, что предлагаемые мероприятия вторичной профилактики среди больных ИБС эффективны (критерий экономической эффективности равен 2,3). При этом, сумма затраченных средств за все три года наблюдения составила 15623,93 у. е. Величина предотвращенного экономического ущерба за анализируемые годы равнялась 36165,3 у. е. Соотношение стоимости затрат и величины предотвращенного экономического ущерба равно 1 : 2.3, т.е. на единицу затрат при проведении предлагаемых профилактических мероприятий среди больных ИБС получен экономический эффект в размере 2.3.

При анализе динамики показателей общей стоимости медицинского обслуживания (см. табл. 4) можно заметить, что стоимость выросла на 2-ой год наблюдения по сравнению с исходным примерно на 42%, в 2010 году этот показатель почти достиг уровня исходного года.

Известно, что самый дорогой вид медицинской помощи – стационарный. Этот вид помощи в исходном (2008) году занимает 3/4 общей стоимости медобслуживания. В 1-й и особенно 2-ой год применения профилактических мероприятий удельный вес стоимости этого вида помощи стал уменьшаться. Но, несмотря на увеличение общей стоимости медицинской помощи в 2009 году, общий экономический ущерб после применения профилактических мероприятий стал снижаться за счет резкого снижения экономического ущерба в связи с ВН (см. табл. 2). Также следует отметить, что общий экономический ущерб заметно снизился по сравнению с предыдущим (2009) годом (на 42%), а по сравнению с 2008 годом – примерно вдвое. Объяснить такое значительное снижение общего экономического ущерба можно снижением затрат на медицинскую помощь (в частности стационарную помощь) и снижением потерь в связи с ВН.

В структуре общей стоимости медицинской помощи за 2010 год (см. табл. 1) наибольший удельный вес приходится на стоимость стационарной помощи. Поэтому и в дальнейшем необходимо стремиться к снижению затрат на стационарные виды медицинских услуг за счет повышения качества и эффективности амбулаторно-поликлинической помощи и обоснованности госпитализации.

В структуре экономического ущерба в связи с ВН в 2010 году (см. табл. 2) потери стоимости несозданной продукции занимают более 75%, а в структуре общего экономического ущерба примерно 84% приходится на экономический ущерб в связи с ВН.

Таким образом, проанализировав имеющиеся данные, можно дать положительное заключение о дальнейшем использовании разработанных профилактических мероприятий среди больных ИБС.

Задачи для самостоятельной работы студентов (индивидуальные задания)

В одной из городских больниц (ГБ) был внедрен в практику комплекс оздоровительных мероприятий, который, по мнению авторов, может быть использован среди больных с различной хронической патологией. Для определения экономической эффективности оздоровительного комплекса были отобраны диспансерные больные трудоспособного возраста с различными заболеваниями. Из них были сформированы 20 клинико-статистических групп (КСГ) (по 100 человек каждая) наблюдение за которыми проводилось в течение 3-х лет. Данные по всем КСГ, необходимые для проведения экономического анализа, представлены в таблицах 1-2 (данные за исходный год, предшествовавший внедрению комплекса оздоровительных мероприятий) и 3 (данные за 2-ой и 3-й годы наблюдения, т.е. после внедрения комплекса профилактических мероприятий).