19. |
тапки, коврики |
□ да □ нет |
20. |
стойка от капельницы, судно |
□ да □ нет |
21. |
Подготовить кресло к перемещению |
□ да □ нет |
|
пациента: установить его под углом 45- |
|
|
60° у ножного конца кровати |
|
22. |
убрать подлокотники и подступники |
□ да □ нет |
23. |
поставить кресло на тормоз |
□ да □ нет |
24. |
Если есть возможность, расположить |
□ да □ нет |
|
кровать на одном уровне с креслом- |
|
|
каталкой, опустить боковой бортик |
|
|
кровати со своей стороны |
|
25. |
Предупредить пациента о начале его |
□ да □ нет |
|
передвижения |
|
26. |
Опустить сначала одну ногу пациента |
□ да □ нет |
|
(ближайшую к креслу) на пол, затем |
|
|
другую ногу |
|
27. |
Помочь пациенту занять сидячее |
□ да □ нет |
|
положение: присесть с прямой спиной |
|
|
и силой ног посадить пациента, держа |
|
|
его за плечи (при необходимости |
|
|
придерживая голову), зайдя сбоку и |
|
|
немного сзади |
|
28. |
Встать напротив пациента: ноги |
□ да □ нет |
|
должны быть на ширине |
|
|
30 см и согнуты в коленях. Поставить |
|
|
ногу, которая дальше от кресла- |
|
|
каталки, между коленями пациента |
|
|
коленом к нему, другую ногу поставить |
|
|
по направлению движения |
|
29. |
Попросить пациента обхватить вас за |
□ да □ нет |
|
талию и постараться, при возможности, |
|
|
руки закрепить в замок |
|
30. |
Самому подхватить пациента одной |
□ да □ нет |
|
рукой за подмышки, |
|
|
а другой (ближе к коляске) за плечо |
|
|
(при этом ваша рука должна снаружи |
|
|
обхватить плечо пациента) |
|
31. |
Предупредить пациента, что на счет «3» |
□ да □ нет |
|
начнете перемещение |
|
32. |
Прижав пациента к себе, плавно |
□ да □ нет |
|
поднять его, не дергая и не |
|
|
поворачивая. Необходимо держать |
|
|
свою голову с той стороны головы |
|
|
пациента, где находится кресло- |
|
|
каталка. |
|
33. |
Прижимая больного к себе и держа |
□ да □ нет |
|
спину прямо, поставив пациента на |
|
|
ноги, поворачиваться с ним до тех пор, |
|
|
пока он не займет положение спиной к |
|
|
креслу-каталке |
|
34. |
Опустить пациента в кресло-каталку. |
□ да □ нет |
|
Для этого согнуть свои колени и |
|
|
придерживать ими колени пациента, |
|
|
держа спину прямо |
|
35. |
Осуществляя давление на колени |
□ да □ нет |
|
пациента в сторону спинки кресла, |
|
|
задвинуть его до конца сидения кресла |
|
36. |
Поставить подлокотники и положить |
□ да □ нет |
|
на них руки пациента |
|
37. |
Поставить подступники и поставить на |
□ да □ нет |
|
них стопы пациента |
|
38. |
Снять коляску с тормоза (только перед |
□ да □ нет |
|
началом движения!) |
|
39. |
Передать историю болезни |
□ да □ нет |
2.6. Помощь пациенту в использовании судна
Показания: дефицит самостоятельного ухода за собой.
Оснащение: нестерильные перчатки, судно, мочеприемник; клеенка; туалетная бумага; ширма; лоток; салфетки; вода; корнцанг, пакет для утилизации отходов класса Б.
|
|
Отметка |
|
№ |
Действие |
о |
|
п.п. |
выполнении |
||
|
|||
|
|
Да/Нет |
|
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
|
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
|
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
|
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
|
5. |
Осведомиться о самочувствии |
□ да □ нет |
|
|
пациента |
|
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
|
документацию |
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
|
назначения |
|
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
|
9. |
Имя |
□ да □ нет |
|
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
|
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
|
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
|
13. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
|
выполнения процедуры |
|
|
14. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
|
15. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
|
|
пациента (сотрудничество) |
|
|
16. |
Объяснить пациенту |
□ да □ нет |
|
|
последовательность действий при |
|
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
||||
|
понимает |
|
|
|
|
|
17. |
Подготовить рабочее пространство: |
□ да □ нет |
||||
|
освободить пространство от предметов, |
|
||||
|
мешающих процедуре |
|
|
|
||
18. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
||||
|
способом |
|
|
|
|
|
19. |
Надеть нестерильные перчатки |
|
□ да □ нет |
|||
20. |
Подготовить необходимое оснащение |
□ да □ нет |
||||
21. |
Ополоснуть судно теплой водой и |
□ да □ нет |
||||
|
оставить в нем немного воды |
|
|
|||
22. |
Убедиться, что поверхность судна |
□ да □ нет |
||||
|
сухая |
|
|
|
|
|
23. |
Выполнение процедуры |
|
□ да □ нет |
|||
24. |
Отгородить пациента ширмой (при |
□ да □ нет |
||||
|
необходимости) |
|
|
|
||
25. |
Опустить изголовье |
|
|
□ да □ нет |
||
26. |
Встать с одной стороны кровати |
□ да □ нет |
||||
27. |
Помочь пациенту повернуться на бок |
□ да □ нет |
||||
28. |
Придержать пациента в таком |
|
□ да □ нет |
|||
|
положении |
|
|
|
|
|
29. |
Фиксировать за плечи и таз |
|
□ да □ нет |
|||
30. |
Подложить и расправить клеенку под |
□ да □ нет |
||||
|
ягодицами пациента |
|
|
|
||
31. |
Поставить |
судно |
на клеенку в |
□ да □ нет |
||
непосредственной близости от ягодиц |
||||||
|
|
|||||
|
больного |
|
|
|
|
|
32. |
Помочь пациенту повернуться на спину |
□ да □ нет |
||||
|
– промежность должна оказаться на |
|
||||
|
судне |
|
|
|
|
|
33. |
Поправить подушки |
|
|
□ да □ нет |
||
34. |
Приподнять изголовье кровати |
|
□ да □ нет |
|||
35. |
Укрыть пациента одеялом |
|
□ да □ нет |
|||
36. |
Периодически подходить к пациенту |
□ да □ нет |
||||
37. |
Получить сигнал от пациента об |
□ да □ нет |
||||
|
опорожнении |
|
|
|
||
38. |
Снять одеяло |
|
|
|
□ да □ нет |
|
39. |
Повернуть пациента на бок |
|
□ да □ нет |
|||
40. |
Придерживать пациента за плечи и таз |
□ да □ нет |
||||
41. |
Убрать судно |
|
|
|
□ да □ нет |
|
42. |
Придерживать пациента на боку |
□ да □ нет |
||||
43. |
Обработать |
анальную |
область |
□ да □ нет |
||
|
салфеткой |
|
|
|
|
|
44. |
Переместить пациента на спину |
□ да □ нет |
||||
45. |
Убрать клеенку |
|
|
□ да □ нет |
||
46. |
Укрыть пациента одеялом |
|
□ да □ нет |
|||
47. |
Помочь пациенту |
занять |
удобное |
□ да □ нет |
||
|
положение |
|
|
|
|
|
48. |
Убрать ширму |
|
|
□ да □ нет |
||
49. |
Убедиться, что пациент чувствует себя |
□ да □ нет |
||||
|
комфортно |
|
|
|
|
|
50. |
Окончание процедуры |
|
□ да □ нет |
||
51. |
Снять перчатки |
|
|
□ да □ нет |
|
52. |
Утилизировать |
перчатки пакет для |
□ да □ нет |
||
|
утилизации отходов класса Б |
|
|||
53. |
Обработать |
руки |
гигиеническим |
□ да □ нет |
|
|
способом |
|
|
|
|
54. |
Сделать соответствующую пометку в |
□ да □ нет |
|||
медицинской документации об |
|||||
|
|
||||
|
опорожнении кишечника |
|
|||
2.7. Уход за наружными половыми органами у мужчин
Цель: поддержание личной гигиены.
Показания: дефицит самостоятельного ухода за собой.
Оснащение: емкость с теплой (35-37°С) водой; махровая варежка – 2 шт.; нестерильные перчатки; ширма; одноразовая ламинированная пеленка; судно, мешок для грязного белья, пакет для утилизации отходов класса Б.
|
|
Отметка |
|
№ |
Действие |
о |
|
п.п. |
выполнении |
||
|
|||
|
|
Да/Нет |
|
1. |
Предварительный этап |
□ да □ нет |
|
2. |
Идентификация пациента |
□ да □ нет |
|
3. |
Поздороваться |
□ да □ нет |
|
4. |
Представиться |
□ да □ нет |
|
5. |
Осведомиться о самочувствии |
□ да □ нет |
|
|
пациента |
|
|
6. |
Использовать медицинскую |
□ да □ нет |
|
|
документацию |
|
|
7. |
Спросить у пациента, сверяя с листом |
□ да □ нет |
|
|
назначения |
|
|
8. |
Фамилию |
□ да □ нет |
|
9. |
Имя |
□ да □ нет |
|
10. |
Отчество |
□ да □ нет |
|
11. |
Дату рождения |
□ да □ нет |
|
12. |
№ палаты |
□ да □ нет |
|
13. |
Сообщить о необходимости |
□ да □ нет |
|
|
выполнения процедуры |
|
|
14. |
Получить согласие пациента |
□ да □ нет |
|
15. |
Оценить физические возможности |
□ да □ нет |
|
|
пациента (сотрудничество) |
|
|
16. |
Объяснить пациенту |
□ да □ нет |
|
|
последовательность действий при |
|
|
|
процедуре, убедиться, что он их |
|
|
|
понимает |
|
|
17. |
Подготовить рабочее пространство: |
□ да □ нет |
|
|
освободить пространство от предметов, |
|
|
|
мешающих процедуре |
|
|
18. |
Обработать руки гигиеническим |
□ да □ нет |
|
|
способом |
|
19. |
Надеть нестерильные перчатки |
|
□ да □ нет |
|
20. |
Подготовить необходимое оснащение |
□ да □ нет |
||
21. |
Налить в емкость теплую воду |
|
□ да □ нет |
|
22. |
Выполнение процедуры |
|
□ да □ нет |
|
23. |
Отгородить пациента ширмой (при |
□ да □ нет |
||
|
необходимости) |
|
|
|
24. |
Опустить изголовье кровати |
|
□ да □ нет |
|
25. |
Помочь пациенту повернуться на бок |
□ да □ нет |
||
26. |
Придержать пациента в таком |
|
□ да □ нет |
|
|
положении |
|
|
|
27. |
Фиксировать за плечи и таз |
|
□ да □ нет |
|
28. |
Подложить и расправить |
|
□ да □ нет |
|
|
ламинированную пеленку под |
|
|
|
|
ягодицами пациента |
|
|
|
29. |
Поставить |
судно на ламинированную |
□ да □ нет |
|
|
пеленку в непосредственной близости |
|
||
|
от ягодиц больного |
|
|
|
30. |
Повернуть пациента на спину – |
|
□ да □ нет |
|
|
промежность должна оказаться на |
|
||
|
судне |
|
|
|
31. |
Поднять изголовье кровати |
|
□ да □ нет |
|
32. |
Придать пациенту положение Фаулера |
□ да □ нет |
||
|
(ноги согнуты в коленях и разведены в |
|
||
|
сторону) |
|
|
|
33. |
Надеть махровую варежку на перчатку |
□ да □ нет |
||
|
правой руки |
|
|
|
34. |
Смочить варежку в емкости с теплой |
□ да □ нет |
||
|
водой |
|
|
|
35. |
Слегка отжать |
|
□ да □ нет |
|
36. |
Левой рукой оттянуть крайнюю плоть |
□ да □ нет |
||
37. |
Обнажить головку полового члена |
□ да □ нет |
||
38. |
Протереть ее влажной варежкой |
□ да □ нет |
||
39. |
Смочить варежку в емкости с теплой |
□ да □ нет |
||
|
водой |
|
|
|
40. |
Слегка отжать |
|
□ да □ нет |
|
41. |
Протереть мошонку |
|
□ да □ нет |
|
42. |
Выполнить |
очередное ополаскивание |
□ да □ нет |
|
|
варежки |
|
|
|
43. |
Протереть |
паховые складки |
спереди |
□ да □ нет |
|
назад |
|
|
|
44. |
Протереть |
межъягодичную |
складку |
□ да □ нет |
|
спереди назад |
|
|
|
45. |
Снять рукавичку |
|
□ да □ нет |
|
46. |
Поместить рукавички в емкость для |
□ да □ нет |
||
|
утилизации |
|
|
|
47. |
Опустить изголовье кровати |
|
□ да □ нет |
|
48. |
Переместить пациента набок |
|
□ да □ нет |
|