Материал: 2. Личная гигиена пациента

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

 

пространство от предметов, мешающих

 

 

смене белья

 

16.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

 

пространство: освободить

 

 

пространство от предметов, мешающих

 

 

перемещению тумбочка, стулья

 

17.

тапки, коврики

□ да □ нет

18.

стойка от капельницы, судно и т.д.

□ да □ нет

19.

Приготовить на движущемся

□ да □ нет

 

сестринском столике все необходимое

 

 

для смены постельного белья:

 

 

чистая простыня, пододеяльник,

 

 

наволочка (при этом простыня должна

 

 

быть приготовлена заранее: свернута в

 

 

гармошку до середины в продольном

 

 

положении и повешена на край

 

 

столика):

 

20.

впитывающая одноразовая пеленка

□ да □ нет

21.

влажные салфетки (или таз с мыльной

□ да □ нет

 

водой и махровая варежка)

 

22.

нестерильные перчатки

□ да □ нет

23.

контейнер для утилизации перчаток с

 

 

дезинфицирующим раствором

 

24.

мешок для белья грязного белья ,

□ да □ нет

 

которое подвергнется обработке и

 

 

стирке (простыня, пододеяльник,

 

 

наволочка, махровая варежка)

 

25.

контейнер для дезинфекции (или

□ да □ нет

 

утилизации) одноразовой пеленки и

 

 

нестерильных перчаток

 

26.

Выполнение процедуры

 

27.

Вымыть руки гигиеническим способом

 

28.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

29.

Убедиться, что кровать стоит на

□ да □ нет

 

тормозе, боковые бортики подняты и

 

 

закреплены

 

30.

Поднять кровать до уровня середины

□ да □ нет

 

бедра осуществляющего манипуляцию

 

31.

Выправить из-под матраса концы

□ да □ нет

 

грязной простыни

 

32.

При необходимости опустить головной

□ да □ нет

 

и ножной концы кровати

 

33.

Осторожно под шею приподнять

□ да □ нет

 

голову пациенту, предупредив об этом

 

34.

Убрать подушку

 

35.

Сменить наволочку

□ да □ нет

36.

Удалить грязную наволочку в мешок

 

 

для сбора грязного белья

 

37.

Положить подушку на прикроватную

□ да □ нет

 

тумбу пациента

 

38.

Вытащить из пододеяльника одеяло

□ да □ нет

39.

Оставить пациента накрытым грязным

□ да □ нет

 

пододеяльником, при необходимости

 

 

использовать ширму

 

40.

Одеть на одеяло свежий пододеяльник

□ да □ нет

41.

Положить одеяло на прикроватную

 

 

тумбу пациента

 

42.

Опустить боковой бортик кровати со

□ да □ нет

 

своей стороны

 

43.

Приподнять пододеяльник

□ да □ нет

44.

Попросить пациента согнуть и развести

□ да □ нет

 

ноги в коленях (или сделать это за него,

 

 

предупредив об этом)

 

45.

Промакивающими движениями

□ да □ нет

 

влажной салфеткой (варежкой)

 

 

обработать кожу пациента спереди

 

46.

Проводить одной стороной в одном

□ да □ нет

 

направлении единожды

 

47.

Менять салфетку (споласкивать

□ да □ нет

 

рукавичку) по мере загрязнения

 

48.

движениями спереди назад

□ да □ нет

49.

Утилизировать одноразовые салфетки

□ да □ нет

 

и впитывающую пеленку

 

50.

Попросить пациента приподнять таз

 

51.

Удалить впитывающую одноразовую

 

 

пеленку

 

52.

Опустить ноги пациенту и снова

□ да □ нет

 

прикрыть его пододеяльником

 

53.

Повернуть пациента на бок от себя,

□ да □ нет

 

используя элементы

 

 

восстановительного положения

 

54.

Промакивающими движениями

□ да □ нет

 

обработать кожу пациента влажной

 

 

салфеткой (варежкой)

 

55.

Проводить одной стороной в одном

□ да □ нет

 

направлении единожды

 

56.

Менять салфетку (споласкивать

□ да □ нет

 

варежку) по мере загрязнения

 

57.

Утилизировать одноразовые салфетки в

□ да □ нет

 

контейнер для дезинфекции

 

58.

Скатать одноразовую впитывающую

□ да □ нет

 

пеленку

 

59.

Утилизировать в контейнер для

 

 

дезинфекции

 

60.

Скатать грязную простыню до

□ да □ нет

 

середины

 

61.

Расправить часть чистой простыни и

□ да □ нет

 

одноразовой впитывающей пеленки

 

62.

Поднять боковой бортик кровати со

□ да □ нет

 

своей стороны

 

63.

Перевернуть пациента на спину, а

□ да □ нет

 

затем на другой бок, предупредив об

 

 

этом

 

64.

Убрать грязную простынь в мешок для

□ да □ нет

 

грязного белья

 

65.

Расправить оставшуюся часть чистой

□ да □ нет

 

простыни и одноразовой впитывающей

 

 

пеленки

 

66.

Расправить пижаму на спине пациента

□ да □ нет

67.

Повернуть пациента на спину

□ да □ нет

68.

Убрать пододеяльник в мешок для

□ да □ нет

 

грязного белья

 

69.

Накрыть свежим одеялом и подложить

□ да □ нет

 

свежую подушку

 

70.

Аккуратно заправить концы простыни

□ да □ нет

 

под матрац

 

71.

Убедиться, что пациенту удобно, при

□ да □ нет

 

необходимости сменить положение

 

 

тела в кровати

 

72.

Положить валики для профилактики

 

 

пролежней

 

73.

Окончание процедуры

 

74.

Снять перчатки и положить их в

□ да □ нет

 

контейнер для дезинфекции перчаток

 

75.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

76.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

2.4. Смена рубашки тяжелобольному пациенту

Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ИСМП. Показания: дефицит самостоятельного ухода за собой.

Оснащение: чистая рубашка, нестерильные перчатки, мешок для грязного белья, пакет для утилизации отходов класса Б.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения смены рубашки

 

14.

Оценить физические возможности

□ да □ нет

 

пациента (сотрудничество)

 

15.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

смене рубашки, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

16.

Выполнение процедуры

 

17.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

 

пространство: освободить

 

 

пространство от предметов, мешающих

 

 

смене рубашки

 

18.

Приготовить на движущемся

□ да □ нет

 

сестринском столике все необходимое

 

 

для смены рубашки: чистая рубашка,

 

 

нестерильные перчатки, мешок для

 

 

грязного белья

 

19.

Обработать руки гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

20.

Надеть нестерильные перчатки

□ да □ нет

21.

Поднять голову и плечи пациента

□ да □ нет

22.

Помочь сесть

□ да □ нет

23.

Собрать рубашку со спины до затылка

□ да □ нет

 

переместить ее через голову на грудь,

 

 

затем полностью снять с рук

 

24.

Положить рубашку в мешок для

□ да □ нет

 

грязного белья

 

25.

Надеть чистую рубашку: вначале на

□ да □ нет

 

руки, затем переместить за голову и

 

 

расправить рубашку на спине и груди

 

26.

Помочь пациенту занять удобное

□ да □ нет

 

положение

 

27.

Укрыть пациента. Убедиться, что он

□ да □ нет

 

чувствует себя комфортно

 

28.

Окончание процедуры

 

29.

Удалить мешок с грязным бельем из

□ да □ нет

 

палаты

 

30.

Снять перчатки

 

 

□ да □ нет

31.

Утилизировать перчатки в пакет для

□ да □ нет

 

утилизации отходов класса Б

 

32.

Обработать

руки

гигиеническим

□ да □ нет

 

способом

 

 

 

33.

Сделать соответствующую пометку в

□ да □ нет

 

медицинской документации

 

2.5. Перемещение пациента с кровати на кресло-каталку

Цель: пациент пересядет с кровати в кресло-каталку.

Условие: у пациента нет противопоказаний для выполнения процедуры.

 

 

Отметка

Действие

о

п.п.

выполнении

 

 

 

Да/Нет

1.

Предварительный этап

□ да □ нет

2.

Идентификация пациента

□ да □ нет

3.

Поздороваться

□ да □ нет

4.

Представиться

□ да □ нет

5.

Осведомиться о самочувствии

□ да □ нет

 

пациента

 

6.

Использовать медицинскую

□ да □ нет

 

документацию

 

7.

Спросить у пациента, сверяя с листом

□ да □ нет

 

назначения

 

8.

Фамилию

□ да □ нет

9.

Имя

□ да □ нет

10.

Отчество

□ да □ нет

11.

Дату рождения

□ да □ нет

12.

№ палаты

□ да □ нет

13.

Сообщить о необходимости

□ да □ нет

 

выполнения перемещения на кресло

 

 

каталку

 

14.

Объяснить пациенту

□ да □ нет

 

последовательность действий при

 

 

перемещении, убедиться, что он их

 

 

понимает

 

15.

Выполнение процедуры

 

16.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

 

пространство: освободить

 

 

пространство от предметов, мешающих

 

 

перемещению

 

17.

Осмотреться и подготовить рабочее

□ да □ нет

 

пространство

 

18.

освободить пространство от предметов,

 

 

мешающих перемещению:

 

 

тумбочка, стулья