основная нозологическая форма хронического характера в стадии ремиссии. Однако сниженные функциональные возможности организма студентов специальной медицинской группы (СМГ), низкий уровень физического развития, хроническая форма заболевания не позволяют реализовать программу физической культуры, применяемой в основной и подготовительной группах, т.е. в полном объеме. Учитывая, что возможности организма студентов в указанной группе снижены, некоторые разделы программы реализовать невозможно. Исключение противопоказанных средств и коррекция материала программы по физической культуре специализирует ее, однако нужно помнить, что это все же программа не по лечебной, а по физической культуре. В связи с этим основное содержание программы представлено в упрощенной форме, но содерж т основные разделы программы по элективной физической культуре.
Для |
зменен я содержания основной программы |
по физической |
||
культуре |
форм рование специальной |
программы |
предполагает |
|
исключен е з содержания отдельных средств физической культуры, |
||||
противопоказанные курирующим врачом: средства, вызывающие |
||||
напряжен е |
основных |
физиологических |
систем, |
снижающие |
резистентность организма, подрывающие адаптацию организма и |
||||
провоцирующие рецидив хронического заболевания. |
|
|||
В то же время постоянное искусственное удерживание ослабленного |
||||
организма в режиме «щадящего» вызывает снижение его без того небольших возможностей организма, создавая тот же порочный круг: снижение нагрузки вызывает ослабление организма, требующее еще большего снижения физической нагрузки. В связи с этим подбор средств физической культуры, повышение общей работоспособности организма создают дополнительный адаптационный резерв, способствующий повышению функциональных возможностей организма.
Модифицированная специалистами программа носит характер специальной программы по физической культуре, ни в коем случае не подменяющей ее содержание лечебной физической культурой.
В качестве средств повышения функциональных возможностей |
|||||
СибАДИ |
|||||
организма студентов в СМГ могут применяться специальные упражнения, |
|||||
направленные |
на |
ослабленный |
сегмент |
организма: |
орган, |
задействованный в патологическом процессе. Например, для повышения функциональных возможностей организма при бронхиальной астме рекомендуются дыхательные упражнения, поэтому студент их может применять самостоятельно, несколько раз в течение дня, а на занятии это средство оказывает и специфическое воздействие на организм и одновременно выступает как регулятор физической нагрузки.
41
Нормативы в СМГ обучающиеся не сдают, в качестве диагностических методик, направленных на изучение динамики функционального состояния рекомендуются функциональные пробы. Дифференцированная сдача нормативов становится доступной только при переходе в подготовительную группу и под медицинским контролем. Участие студентов специальной медицинской группы в соревнованиях
исключается. |
|
|
СибАДИ |
||
При организации занятий обучающихся специальной медицинской |
||
группы «А» следует уч тывать их возраст и нозологические формы |
||
заболеван я. |
Рекомендуется выделять следующие подгруппы: |
|
обучающ еся с заболеваниями органов кровообращения, дыхания, |
||
нервной |
эндокр нной системы; заболеваниями органов пищеварения и |
|
мочевыдел тельной с стемы; за олеваниями костно-мышечной системы |
||
и органов зрен |
я [1,2,58,65,76]. |
|
3.4. |
Метод ка проведения занятий в медицинских группах |
|
Мед ц нск е прот вопоказания к физическим нагрузкам (занятиям |
||
физкультурой) бывают а солютные и относительные [22]: |
||
1. Абсолютные противопоказания: недостаточность кровообращения |
||
II-III степени; |
острый инфаркт миокарда; активная фаза ревматизма, |
|
миокардит; стенокардия покоя; эмболия легочной артерии; инфаркт трансмуральный; аневризма аорты; острое инфекционное заболевание; тромбофлебит и сердечная недостаточность; тахикардия покоя, экстрасистолия и другие нарушения ритма; стеноз аорты и почечной
артерии; миопия (близорукость) более 7 диоптрий. |
|
|
2. Относительные |
противопоказания: |
суправентрикулярные |
нарушения ритма сердца; миопия (близорукость) более − 5; системная или легочная гипертензия; умеренно выраженный стеноз аорты; неконтролируемые заболевания обмена веществ (диабет, тиреотоксикоз, микседема др.); выраженный стеноз трехстворчатого клапана сердца;
токсикоз беременных; гипертония II − III степени, ретинопатия III степени; пороки сердца с выраженным цианозом; резко выраженная анемия; значительно выраженное ожирение (III степени), протекающее с одышкой; почечная и печеночная недостаточность; заболевания ОДА, ограничивающие двигательную активность; заболевания крови (эритремия, лимфогранулематоз и др.).
Занятия по физической культуре в специальных медицинских группах проводятся при следующих заболеваниях: болезни органов кровообращения; болезни суставов; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни почек и мочевых путей; эндокринные и обменные заболевания; женские болезни; нервные и психические болезни;
42
хирургические болезни; травматология и ортопедия; глазные болезни и
ЛОР − органов; кожные болезни.
Критериями разделения учащихся на медицинские группы являются: диагноз, длительность и интенсивность протекания болезни, отсутствие или наличие противопоказаний для физической нагрузки и строгое их дозирование в зависимости от состояния здоровья обучающихся.
Основная группа
В качестве учебного материала в указанной группе используют материал основной образовательной программы по физической культуре. Программа по ф з ческой культуре реализуется в полном объеме, обучающ еся сдают контрольные нормативы по физической культуре. В
|
качестве |
дополн тельных |
форм |
занятий |
по |
физическому |
||||
|
совершенствован ю рекомендуется как массовый спорт, так и спорт |
|||||||||
|
высших дост жен й (та л. 5). |
|
|
|
|
Таблица 5 |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Примерное распределен е программного материала по физической культуре |
|||||||||
|
|
|
в медицинских группах |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Медицинские группы |
|
|
|
|
|
Название разделов |
Основная |
Подготовительная |
Специальная |
|
|||||
|
медицинская группа |
|
||||||||
|
|
|
группа |
|
группа |
|
||||
|
|
|
|
|
|
Б |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Базовая часть |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Методико-практический |
|
+ |
|
+ |
+ |
|
+ |
|
|
|
Легкая атлетика |
|
+ |
|
+ |
+ |
|
- |
|
|
|
Лыжная подготовка |
|
+ |
|
+ |
+ |
|
- |
|
|
|
|
|
|
Вариативная часть |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Практические занятия по выбору студентов |
|
|
|
|
|
||||
|
Настольный теннис |
|
+ |
|
+ |
- |
|
- |
|
|
|
Спортивные игры |
|
+ |
|
+ |
- |
|
- |
|
|
|
Футбол |
|
|
+ |
|
+ |
- |
|
- |
|
|
Силовые виды спорта |
|
+ |
|
+ |
- |
|
- |
|
|
|
Борьба самбо |
|
|
+ |
|
+ |
- |
|
- |
|
|
Общая |
физическая |
|
+ |
|
+ |
+ |
|
- |
|
|
подготовка |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СибАДИ |
|
|
|
||||||
Подготовительная группа
Критерии допуска в группу:
−отставания в физическом развитии;
−недостаточная физическая подготовленность;
43
− функциональные нарушения деятельности основных систем организма (сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, эндокринной) и нарушения нервно-гуморальной регуляции.
Определяют указанные критерии следующим образом: Отставание в физическом развитии. В узком антропометрическом
значении под отставанием в физическом развитии понимается состояние,
когда величины длины тела, массы тела, окружности грудной клетки и другие снижены в сравнении со средними статистическими показателями.
СибАДИсистемы к разным по интенсивности продолжительности нагрузкам);
Если отставан е превышает 2δ (по методу стандартов), то оно рассматр вается как чрезмерное и его следует считать патологическим (болезненным) явлен ем. Но не всегда можно использовать данный метод для определен я ф з ческого развития (если нет норм оценки, или они недостаточно точные). Для определения физического развития можно
использовать метод цент |
лей и индексов. Для определения отставания в |
|||||||
физическом |
разв т |
наи олее |
целесообразно |
проводить |
||||
индивидуальную оценку с использованием всесторонних медицинских и |
||||||||
педагогическ х |
сследований. |
Необходимо |
проводить |
полное |
||||
антропометр |
ческое |
сследование (с определением |
роста стоя и |
роста |
||||
сидя, массы тела, окружности грудной клетки, ЖЕЛ, длины ног, рук, |
||||||||
ширины плеч, таза, экскурсии грудной клетки, динамометрии). |
|
|
||||||
Физическая подготовленность. Физическая подготовленность |
||||||||
определяется |
путем различного |
рода |
контрольных испытаний |
(бег, |
||||
прыжки, метание и др.).
Функциональные нарушения деятельности основных систем организма. Функционирование основных систем организма исследуется
на основе функциональных проб. Наиболее распространены среди них:
• проба Мартине − Кушелевского (для определения адаптации
сердечно-сосудистой системы к физической нагрузке);
• проба Летунова (для определения адаптации сердечно-сосудистой
• PWC170 (для определения физической работоспособности);
• МПК (для оценки максимальной аэробной производительности);
• Гарвардский степ-тест (для оценки скорости восстановительных процессов после дозированной физической нагрузки) и т.д. Подготовительная медицинская группа назначается, когда признаки
заболевания почти отсутствуют и имеется лишь ослабленная реакция на физическую нагрузку. Ослабленное состояние здоровья наблюдается после перенесенных острых заболеваний, при переходе их в хроническую стадию, при хронически текущих заболеваниях в стадии компенсации,
44
при различных морфофункциональных отклонениях и т.д. (табл. 6)
[6,31,66].
Занятия в подготовительной группе проводятся на базе основной образовательной программы и применяются практически те же, что и в основной группе виды занятий. Занятия физической культурой в подготовительной группе проводятся совместно с основной группой, однако обучающиеся подготовительной группы нуждаются в некотором ограничении физических нагрузок и постепенном освоении комплекса двигательных навыков умений. Учитывая недостаточную физическую подготовленность сн женные показатели функционального состояния организма, в качестве дополнительных форм физического воспитания рекомендуются секц онные занятия три раза в неделю для повышения физическ х конд ц й о учающихся. Например, внеурочные занятия по волейболу, баскет олу, аэро ике и т.д. Важным условием организации занятий является постепенное освоение двигательных действий, предъявляющ х повышенные тре ования к организму.
Контрольные нормативы в подготовительной группе носят дифференц рованный характер, т.к. ограничены по состоянию функциональных показателей организма.
Таблица 6
Некоторые критерии назначения подготовительной медицинской группы и основания перевода в основную группу [6]
|
Клинические признаки и факторы |
Основания для перевода в основную группу |
|
|
риска |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
|
|
Нарушение сердечного ритма |
Нормальный ритм сердца (по данным ЭКГ); |
|
|
функционального генеза: синусовая |
|
|
|
тахикардия; брадикардия; единичная |
Нормальные функциональные |
|
|
левожелудочковая или узловая |
сердечно−сосудистые пробы |
|
|
экстрасистолия |
|
|
|
Синдром реполяризационных |
Исчезновение синдрома реполяризационных |
|
|
нарушений |
нарушений |
|
|
Гипертоническая олезнь |
Восстановление нормальной |
|
|
1 степени |
электрокардиографии |
|
|
СибАДИ |
|
|
|
Синдром проляпса митрального |
Уменьшение или исчезновение жалоб. Снижение |
|
|
клапана |
или нормализация артериального давления |
|
|
Хроническая пневмония |
Отсутствие осложнений и выраженных |
|
|
сдвигов внутрисердечной гемодинамики |
|
|
|
|
|
|
|
Дискенезия желчевыводящих путей, |
Снижение частоты и тяжести обострений. |
|
|
Ликвидация очагов хронической инфекции. |
|
|
|
вне зависимости от частоты |
|
|
|
Улучшение показателей ФВД и рентген |
|
|
|
обострений |
|
|
|
данных. Нормализация данных обследования |
|
|
|
|
|
|
45