50. |
Утилизировать салфетки в пакет для |
□ да □ нет |
|||
|
утилизации отходов класса Б |
|
|||
51. |
Закрепить на зажиме марлевую |
□ да □ нет |
|||
|
салфетку |
|
|
|
|
52. |
Смочить салфетку антисептиком |
□ да □ нет |
|||
53. |
Протереть |
внутреннюю |
поверхность |
□ да □ нет |
|
|
щек в направлении изнутри к наружи |
|
|||
54. |
Утилизировать салфетки в пакет для |
□ да □ нет |
|||
|
утилизации отходов класса Б |
|
|||
55. |
Закрепить на зажиме марлевую |
□ да □ нет |
|||
|
салфетку |
|
|
|
|
56. |
Смочить салфетку антисептиком |
□ да □ нет |
|||
57. |
Протереть пространство под языком |
□ да □ нет |
|||
58. |
Утилизировать салфетки в пакет для |
□ да □ нет |
|||
|
утилизации отходов класса Б |
|
|||
59. |
Закрепить на зажиме марлевую |
□ да □ нет |
|||
|
салфетку |
|
|
|
|
60. |
Протереть десны |
|
|
□ да □ нет |
|
61. |
Утилизировать салфетки в пакет для |
□ да □ нет |
|||
|
утилизации отходов класса Б |
|
|||
62. |
Закрепить на зажиме марлевую |
□ да □ нет |
|||
|
салфетку |
|
|
|
|
63. |
Смочить салфетку глицерином |
□ да □ нет |
|||
64. |
Смазать верхнюю губу |
|
|
□ да □ нет |
|
65. |
Смазать нижнюю губу |
|
|
□ да □ нет |
|
66. |
Убрать лоток с груди пациента |
□ да □ нет |
|||
67. |
Поместить лоток в емкость для |
□ да □ нет |
|||
|
дезинфекции |
|
|
|
|
68. |
Поместить зажим в емкость для |
□ да □ нет |
|||
|
дезинфекции |
|
|
|
|
69. |
Убрать полотенце с груди пациента |
□ да □ нет |
|||
70. |
Убрать ламинированную |
пеленку из |
□ да □ нет |
||
|
под головы пациента |
|
|
|
|
71. |
Придать пациенту удобное положение |
□ да □ нет |
|||
72. |
Убедиться в комфорте пациента |
□ да □ нет |
|||
73. |
Окончание процедуры |
|
|
|
|
74. |
Снять перчатки |
|
|
□ да □ нет |
|
75. |
Поместить перчатки в пакет для |
□ да □ нет |
|||
|
утилизации отходов класса Б |
|
|||
76. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
|
способом |
|
|
|
|
77. |
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
|||
|
медицинской документации |
|
|||
2.10. Утренний туалет тяжелобольного пациента: туалет глаз
Цель: соблюдение правил личной гигиены.
Показания: уход за пациентами при дефиците самостоятельного ухода за собой. Оснащение: стерильный лоток, бикс со стерильными шариками, стерильный
пинцет, емкость с антисептическим раствором (0,002% водный раствор хлоргексидина биглюконата), нестерильные перчатки, манипуляционный столик, пакет для утилизации отходов класса А, пакет для утилизации отходов класса Б.
|
|
Отметка |
|
№ |
Действие |
о |
|
п.п. |
выполнении |
||
|
|||
|
|
Да/Нет |
|
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
|
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
|
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
|
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
|
5. |
Осведомиться о самочувствие пациента |
□ да □ нет |
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
|
документацию |
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
|
назначения |
|
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
|
9. |
Имя |
□ да □ нет |
|
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
|
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
|
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
|
13. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
|
выполнения процедуры |
|
|
14. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
|
15. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
|
|
пациента (сотрудничество) |
|
|
16. |
Объяснить пациенту |
□ да □ нет |
|
|
последовательность действий при |
|
|
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
|
|
понимает |
|
|
17. |
Подготовить рабочее пространство: |
□ да □ нет |
|
|
освободить пространство от предметов, |
|
|
|
мешающих процедуре |
|
|
18. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
|
способом |
|
|
19. |
Надеть нестерильные перчатки |
□ да □ нет |
|
20. |
Выполнение процедуры |
|
|
21. |
Подготовить на манипуляционном |
□ да □ нет |
|
|
столике необходимое оснащение |
|
|
22. |
Бикс с шариками |
□ да □ нет |
|
23. |
Стакан со стерильным пинцетом во |
□ да □ нет |
|
|
вскрытой стерильной упаковке |
|
|
24. |
Стерильный лоток |
□ да □ нет |
|
25. |
Нестерильные перчатки |
□ да □ нет |
|
26. |
Одноразовая салфетка |
□ да □ нет |
27. |
Закрепленный пакет для утилизации |
□ да □ нет |
|
отходов класса А |
|
28. |
Закрепленный пакет для утилизации |
□ да □ нет |
|
отходов класса Б |
|
29. |
Проверить срок годности стерильной |
□ да □ нет |
|
упаковки лотка |
|
30. |
Проверить целостность стерильной |
□ да □ нет |
|
упаковки лотка |
|
31. |
Проверить время вскрытия стерильной |
□ да □ нет |
|
упаковки пинцета (не более 2 часов |
|
|
назад) |
|
32. |
Вскрыть стерильную упаковку лотка |
□ да □ нет |
33. |
: не касаясь лотка |
□ да □ нет |
34. |
Взять пинцет из стерильной упаковки |
□ да □ нет |
35. |
Пинцетом выложить лоток на рабочую |
□ да □ нет |
|
зону стола |
|
36. |
Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
□ да □ нет |
37. |
Не касаться браншами пинцета ничего |
□ да □ нет |
|
кроме лотка |
|
38. |
Утилизировать упаковку от лотка в |
□ да □ нет |
|
закрепленный пакет для утилизации |
|
|
отходов класса А |
|
39. |
Извлечь пинцет из стерильной |
□ да □ нет |
|
упаковки |
|
40. |
Свободной рукой открыть крышку |
□ да □ нет |
|
бикса с шариками: |
|
41. |
: на угол не более 90 градусов |
□ да □ нет |
42. |
Пинцетом достать и положить на угол |
□ да □ нет |
|
лотка 12 шариков |
|
43. |
Закрыть бикс |
□ да □ нет |
44. |
Вернуть пинцет в стерильную упаковку |
□ да □ нет |
45. |
Не касаться браншами пинцета ничего |
□ да □ нет |
|
кроме шариков |
|
46. |
Взять емкость с антисептическим |
□ да □ нет |
|
раствором |
|
47. |
Открыть емкость с антисептическим |
□ да □ нет |
|
раствором |
|
48. |
Обработать шарики антисептиком: |
□ да □ нет |
49. |
:поливанием |
□ да □ нет |
50. |
Закрыть емкость с антисептическим |
□ да □ нет |
|
раствором |
|
51. |
Поставить емкость с антисептическим |
□ да □ нет |
|
раствором |
|
52. |
Закрыть грудь пациента |
□ да □ нет |
|
ламинированной пеленкой |
|
53. |
Взять пинцетом тампон из лотка |
□ да □ нет |
54. |
Отжать тампон |
□ да □ нет |
55. |
Переложить в руки |
□ да □ нет |
56. |
Обработать ресницы правого глаза |
□ да □ нет |
57. |
Утилизировать использованные шарики |
|
||
|
в пакет для утилизации отходов класса |
|
||
|
Б |
|
|
|
58. |
Взять пинцетом тампон из лотка |
□ да □ нет |
||
59. |
Отжать тампон |
|
|
□ да □ нет |
60. |
Переложить в руки |
|
□ да □ нет |
|
61. |
Обработать веко правого глаза по |
□ да □ нет |
||
|
направлению от наружного края к |
|
||
|
внутреннему |
|
|
|
62. |
Утилизировать использованные шарики |
|
||
|
в пакет для утилизации отходов класса |
|
||
|
Б |
|
|
|
63. |
Взять пинцетом тампон из лотка |
□ да □ нет |
||
64. |
Отжать тампон |
|
|
□ да □ нет |
65. |
Переложить в руки |
|
□ да □ нет |
|
66. |
Обработать ресницы левого глаза |
□ да □ нет |
||
67. |
Утилизировать использованные шарики |
|
||
|
в пакет для утилизации отходов класса |
|
||
|
Б |
|
|
|
68. |
Взять пинцетом тампон из лотка |
□ да □ нет |
||
69. |
Отжать тампон |
|
|
□ да □ нет |
70. |
Переложить в руки |
|
□ да □ нет |
|
71. |
Обработать веко левого глаза по |
□ да □ нет |
||
|
направлению от наружного края к |
|
||
|
внутреннему |
|
|
|
72. |
Повторить процедуру 4-5 раз по мере |
□ да □ нет |
||
|
необходимости |
|
|
|
73. |
Промокнуть сухими шариками |
□ да □ нет |
||
74. |
Утилизировать использованные шарики |
□ да □ нет |
||
|
в пакет для утилизации отходов класса |
|
||
|
Б |
|
|
|
75. |
Убрать полотенце с груди пациента |
□ да □ нет |
||
76. |
Придать пациенту удобное положение |
□ да □ нет |
||
77. |
Убедиться в комфорте пациента |
□ да □ нет |
||
78. |
Окончание процедуры |
|
|
|
79. |
Снять перчатки |
|
|
□ да □ нет |
80. |
Поместить перчатки в емкость для |
□ да □ нет |
||
|
утилизации |
|
|
|
81. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
способом |
|
|
|
82. |
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
||
|
медицинской документации |
|
||
2.11. Утренний туалет тяжелобольного пациента: туалет носа
Цель: поддержание личной гигиены пациента. Показания: дефицит самостоятельного ухода за собой.
Оснащение: стерильные ватные турунды в специальной емкости, флакон с физиологическим раствором или вазелином (растительным маслом, глицерином), стерильный лоток, стерильная пипетка, стерильная мензурка, нестерильные перчатки перчатки, пакет для утилизации отходов класса Б.
|
|
|
|
Отметка |
№ |
|
Действие |
|
о |
п.п. |
|
|
выполнении |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
Да/Нет |
1. |
Предварительный этап |
|
|
|
2. |
Идентификация пациента |
|
□ да □ нет |
|
3. |
Поздороваться |
|
|
□ да □ нет |
4. |
Представиться |
|
|
□ да □ нет |
5. |
Осведомиться о самочувствии |
□ да □ нет |
||
|
пациента |
|
|
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
||
|
документацию |
|
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
||
|
назначения |
|
|
|
8. |
Фамилию |
|
|
□ да □ нет |
9. |
Имя |
|
|
□ да □ нет |
10. |
Отчество |
|
|
□ да □ нет |
11. |
Дату рождения |
|
□ да □ нет |
|
12. |
№ палаты |
|
|
□ да □ нет |
13. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
||
|
выполнения процедуры |
|
|
|
14. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
||
15. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
||
|
пациента (сотрудничество) |
|
||
16. |
Объяснить пациенту |
|
□ да □ нет |
|
|
последовательность действий при |
|
||
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
||
|
понимает |
|
|
|
17. |
Подготовить рабочее пространство: |
□ да □ нет |
||
|
освободить пространство от предметов, |
|
||
|
мешающих процедуре |
|
|
|
18. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
||
|
способом |
|
|
|
19. |
Надеть нестерильные перчатки |
□ да □ нет |
||
20. |
Выполнение процедуры |
|
|
|
21. |
Подготовить |
на манипуляционном |
□ да □ нет |
|
|
столике необходимое |
оснащение: |
|
|
|
стерильные |
ватные |
турунды в |
|
|
специальной емкости, флакон с физ. |
|
||
|
раствором |
или |
вазелином |
|
|
(растительным маслом, глицерином), |
|
||
|
стерильный лоток, стерильная пипетка, |
|
||